扶正抑瘤颗粒的指纹图谱研究

采用高效液相色谱法,Krom asil ODS-1柱(5μm,4.6 mm×250 mm),甲醇-水梯度流动相,流速0.8mL/m in,研究了扶正抑瘤颗粒和组成该颗粒药材的指纹图谱.从扶正抑瘤颗粒的指纹图谱中找到14个与其处方药材对应的特征峰,其中与红芪药材有2个对应特征峰,当归药材有4个对应特征峰,墓头回药材有2个对应特征峰,莪术药材有6个对应特征峰,并对指标成分芒柄花素进行了定位和含量测定.可以用指纹图谱中的这些特征峰和芒柄花素的含量对扶正抑瘤颗粒的质量进行定性、定量控制.

浅谈中药饮片在临床应用中存在的问题与对策

中药饮片是中医药的重要组成部分,在临床应用中起着十分重要的作用。它是在中医药传统理论的指导下,根据辨证施治的原则和制剂调剂的需要,对中药材加工炮制的成品。它是中医临床治疗疾病、发挥辨证加减特色、个性化用药疗效的载体。由于多年来从事中药调剂工作,发现部分饮片质量较差,严重影响治疗效果,故本文针对中药饮片在临床应用中存在的问题作较为深入的探讨。

八珍汤加减联合放疗对CerbB-2阳性食管癌疗效研究

目的:观察八珍汤加减联合放疗综合治疗CerbB-2阳性食管癌患者的疗效。方法:采用免疫组化的方法对近几年285例食管癌标本予以CerbB-2的检测,并对其中CerbB-2阳性的133例患者用八珍汤加减联合放疗进行了治疗研究,其中治疗组67例,在放疗同时服用八珍汤加减治疗;对照组66例,只采用放疗。结果:八珍汤加放疗组患者放疗过程中不良反应、胃肠道不良症状明显轻于单纯放疗组,治疗前后白细胞减少不明显,完成放疗率98.5%。单用放疗组由于白细胞减少明显或消化道不良症状反应严重,部分患者中止放疗,能完成放疗者74.2%。通过对两组随访资料分析和生存率对比,发现治疗组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期3年生存率分别为94.1%、88.5%、54.2%,对照组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期3年生存率分别为86.3%、75.0%、33.30%,治疗组生存率明显高于对照组。结论:八珍汤加减联合放疗,对CerbB-2阳性食管癌病例具有明显的临床疗效。

三位一体治疗术后粘连性肠梗阻临床疗效观察

肠梗阻为西医外科常见病,而粘连性肠梗阻发病率尤为高,西医一般采用胃肠减压,静脉输液,蓖麻油灌肠保守治疗和手术两种治疗方法,但此病复发率高,尤其手术后病人,粘连的几率更大,中医没有肠梗阻这一病名,但有相似的描述,根据临床表现,中医一般分为气滞型、瘀结型、疽阻型。笔者在外科治疗的支持下采用电针+TDP配合大承气汤三位一体治疗本病,通过辨证施治,合理配伍,灵活选穴,打破了传统的取穴方法和针刺手法,取得了一定的治疗效果,经过临床观察,争取和缩短了梗阻治疗时间,它是外科治疗粘连性肠梗阻的又一补充,同时也体现了针灸经济、简便、无副作用的优越性,而三位一体结合治疗,提高了临床治愈率和预防疾病复发率,从根本上调节了患者的机体状况,避免了患者再次手术的痛苦。

疏肝益肾汤加减联合化疗对子宫内膜癌雌孕激素受体阴性患者的疗效观察

目的:观察疏肝益肾汤加减联合化疗对子宫内膜癌雌孕激素受体阴性患者的疗效。方法:回顾性对119例子宫内膜癌标本采用免疫组化方法予以雌孕激素受体检测的患者进行分析,并选择其中雌孕激素受体阴性的53例患者,其中治疗组29例,用化疗的同时,服用了疏肝益肾汤加减治疗;对照组24例,只采用化疗。结果:疏肝益肾汤加化疗组化疗过程中不良反应、胃肠道不良症状明显轻于单纯化疗组,治疗前后白细胞减少不明显,完成化疗率96.6%。单用化疗组由于白细胞减少明显或消化道不良症状反应严重,部分患者中止化疗,能完成化疗75.0%。通过对两组随访资料分析和生存率对比,发现治疗组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期3年生存率分别为85.7%、81.8%、63.6%,对照组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期3年生存率分别为75.0%、71.4%、44.4%,治疗组生存率明显高于对照组。结论:由此可见疏肝益肾汤加减联合化疗,治疗对子宫内膜癌雌孕激素受体阴性病例具有明显的临床疗效。

微小RNA-206与B淋巴细胞瘤-2基因的表达变化在三阴性乳腺癌中的临床意义及机制研究

目的探讨三阴性乳腺癌中微小RNA-206(microRNA-206)与B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)的表达关系、临床意义及分子机制。方法研究纳入2013年4月至2017年8月三阴性乳腺癌患者31例,收集其术中乳腺癌组织标本及癌旁正常乳腺组织,免疫组织化学方法检测组织标本中的Bcl-2表达水平,实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测组织标本中的microRNA-206水平。分析Bcl-2及microRNA-206水平与患者临床病理特征的关系。体外培养三阴性乳腺癌MDA-MB-231细胞系,通过转染模拟序列上调microRNA-206的水平,qRT-PCR及Westernblot检测上调microRNA-206后细胞中Bcl-2的表达变化;CCK-8细胞活力试剂盒检测上调microRNA-206后细胞增殖率的变化。结果三阴性乳腺癌组织的Bcl-2总体阳性率为64.52%(20/31),高于癌周正常组织的35.48%(11/31),差异有统计学意义(χ^2=5.226,P=0.022)。Bcl-2高表达的三阴性乳腺癌组织中的microRNA-206相对表达低于Bcl-2表达较低的三阴性乳腺癌组织(0.645±0.062比1.000±0.181),差异有统计学意义(t=6.363,P=0.003)。Bcl-2表达水平与三阴性乳腺癌患者的淋巴结转移、TNM分期及肿瘤大小有关(χ^2=4.917、8.791、6.091,P=0.026、0.003、0.013)。较低的microRNA-206表达水平与三阴性乳腺癌患者的淋巴结转移及肿瘤大小有关(χ^2=6.856、4.774,P=0.008、0.028)。上调MDA-MB-231细胞的microRNA-206水平后Bcl-2的mRNA水平与阴性转染细胞相比降低(0.641±0.031比1.000±0.164),差异有统计学意义(t=7.468,P=0.001),同时Bcl-2蛋白水也有所降低。上调microRNA-206可抑制细胞的增殖。结论三阴性乳腺癌中microRNA-206与Bcl-2可能存在负向调控关系,二者与三阴性乳腺癌的发生和发展有关。

卵巢浆液性腺癌的超声表现与其临床病理特征相关性研究

目的探讨卵巢浆液性腺癌的超声声像图表现与临床病理特征的关系及与免疫组化p53、VEGF表达的相关性。方法搜集本院经术后病理确诊的卵巢浆液性腺癌45例和14例卵巢浆液性腺瘤（对照组），患者术前均行超声扫描，对45例癌组织及14例浆液性腺瘤病理蜡块分别进行p53、VEGF免疫组织化学检测，并与其超声表现进行对照分析。结果卵巢癌组中p53、VEGF的表达显著高于对照组，但p53与VEGF表达与患者的年龄差异无统计学意义，P〉0．05。卵巢癌组中p53与VEGF存在正相关（P〈0．05）；p53的表达与肿瘤不同的分化程度、淋巴结转移、不同的腹水量和盆腔种植存在明显相关（P〈0．05），与不同的临床分期未见明显相关，P〉0．05；VEGF的表达在不同患者临床分期、分化程度、腹水量、淋巴结转移及盆腹腔种植中有相关性，P〈0．05。卵巢癌组中p53、VEGF异常表达与超声征象中乳头、回声、血流及盆腹腔积液有相关性（P〈0．05），而与部位、盆腔腹膜增厚无关（P〉0．05）。结论卵巢浆液性腺癌p53、VEGF异常表达与超声征象存在一定相关性，通过超声检查，可提示卵巢浆液性腺癌患者的生物学行为，从而对卵巢浆液性腺癌患者及高危妇女在早期诊断、治疗及预测预后方面提供一定的帮助。

四君子汤加减联合化疗治疗胃肠道恶性肿瘤多药耐药基因阳性病例

目的:观察四君子汤加减联合化疗综合治疗胃肠道恶性肿瘤多药耐药基因阳性患者的疗效。方法:采用免疫组化的方法对本院近几年117例胃肠道恶性肿瘤标本予以多药耐药基因的检测,并对其中多药耐药基因阳性的55例患者用四君子汤加减联合化疗进行了治疗研究,其中治疗组28例,用化疗的同时,服用四君子汤加减治疗;对照组27例,只采用化疗。结果:中药加化疗组患者化疗过程中毒副反应明显轻于单纯化疗组,完成化疗率96.4%。单用化疗组由于白细胞减少或消化道反应严重而中止化疗,能完成化疗者只占70.4%;治疗组Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ期5年生存期分别为75.0%,63.6%,22.2%,对照组Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ期5年生存期分别为55.6%,37.5%,10.0%。结论:四君子汤加减联合化疗对胃肠道恶性肿瘤多药耐药基因阳性病例具有明显的临床疗效。

uPA、uPAR和nm23-H_1在子宫内膜癌和子宫内膜病变中的表达及研究

目的:探讨纤溶酶原酶激活因子(uPA)、纤溶酶原酶激活因子受体(uPAR)、nm23-H1基因在子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)及子宫内膜病变中的表达,研究uPA、uPAR和nm23-H1对EC侵袭转移及预后的影响。方法:采用免疫组化技术检测45例原发性EC和26例子宫内膜增殖症、12例子宫内膜不典型增生中uPA、uPAR和nm23-H1基因的表达情况。结果:uPA、uPAR在EC的腺体细胞中表达最强,差异有统计学意义(P<0.05);nm23-H1在EC与子宫内膜增生组之间差异有统计学意义(P<0.05);在EC手术标本中,uPA、uPAR随组织学分级的增高浸润深度的增加,淋巴结的转移显著升高,nm23-H1呈低表达。结论:EC组织中uPA、uPAR的高表达及nm23-H1的低表达与子宫内膜癌的发生、发展及浸润转移有关,并且与疾病发展、预后有关。