某三级公立医院医疗设备配置现状分析

随着医药卫生体制改革的不断推进,公立医院管理逐渐走向精细化。医疗设备作为医院管理及成本控制的重要组成部分,受到了广大医院管理者的重视。本文通过对某三级公立医院的医疗设备配置的统计及相关管理现状的研究,总结及发现相关过程中所反映的规律及问题,针对出现的问题提出相应的解决方案及建议,为相关研究及实践提供借鉴。

负压封闭引流联合人工皮技术在创面修复中应用的研究进展

创伤是骨科临床常见病症,导致创伤的原因多为机械外力、基础疾病和手术等。负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)联合人工皮技术能够良好弥补皮瓣移植给病人带来的二次损伤,在创面修复中被广泛应用。不同类型的创面修复需求不一,而抗感染是其共同需求。聚乙烯醇(polyvinyl alcohol,PVA)是具有良好经济性、生物相容性和理化性质的修复材料,聚氨酯(polyurethane,PU)则能够长期稳定抗菌,提供多样化的功能,二者各具特色,相互补充,在创面修复中至关重要。VSD联合PVA和PU在临床中应用较广,且均取得良好疗效。在比较PVA和PU的功能和优劣势过程中,我们认为PVA是前景较好的一类人工皮,在未来精准治疗中具有巨大潜力。

信息化设备管理系统在手术室中的应用效果

一、引言手术室是医生救治患者的一道重要防线。手术设备在整个手术过程中起着至关重要的作用。在手术过程中,若医疗设备发生故障,往往情况比较紧急,可能直接或者间接导致手术失败,甚至病人死亡,因此,运用信息化手段构建科学的医疗设备管理体系日趋重要。本文以医疗资产云管家APM系统为例,研究信息化管理系统在手术室中的应用效果,探讨如何实现设备使用者和设备管理者之间实现信息互通,以及设备管理流程化和信息化的可行性。

浅谈手术器械车闲置时占用过多空间的改良方案

手术器械车是手术过程中用于摆放无菌器械的车,其是医院手术室必备的工具车。医院手术室内具有较多的手术间,各个手术间每天均可能需要开展大量的手术,且每台手术所需使用的手术器械车的数量可能不同。因此,为满足日常工作的需要,手术室往往要配置很多的手术器械车。但是,常规的手术器械车整体结构是一体化设计的,无法折叠收缩,从而导致手术室需要到处挪出位置来存放闲置下来的手术器械车。为此,我们对手术器械车进行了结构改良,使手术器械车的托盘安装在2个前后分布的带轮子的脚架上,2个脚架均能够升降且至少1个脚架能够前后移动,这样便能使手术器械车可以紧凑地叠放在一起,以减少占用空间,从而方便管理和使用。

结核分枝杆菌耐利福平rpoB基因突变的序列分析

目的探讨结核分枝杆菌耐药基因rpoB突变与利福平耐药性的关系。方法采集81例临床标本,分离结核分枝杆菌菌株,PCR扩增rpoB基因及测序,并与利福平药物敏感试验结果比较。结果27例耐利福平菌株中,20株发生rpoB基因突变(74.1%),突变位点包括531和526在内的7个位点10种突变类型,并发现新的突变位点和突变形式;54株敏感株中,1株发生突变(1.9%)。结论利福平耐药rpoB基因突变有一定区域性,为发展快速的基因诊断技术检测耐多药结核病奠定了基础。

一种具备强度可变床尾护板的护理病床设计

近年来,康复医学在我国医院得到了广泛应用,康复医学强调患者的主动训练,以实现患者由被动型治疗到主动性康复的跨越。面对实际的康复锻炼中,患者受限于医院康复器械场地和数量的现状,为满足长期卧床患者的康复需求,本设计对普通护理病床的床尾护板进行改造,通过增设通过孔、锻炼板、弹性带的方式提供强度可变的抗阻运动,使患者可以在卧床状态下根据需要按时按量对腿部进行不同强度的康复锻炼,以促进腿部血液循环,恢复和保持腿部关节和肌肉的活力,提高患者康复锻炼的有效性和积极性,减少静脉血栓、肌肉萎缩等并发症的发生。本设计结构简单、使用方便,可以有效提升患者的医疗质量和医院的康复服务质量,并具备一定的经济效益。

2012~2014年我国婴幼儿食品中克罗诺氏菌耐药特征分析

目的阐述2012~2014年中国27个省(直辖市,自治区)分离自市售谷类辅助食品、婴幼儿配方食品、罐装辅助食品和其他乳制品等4类食品的417株克罗诺氏菌的药敏特征。方法参考美国临床实验室标准化委员会(Clinical and Laboratory Standards Institute,CLSI)推荐的微量肉汤稀释法,选择氨苄西林、阿莫西林、头孢噻肟、头孢他啶、萘啶酸、氨苄西林/舒巴坦、四环素、庆大霉素、环丙沙星、氯霉素、复方新诺明在内的9大类11种抗生素进行克罗诺氏菌的耐药特征分析。结果 417株克罗诺氏菌中有8株耐药,平均耐药率1.92%,其中7株耐药克罗诺氏菌来源于谷类辅助食品。耐药株中耐阿莫西林3株、氨苄西林2株、氯霉素2株、头孢噻肟1株、萘啶酸1株、复方新诺明1株、四环素1株。有3株菌耐受2种抗生素。28株菌抗生素中介,其中阿莫西林中介16株,氯霉素中介15株,头孢他啶中介1株。结论我国2012~2014年市售婴幼儿食品来源的克罗诺氏菌总体对抗生素敏感,耐药菌株主要来源于谷类辅助食品,阿莫西林和氯霉素显示出一定的耐药趋势,应持续监测以阐述主要抗生素的耐药变化规律。

核酸薄膜导流杂交技术快速检测结核分支杆菌rpoB基因片段及突变

目的探讨用低密度核苷酸薄膜导流杂交技术快速检测结核分支杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)的可行性。方法根据MTB rpoB基因设计12个野生型及常见突变型寡核苷酸特异探针,制作低密度核苷酸薄膜微阵列,通过导流杂交技术与薄膜杂交鉴定,并与DNA测序法对比。结果 81株MTB的耐药性试验及DNA测序结果显示,27株耐利福平MTB株中20株(74.1%)存在突变。以DNA测序结果为标准,31株标本(20株耐利福平MTB突变株,11株利福平敏感MTB野生株)低密度核苷酸薄膜导流杂交的敏感性为85%(17/20),特异性为100%(11/11),阳性预测值为100%(17/17),阴性预测值为78.6%(11/14);与DNA测序法的符合率为90.3%(28/31)。结论用低密度核苷酸薄膜导流杂交能快速、简便检测MTB,并可提示其是否对利福平耐药,指导临床合理用药。

翻转式教学在生物医学工程实习生的教学改革与实践

近年来,传统授课模式的弊端逐渐显露,而新型的教学方式不断被大家发掘和接受,翻转课堂的教学模式作为一种较为成熟的新型教学方式正不断地被大家应用。生物医学工程专业作为一个实践性很强的工程技术专业,在实习生带教的过程中,需要一种新型的教学方式去代替原有的跟岗式的教学。在生物医学工程实习生的带教中采用翻转式教学取得了良好的效果。

GE Giraffe OmniBed多功能培养箱的故障分析及维修

婴儿培养箱主要是为先天条件不足、自身的环境适应力和抵抗力微弱的早产儿、病危患儿提供一个空气净化、温度与湿度稳定、类似母体子宫的最佳临床环境[1]。目前,婴儿培养箱已经作为一种现代化新生儿病房的必备设备在我国使用,而美国GE公司的Giraffe OmniBed多功能培养箱集培养箱和暖箱的功能为一体,可让临床医护人员在该功能培养箱完成所有的临床操作,无需移动患儿,非常便于临床应用[2]。现将该设备在使用过程中出现的几例故障检修及分析方法进行分享,以供参考。

PB840呼吸机故障维修两例

美国泰科PB840呼吸机是一款经典的适用于成人、儿童、新生儿及早产儿的高端呼吸机,提供辅助/控制（A/C）、同步间歇强制通气（SIMV）和自主呼吸（SPONT）等多种通气方式,广泛应用于医院的各个重症监护病房（ICU）、神经外科、急诊科等临床科室[1]。其特点是内含两个独立的中央处理器（CPU）,分别负责呼吸输送系统（BDU）和图形用户界面（GUI）。

迈瑞iPM系列监护仪原理及常见故障检修

监护仪已经成为现代医院必不可少的常规监护设备之一,其通过各类传感器接收患者各项重要生理信号（如心电、呼吸、心率、体温、血氧饱和度、无创血压等信号）后进行处理,并将相关数据结果进行显示及存储。随着国产医疗设备技术的不断提升,监护仪已逐步国产化,现我院国产监护仪台数已超总台数的50%,迈瑞i PM系列监护仪作为近年来推广使用较为常见的国产监护仪。

耐异烟肼结核分枝杆菌及其katG与inhA基因突变的研究

目的探讨耐异烟肼临床分离结核分枝杆菌与其katG及inhA基因突变的相关性。方法对87例临床肺结核患者痰标本进行培养、鉴定及药物敏感性试验,提取菌落DNA、PCR扩增katG和inhA基因片段,并对所有扩增片段进行序列分析。结果 87例菌株经鉴定均为结核分枝杆菌,30(34.5%)例为耐异烟肼菌株,57(65.5%)例异烟肼敏感菌株。30例耐异烟肼株中,18(60%)株出现katG和(或)inhA基因突变。在突变株中,9(50%)株为katG单基因突变,5(27.8%)株为inhA单基因突变,4(22.2%)株为katG和inhA双基因联合突变。两个新突变位点(Val230Met和Pro232Gln)为首次发现,已被美国,欧洲和日本的基因库收录。结论该研究证实结核分枝杆菌katG和inhA基因突变与耐异烟肼相关,为进一步研究异烟肼的抗菌机制奠定了基础。

我国餐饮服务食品中致病菌污染及检验现状分析

目的为餐饮食品致病菌检验工作提供参考。方法整理分析国内外相关法规和文献。结果与结论目前我国餐饮服务食品中致病菌检验能力尚无法满足监管需求,应进一步加强餐饮服务食品致病菌检验能力的建设,开展致病菌溯源预警平台的研究,切实保护人民群众饮食安全。

金铉映JXH系列冰冻血浆解冻箱故障分析及维修浅析

本文展现了金铉映JXH系列冰冻血浆解冻箱的典型故障实例,通过对故障现象的分析及排查,系统的描述维修思路及过程。为该系列冰冻血浆解冻箱及市面常见的该类产品提供维修案例及经验。

美国、日本和韩国的科技体制与政策演变及启示

美国、日本和韩国的科技体制与政策演变及启示陈德棉（合肥工业大学预测与发展研究所）甘辛（中国科学技术促进发展研究中心）美国始终保持超级大国地位、日本的迅速崛起成为超级大国、韩国经济的高速增长都与政府重视发展科学技术事业密不可分。研究这三国的科技体制与...

多模式离子液体推进剂的直流电点火特性研究

直流电点火具备快速点火能力,有望取代传统催化燃烧以实现高含能离子液体推进剂的无催化快速启动。针对新型多模式硝酸羟胺(HAN)基离子液体推进剂,开展了大气条件下直流电点火实验研究。首先,测试了不同输入电压下的牺牲电极(铜和铝)和惰性电极(不锈钢、铂、银、钨、钼和石墨)的电学响应特性,获得了不同电极材料对应的最低点火电压。结果表明,采用钼和铜电极均能在输入电压80 V下实现电解点火,且临界电解响应时间小于1 s。进而,通过测试不同材料的阴阳电极组合,揭示了铜作为牺牲电极促进电化学反应的规律。最后,使用高速摄影技术捕捉了电解点火过程中气泡的生成和演变,发现阳极表面产生气泡更为剧烈。基于测试的8种电极材料实验结果,发现阳极是咪唑基离子液体电解产生气态产物的主要区域,对于离子液体的点火设计提供了理论支撑。

医疗器械不良事件监测及分析

目的:分析医院医疗器械不良事件发生的概况及原因,提高医疗器械不良事件监测水平,保障民众用械安全。方法:采用回顾性研究方法,对医院上报至国家医疗器械不良事件监测信息系统的63例审核通过的医疗器械不良事件进行统计描述和原因分析。结果:63例报告中,严重伤害事件为5例(7.94%),护理人员上报比例占60.32%,三类医疗器械有43例(68.25%),一次性使用输液器带针为8例(12.70%),占比最高。结论:医院应不断完善医疗器械不良事件监测体系,提升医生、技师、工程师的上报意识,提高有源器械不良事件上报数量。

浅析高速冷冻离心机的故障维修与维护质控

离心机是科研生产部门使用的重要设备。本文将对高速冷冻离心机进行结构、故障维修、维护方面的分析和讲解。

蔡司OPMI Lumera i眼科手术显微镜故障分析及维修

手术显微镜是进行白内障手术、有晶状体眼后房型人工晶状体植入术等眼科手术不可缺少的设备。医师在进行手术时,可根据术中实际需要,通过调节显微镜的焦距、放大倍数、机头位置等,获得更合适的视野和清晰度,从而提高手术质量[1-2]。目前,市场上主流的手术显微镜品牌有徕卡、蔡司等,我院自2014年起陆续购入若干台蔡司OPMI Lumera i眼科手术显微镜,本文结合工作实际,对OPMI Lumera i系列手术显微镜的3例故障进行分析,以供同行参考。