从肺脾调治儿童慢性咳嗽及鼻炎经验

杨道文教授是中日友好医院中医肺病科主任医师,不仅擅长成人呼吸系统疾病的诊疗,在儿科疾病的治疗上也有自己独到的见解。儿童肺系疾病是儿科常见病、多发病,其中儿童慢性咳嗽和儿童鼻炎尤为常见。杨道文教授在治疗儿童肺系疾病重视调治肺脾,现将杨道文教授诊疗儿童慢性咳嗽及儿童鼻炎经验加以整理总结。

中医治疗脱发的历史沿革

中医治疗脱发历史悠久,古代文献中早有相关记载。秦汉至隋朝时期,对脱发病因病机已有初步认识。中医学认为主要病因是自身体虚及风邪侵袭,主要病机是肝肾不足,气血虚衰;唐至明朝时期,主要以血论治,运用补益气血、清热养阴、祛风除湿等多种方法治疗,在此时期开始出现治疗脱发的专方;清朝至新中国成立之前,各医家在总结完善前人观点的基础上,更提出了血瘀致脱发的新观点;新中国成立以后,脱发治疗方法南北各异,北方注重清热祛风润燥,南方注重清热利湿,因人、因地制宜,灵活用药施治。

生发乌发中药例举

现代医学对脱发及早白的治疗存在局限性,而中医在这方面具有一定的优势。其中,中药的生发乌发的作用在历代文献中有散在记录。我们通过查阅历代中医经典著作以及检索现代文献,系统归纳了13味常用中药的生发乌发作用及其现代研究进展。

何首乌制剂致急性肝损伤1例

临床上药物性肝损伤日益增多,其中由中草药及其中成药所致者约占20%~30.2%。其特点是一般停药后并予以对症治疗,大多数患者可很快恢复。现将临床所观察到的1例何首乌制剂所致肝损伤报告如下。1临床资料患者,男,26岁,于2012年6月开始脱发,2012年8月于我院开始行脱发治疗。具体药物:(1)口服药:精乌胶囊[制何首乌、黄精(制)、

早发性女性型秃发1例

1病历摘要 患儿女，13岁。因脱发3个月，于2014年8月1日就诊于中日友好医院皮肤科门诊。6个月前患儿母亲发现其头发脱落明显，洗头发时脱落更多，每次约100根，未予重视。3个月来患儿头顶部及两侧颞部头发逐渐稀疏，遂来就诊。既往无脱发及其他特殊病史，家族中无类似疾病患者。

眼睑毛母质瘤一例

临床资料 患者，女，79岁。主因右上眼脸肿物3个月，于2013年1月8日就诊，患者3个月前无明显诱因，右上眼睑出现一绿豆大小后疹，逐渐增大至鸽子蛋大小，偶有瘙痒和疼痛，伴有右侧面部肿胀。

雄激素性秃发的治疗进展

在皮肤科就诊的患者中，脱发患者越来越多，其病因多种多样。脱发有多种类型，最常见的有雄激素性秃发、休止期脱发和斑秃，而瘢痕性脱发者呈上升趋势。但到目前为止。脱发患者中最常见的还是雄激素性秃发（androge．neticalopecia，AGA）。由于种族的不同，AGA的发病率也不同，

胫前黏液性水肿一例

临床资料 患者，男，36岁。主因双下肢散在肿物1年余、加重半年，于2010年12月3日就诊。1年前患者双胫前出现散在黄豆大小斑丘疹，无自觉症状，未予特殊处理，近半年来皮损逐渐增大，数目增多，无疼痛、瘙痒。患者既往有甲亢病史3年，于当地治疗，现血清T3、T4水平均正常。体格检查：双侧凸眼征（＋），甲状腺未触及，心、肺检查未见明显异常。皮肤科检查：双胫前散在边界清楚的圆形或卵圆形坚实红色结节或斑块，其中右胫前两处斑块较大，近端斑块约5 cm＆#215;6 cm、远端约10 cm＆#215;8 cm，隆起、凹凸不平，表面有蜡样光泽，界限清楚，质硬，无压痛，皮肤张力大（图1），双手无杵状指改变。实验室检查：T3、T4水平均正常，其他无明显异常。右胫前近端皮损组织病理示：表皮角化过度，表皮突变平，真皮全层及部分皮下组织大量黏液样物质沉积，真皮胶原束分离（图2a），阿新蓝染色（＋）（图2b）。诊断：胫前黏液性水肿。该例患者确诊后回当地治疗，后失访。

头皮盘状红斑狼疮伴狼疮性脂膜炎1例

患者女性，29岁，未婚，主因“发现头发脱落8年，加重3年”于2012年8月7日来我院就诊。患者8年前无明显诱因下出现头发脱落，未予治疗。3年前脱发逐渐加重，头顶部出现斑块状脱发，脱发处头皮发红伴萎缩凹陷．上覆粘着性鳞屑，瘙痒轻，无疼痛感．曾就诊于多家医院．诊断为斑秃，具体用药不详。

比较中药祛湿霜和丁酸氢化可的松乳膏治疗儿童湿疹的临床疗效

目的比较中药祛湿霜和丁酸氢化可的松乳膏治疗儿童湿疹的疗效和安全性。方法根据随机数据表法,收回有效病例96例,其中祛湿霜组(A组)51例,丁酸氢化可的松乳膏组(B组)45例,两组均局部涂药,每日2次;治疗后3 d、7 d和14 d,根据湿疹皮损EASI评分评判疗效,根据不良事件发生率分析其安全性。结果两组皮损EASI评分随着疗程的增加逐渐降低,表明两组疗法治疗湿疹均有效,并随疗程增加,EASI积分改善也相应下降;在治疗后3 d、7 d和14 d,两组皮损EASI积分相应时间段比较差异无统计学意义(P>0.05),表明两组对皮损EASI积分改善相似。在治疗3d、7 d和14 d,B组的有效率均优于A组,但差异无统计学意义(P>0.05),表明两组的疗效相似。两组不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),表明A组与B组的不良事件发生率相似。结论中药祛湿霜是治疗儿童湿疹的安全有效方法。

脱发的针灸治疗

脱发是目前临床常见损容性皮肤病,随着社会的发展,其发病率越来越高.人们生活水平日益提高,对脱发的治疗需求日益迫切.脱发种类较多,西医可分为斑秃、雄激素性秃发(也称脂溢性脱发)、休止期脱发、生长期脱发、老年性脱发等类型,其中斑秃和脂溢性脱发的发病率最高,中医称脂溢性脱发为“发蛀脱发”和“蛀发癣”,称斑秃为“油风”和“鬼剃头”.中医认为脱发病机主要是血热风燥、湿热内蕴或肝肾不足,西医认为脱发与遗传,内分泌失调,精神创伤,免疫功能异常等因素有关.

杨道文教授临床经验举隅

介绍杨道文教授治疗肺系疾病及内科杂病、妇科等疾病的诊疗经验。杨师在治疗肺系疾病时急则治标、缓则治本,并重视脾胃、肝肺同调,注重调理肺之气机,注重抓主症、抓共性、抓主要病机,注重疾病演变规律。治疗内科杂病时善于遵循经典,遵古而不泥于古。在治疗妇科疾病时,结合女性生理特点,应用经方及合方,效果显著,恰当选方用药,达到更好的治疗目的。

中医教你防感冒

感冒是临床常见的呼吸系统疾病。祖国医学认为,感冒是感受风邪或时行疫毒,引起肺卫功能失调,出现鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适等为主要临床表现的一种外感病证,俗称伤风、冒风。

青鹏软膏和新癀片联合泛昔洛韦片治疗带状疱疹神经痛45例临床观察

目的观察青鹏软膏和新癀片联合泛昔洛韦片治疗带状疱疹神经痛的临床疗效和安全性。方法将带状疱疹神经痛患者135例随机分为青鹏软膏组47例、新癀片组43例和联合组45例。各组均口服泛昔洛韦片7天,青鹏软膏组疼痛区涂青鹏软膏,每日2次;新癀片组口服新癀片,每日3次,每次0.96 g;联合组疼痛区涂青鹏软膏同时口服新癀片,用法与用量同上,3组疗程均为3周。在治疗前及治疗后第1、2、3周观察各组患者的疼痛视觉模拟(VAS)评分及次要症状(疼痛每天发生的次数、持续时间和范围)积分及药物不良事件。结果各组患者VAS评分和次要症状积分随着疗程的增加逐渐降低,治疗后1、2和3周与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01)。联合组在治疗后1、2和3周VAS评分和次要症状积分均低于青鹏软膏组和新癀片组(P<0.05),治疗后2周和3周临床疗效均优于新癀片组与青鹏软膏组(P<0.05)。各组不良事件发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论青鹏软膏和新癀片联合泛昔洛韦片治疗带状疱疹神经痛安全有效,具有起效快、疗效好、不良反应少的优点。