3D设计矫形鞋垫及医学运动锻炼对跖筋膜炎患者足底疼痛及足部功能的影响

【目的】研究3D设计矫形鞋垫及医学运动锻炼对跖筋膜炎患者足底疼痛及足部功能的彰响。【方法】选取本院骨科2017年9月至2018年9月收治的80例(131足)跖筋膜炎患者为研究对象,以随机数表法分为观察组与对照组,各40例。观察组采取3D设计矫形鞋垫联合医学运动锻炼干预,对照组采取单纯医学运动锻炼干预。对比两组干预前后足部功能障碍恢复情况(包括足部疼痛和行动障碍),对比两组干预前后足部功能评分(AOFAS)、足部功能障碍评分,另对比两组干预前后跖筋膜厚度、最长持续行走时间差异。【结果】观察组干预后AOFAS评分显著高于干预前及对照组干预后,差异有统计学意义(P<0.05);观察组优良率73.00%显著高于对照组(35.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后足部疼痛程度及行动障碍程度评分显著低于干预前及对照组干预后,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后跖筋膜厚度显著低于干预前及对照组干预后,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后最长持续行走时间显著长于干预前及对照组干预后,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】3D设计矫形鞋垫配合医学运动锻炼可有效缓解患者的足部疼痛及行动障碍,干预效果较好,值得临床推广使用。

腰背部软组织损伤对胸腰段椎体骨质疏松性压缩骨折经皮椎体后凸成形术疗效的影响

研究腰背软组织损伤对经皮椎体后凸成形术(percutaneous balloon kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)的疗效影响。方法 回顾性研究2020年6月至2021年12月间在本院骨科确诊为胸腰段OVCF的患者64例,均采用PKP治疗,根据MRI结果分为腰背软组织损伤组(n23)和腰背软组织正常组(n41)。统计学分析与比较两组手术前后的Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)与疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)。结果 两组患者术前、术后1 d VAS评分有显著差异(p<0.05),而损伤组与对照组术后7 d VAS评分无统计学意义(p>0.05)。损伤组患者术前、术后1 d及术后7 d的ODI指数明显高于对照组患者,组间差异有统计学意义(p<0.05)。结论 腰背部软组织损伤是影响PKP治老年OVCF疗效的因素之一,如何发现并预防腰背部软组织损伤,是缓解术后参与疼痛、提高患者术后满意度的关键。

膝关节镜手术术后静脉血栓形成危险因素分析

探讨膝关节镜手术术后静脉血栓形成的危险因素分析。方法:采用回顾性研究的方式,选取2020年1月~2022年4月于我院进行膝关节镜手术患者80例的资料。按照术后静脉血栓是否形成,分静脉血栓组(n12例)和非静脉血栓组(n68例)。收集资料,使用单因素分析及Logistic分析术后静脉血栓形成的危险因素。结果:80例膝关节镜手术患者中,术后静脉血栓的发生率为15.00%。静脉血栓组和非静脉血栓组在性别、平均年龄、BMI、CRP上比较,无统计意义(P>0.05)。静脉血栓组的长期吸烟史、长期饮酒史、既往血栓史、手术时间、术中止血带时间、Caprini评分、卧床时间及D二聚体、Hcy均高于非静脉血栓组,而穿戴弹力袜低于非静脉血栓组,对比有统计意义(P<0.05)。Logistic结果显示:既往血栓史、术中止血带时间长、Caprini评分高、卧床时间长、未穿戴弹力袜、D二聚体高均为术后静脉血栓形成的高危因素。结论:膝关节镜手术术后静脉血栓的形成与多种危险因素有关,临床上对于有血栓史、止血带时间长、长期卧床及术后D二聚体高者,应作为重点人群,早期评估血栓风险,尽量指导患者穿戴弹力袜减少血栓形成的几率。

90：10的原理

一位朋友的姐姐得了严重的抑郁症。她的心病在于觉得自己比以前赚钱少了。比不过她的妹妹——她妹妹前段时间在城里开了一家店。于是做姐姐的日思夜想觉得有压力，竟然“疯”了。这不禁让我想起曾在某杂志看到的一个“90：10原理”的故事。