基于多中心MRI的3D-ResNet101深度学习模型预测脑胶质瘤术前分级的研究

目的 术前准确无创预测胶质瘤分级仍然具有挑战性。基于常规T2WI图像开发一种鲁棒性强的残差神经网络(Residual Networks,Res Net)深度学习模型以预测脑胶质瘤术前病理分级。材料与方法回顾性分析919例经病理证实为胶质瘤患者的术前T2WI图像,其中708例为2014年6月至2021年4月在兰州大学第二医院收治的患者数据,211例来源于癌症影像档案(The Cancer Imaging Archive,TCIA)数据库。TCIA数据集又被细分为开发集(n=135)和独立测试集(n=76),将兰州大学第二医院数据集和TCIA开发集的数据按7∶3随机分为训练集(n=590)和测试集(n=253),基于T2WI图像构建3 D-Res Net101深度学习模型。训练后的模型在测试集和独立测试集进行验证,并通过宏观F1分数、准确率(accaruy,ACC)及受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线对模型效能进行评估。结果基于T2WI构建的3 D-Res Net101深度学习模型在训练集和测试集ACC分别为99%、95%,F1分数分别为99%、95%,ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.98、0.97;独立测试集ACC为83%、F1分数为83%、AUC为0.89。结论 基于T2WI图像的3 D-Res Net101深度学习模型预测高、低级别胶质瘤具有较高的准确性、鲁棒性。该方法可用于术前胶质瘤分级的无创预测,并有助于提升患者临床管理的有效性。

合成MRI联合弥散加权成像评估胶质瘤级别及肿瘤细胞增殖活性

目的观察合成MRI联合弥散加权成像(DWI)鉴别高、低级别胶质瘤及评估肿瘤细胞增殖活性的价值。方法回顾性分析69例经病理学证实的胶质瘤患者资料,包括低级别胶质瘤(LGG)27例、高级别胶质瘤(HGG)42例,术前均接受颅脑MRI、合成MRI和DWI。检测肿瘤实质T1值、T2值、质子密度(PD)和表观弥散系数(ADC),比较LGG与HGG间各参数差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各参数单独及联合鉴别LGG与HGG的效能,分析各参数与Ki-67标记指数(Ki-67 LI)的相关性。结果LGG T1值及PD低于HGG(P均<0.001),而ADC高于HGG(P<0.001),二者T2值差异无统计学意义(P=0.328)。单一参数中,以ADC鉴别LGG与HGG的曲线下面积(AUC)为0.901,高于T1值(AUC=0.862)和PD(AUC=0.848)(P均>0.05);T1值+PD+ADC的AUC(0.988)高于任一单一参数(P均<0.05),其敏感度和特异度分别为92.86%和100%。肿瘤ADC与其Ki-67 LI呈中等负相关(r=-0.617,P<0.001),T1值和PD与Ki-67 LI呈中等正相关(r=0.441、0.437,P均<0.001),T2值与Ki-67 LI无明显相关性(r=-0.044,P=0.719)。结论合成MRI联合DWI可无创评估胶质瘤级别及细胞增殖活性。

裕固语-汉语习得者大脑灰质体积变化

目的 采用基于体素的形态学分析(VBM)观察裕固语-汉语习得者大脑灰质体积。方法 前瞻性对19名裕固族裕固语-汉语习得者(双语组)及20名汉族单一习得汉语者(单语组)采集头颅3D-T1WI并进行VBM全脑灰质体积分析,利用两样本t检验比较组间脑灰质体积的差异,分析其与蒙特利尔认知评估(MoCA)评分的相关性;以中介分析探讨双语组大脑灰质体积动态变化的可能机制。结果 双语组右侧顶下小叶、双侧颞中回、左侧背侧丘脑及右侧直回灰质体积均明显大于对照组(体素水平FWE校正,P均<0.05)。双语组右侧颞中回灰质体积与MoCA评分呈正相关(r=0.76,P<0.01),与左侧颞中回、右侧直回及左侧背侧丘脑体积均呈正相关(r=0.82、0.69、0.70,P均<0.05);左侧颞中回灰质体积与右侧直回体积呈正相关(r=0.61,P<0.05);中介分析结果显示,左侧背侧丘脑直接介导左侧颞中回灰质体积变化,右侧颞中回与右侧直回之间灰质体积变化受左侧颞中回介导,双侧颞中回灰质体积变化均受左侧背侧丘脑、右侧直回介导。结论 相比单一习得汉语者,裕固语-汉语习得者大脑灰质体积发生改变,且各脑区灰质体积均呈动态变化。

影像组学在肝癌中的临床应用进展

肝癌治疗原则主要依据临床分期来选择不同的治疗方案,早中期患者以手术及局部治疗为主,中晚期患者以综合性治疗为主。已知靶向治疗与免疫治疗可以提高晚期肝癌患者的生存期并改善预后。在分子靶向治疗及免疫治疗时代,识别预测性生物标志物对于成功实施个性化医疗至关重要。而对于肝癌治疗的多元化,如何对肝癌治疗反应、预后进行有效预测,是亟待解决的临床问题。影像组学以量化的方式揭示肉眼无法识别的与微观组织异质性间接相关的宏观组织异质性,能够对肿瘤的生物学特征进行有效评估,以用于肿瘤分级分期、疗效评估和预后预测等。文章就影像组学与肝癌病理特征、基因表型及免疫特征、治疗反应及预后等问题的相关性研究进行综述。

高阶扩散模型在脑胶质瘤中的应用研究进展

扩散成像是一种无创且能准确提供体内水分子扩散运动速率及水分子运动方向的MRI技术。随着MR技术的不断发展,在扩散成像基础上衍生的高阶扩散模型也越来越多,这些高阶扩散模型,为中枢神经系统尤其是脑胶质瘤提供了更多更高级的研究方法。本文将对目前最新的高阶扩散模型在脑胶质瘤方面的临床研究状况予以综述。

基于MRI的神经网络模型预测胶质母细胞瘤O^(6)-甲基鸟嘌呤-DNA-甲基转移酶启动子状态

目的基于神经网络模型使用术前常规模态磁共振图像预测胶质母细胞瘤O^(6)-甲基鸟嘌呤-DNA-甲基转移酶(MGMT)启动子甲基化状态。方法回顾性分析兰州大学第二医院经手术病理证实的129例胶质母细胞瘤患者的T2WI序列和T1WI对比增强序列的磁共振图像,其中MGMT甲基化患者66例,MGMT非甲基化患者63例。基于EfficientNet卷积神经网络分别构建T2-net、T1C-net及两种序列联合的TS-net,通过受试者工作特征(ROC)曲线、曲线下面积(AUC)敏感度、准确度及特异度评价模型预测效能。结果TS-net在训练和验证数据集的AUC分别为0.944和0.838,T1C-net模型的AUC分别为0.951和0.830,T2-net的AUC分别为0.929和0.781。结论基于磁共振常规序列图像训练深度学习模型可有效预测胶质母细胞瘤患者的MGMT甲基化状态,帮助制定进一步治疗计划。

4种药剂对红阳猕猴桃根腐病的田间防治研究

以红阳猕猴桃根腐病病株为研究对象,采用大树环浇方法于4月和7月在田间各施用一次甲霜灵(1050mg a.i./L)、恶霉灵(330mg a.i./L)、木霉(5×109孢子/L)、亚磷酸盐(3000mg a.i./L)。结果表明,病株各处理间的株产量无显著差异,药剂各处理均有增产作用。以正常植株平均果重为指标,木霉处理平均果重95.89g、甲霜灵处理平均果重92.83g,与其他三个处理在0.05水平呈显著差异;恶霉灵(80.64g)和亚磷酸盐(80.54g)与对照(79.67g)无显著差异。8月份甲霜灵和木霉处理落叶率为25%,恶霉灵和亚磷酸盐落叶率分别为35.7%和39.9%,均与对照(67.11%)在0.05水平呈显著差异。综合分析,甲霜灵和木霉菌是防治红阳猕猴桃根腐病的最佳药剂。

横纹肌样型脑膜瘤MRI表现1例

患者男，64岁，主因“间歇性头痛1年余，加重伴头晕、恶心3个月，左下肢无力1个月、加重10余天”入院。查体：自主体位，精神可，言语清楚，左下肢肌张力增高，病理反射未引出。

荔枝蒂蛀虫的发生为害期与防治

作者通过观察、研究 ,揭示了荔枝蒂蛀虫的发生为害规律 。

三角新小卷蛾幼虫空间分布型及抽样技术研究

在三角新小卷蛾多发代幼虫盛发期间 ,用全查法调查龙眼果株幼虫数 ,用 5种聚集度指标拟合评判其遵从的空间分布型 ,均符合聚集型分布。采用对角线等 5种抽样方法测定与全查实测比较 ,无显著差异 ,但以分行式相对较好。在密度为 5 0 12 6头 /株时 ,抽测 4 3株左右 ,即可取得与全查实测相接近的结果。

竹鼠粪便还田对牧草产量及土壤理化性质的影响

【目的】探讨竹鼠粪便还田对牧草产量、土壤物理性质、土壤化学性质的影响。【方法】试验设5个处理:施用堆沤过的竹鼠粪便量(干重)7.5t/hm^2、15t/hm^2、22.5t/hm^2、30t/hm^2和对照不施肥五个水平,每个处理三个重复,随机区组排列。【结果】施用竹鼠粪便的牧草鲜重比对照增产了36.3%-92.4%,土壤有机质含量比对照增加了15.4%-41.2%;可以减少土壤小于0.25mm的水稳性团粒结构体,增加>0.25mm的水稳性团粒结构体;【结论】竹鼠粪便还田能够显著提高桂牧一号的鲜草产量,施用量为22.5t/hm^2时,增产效果最显著;在0-30t/hm^2的施用竹鼠粪便还田的范围内,随着施肥量的增加,牧草地土壤有机质含量、水稳性土壤团粒结构体数量、土壤阳离子交换量明显增加,土壤容重明显降低;不同的施肥水平条件下,牧草地土壤的全氮、全磷、全钾以及速效氮、磷、钾的含量增加,且差异显著。这种清洁生产、低投入高产出的生产模式,是今后农业生产发展的方向。

龙眼长跗萤叶甲成虫空间分布型的研究

采用聚集度指标测定龙眼长跗萤叶甲成虫在龙眼园的空间分布型为聚集分布。通过不同抽样方法比较 ,确定在田间调查龙眼长跗萤叶甲成虫密度时可采用棋盘式或直行跳跃式抽样 ,其中以棋盘式最好。通过Iwao-kuno理论抽样数学模型确定了在一定密度水平下的理论抽样数。

桥小脑角区脑室外神经细胞瘤一例

患者男,38岁,2年前无明显诱因出现声音嘶哑,右耳听力下降伴间断耳鸣;近2个月来症状加重。体检：右眼闭合不全,右侧角膜反射减弱,右侧面部浅感觉减退,右侧咀嚼力量尚可,右侧鼻唇沟变浅,伸舌右偏。CT示右侧颈静脉孔区不规则占位性病变,边界模糊,邻近骨质破坏明显（图1A）;病灶向上突入颅腔,右侧小脑半球受压移位,第四脑室变窄;病灶向下沿颈血管鞘蔓延。CTA示右侧颈内动脉与病灶关系密切,部分管腔被病灶包绕,管腔轻度狭窄（图1B）。

新生儿胆红素脑病早期诊断的MR研究进展

胆红素脑病(bilirubin encephalopathy,BE)是引起新生儿严重脑损伤,产生严重神经系统后遗症的重要原因之一,而早期准确诊断急性胆红素脑病可为临床治疗提供依据,有助于改善预后。目前,普遍认为新生儿急性BE时双侧苍白球T1WI对称性高信号是主要表现,但由于新生儿期髓磷脂的存在影响信号判读,特异性低,假阳性率高,而利用先进的功能磁共振成像技术,如扩散加权成像、磁共振波谱、扩散张量成像及扩散峰度成像可提高BE的诊断率,为BE的早期诊断提供客观依据,为高胆红素所致的神经毒性脑损伤的发病机制及神经通路模式的改变带来新的机遇。笔者就当前磁共振成像技术对急性胆红素脑病(acute bilirubin encephalopathy,ABE)的早期诊断研究进展予以综述。

DTI联合IVIM-DWI技术对脑胶质瘤分级的诊断价值

目的:联合应用磁共振扩散张量成像(DTI)和体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)对脑胶质瘤进行分级诊断,评估其临床应用价值。方法:收集2017年6月-2019年3月共42例临床高度怀疑胶质瘤的患者,术前均未进行放化疗及其他抗肿瘤干预,均行多模态MRI扫描及DTI和IVIM-DWI成像,汇总影像资料,测量DTI各向异性指数FA值、平均扩散系数MD值;IVIM微循环灌注系数D*值、真性水分子扩散系数D值、灌注分数f值,通过DTI-Fibertrak纤维束示踪成像技术后处理脑内白质纤维束。追踪外科手术及预后情况的完整治疗记录,最后将术前影像诊断结果与术后病理学结果对照分析。结果:42例患者低级别胶质瘤19例(LGG,WHOⅠ~Ⅱ级),高级别胶质瘤23例(HGG,WHOⅢ~Ⅳ级),其中II级19例、III级14例、IV级9例。利用IVIM-DWI和DTI技术,HGG灌注系数D*值高于LGG,HGG扩散系数D值及灌注分数f值均低于LGG,HGG所有FA值、MD值均低于LGG,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。DTI的白质纤维束成像对胶质瘤瘤体内的纤维束破坏、边界及外周侵袭范围、与功能区关系可进行明确区分。结论:DTI联合IVIM-DWI成像技术,对于胶质瘤能够进行分级诊断,并且对术前评估、治疗方案选择均具有指导意义和重要的临床应用价值。

急性缺血性脑卒中FLAIR血管高信号与侧支循环及预后的关系

目的探讨单侧大脑中动脉供血区(MCA)急性缺血性脑卒中(AIS)患者液体衰减反转恢复序列(FLAIR)血管高信号(FVH)与AIS患者侧支循环及预后的关系。方法纳入2019年12月—2020年5月诊断为单侧MCA供血区的AIS患者53例,均行MR检查,其中行多时相计算机断层扫描血管成像(mCTA)患者31例,所有患者均进行90 d改良Rankin量表(mRS)随访。根据FLAIR和mCTA-MIP图进行FVH评分和mCTA评分,采用Pearson相关分析评估FVH与mCTA评分的相关关系。根据90 d mRS评分分为预后良好组(mRS≤2)和预后不良组(mRS>2),探讨FVH与AIS患者的预后关系及影响AIS患者预后的其他相关因素。结果Pearson相关分析表明,FVH评分与mCTA评分呈负相关关系(r=-0.597,P=0.0004)。单变量分析表明,预后不良组较预后良好组入院NIHSS评分(P<0.001)及FVH评分(P=0.073)更高,梗死体积更大(P<0.001);多变量二元Logistic回归模型中,较低的入院NIHSS评分和较小的梗死体积与良好的预后相关(OR=0.772,95%CI:[0.598,0.996],P=0.047;OR=0.973,95%CI:[0.951,0.994],P=0.013),AUC分别为0.832、0.906。结论FVH评分与mCTA评分呈负相关关系,表明FVH代表侧支循环不良,但FVH不能预测AIS患者90 d临床预后情况,入院NIHSS评分和梗死体积是影响其预后的关键因素。

ASL联合DWI在恶性胶质瘤真假性进展鉴别诊断中的应用价值

目的探讨动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)联合表观扩散系数(apparent diffusioncoefficient,ADC)在恶性胶质瘤真假性进展鉴别诊断价值。方法回顾性分析15例恶性胶质瘤真性进展,7例假性进展患者的临床及影像资料,比较异常强化区与对侧正常区的脑血流量图(CBF图)、表观扩散系数值(ADC)。结果 ASL示真性进展呈高灌注,假性进展呈低灌注;真假性进展ADC值差异无统计学意义。结论 ASL对恶性胶质瘤真假性进展鉴别有一定价值。

将学生实验融于理论教学之中

全国各地的中专学校，从社会的实际需要出发，以培养学生能力为中心，以实践应用为主体，大大加强了实践性教学．例如，学校增加了某些专业课的教学时数和实习时间．基础课的教学时数作了不同程度的压缩．基础物理课时数，由原来周６（一学年）压缩为５、４甚至２。造成实...

巴丹98%可溶性粉剂防治柑桔潜叶蛾试验示范

巴丹98%可溶性粉剂是日本武田药品工业株式会社生产的一种高效、低毒、杀虫谱广的农药.对植物的渗透力很强,适用于我区夏、秋多雨季节时防治柑桔果树害虫.此药对蜘蛛、寄生蜂类等天敌的不良影响较少.1990年我站在南宁市北湖园艺场选择5龄柳沙橙作了巴丹98%可溶性粉剂防治柑桔潜叶蛾试验示范8亩.