热带假丝酵母菌ERG11基因突变与氟康唑耐药性的关系

目的探讨热带假丝酵母菌氟康唑作用的靶酶编码基因(ERG11)突变与耐药性的关系。方法根据ERG11序列设计引物,对氟康唑靶酶基因ERG11进行PCR扩增,DNA测序后对比分析耐药株与敏感株及标准株的碱基差异,确定耐药株基因一级结构上的突变点,并推测分析靶酶蛋白的氨基酸改变及与氟康唑耐药的关系。结果氟康唑敏感株的ERG11基因DNA序列与氟康唑敏感标准株ATCC750完全一致,耐药株出现+395、+513、+783处点突变,导致132位氨基酸改变。结论ERG11基因突变所编码的氨基酸改变与氟康唑耐药有关。

3687名儿童血铅浓度调查分析

目的 调查分析我院 3687名儿童血铅含量 ,探讨预防和降低儿童铅中毒的有效途径。方法 用原子吸收光谱分析方法对儿童末梢血进行铅浓度检测。结果 3687名儿童中平均铅水平为 64 .1 2 μg/L ,其中有 31 56名儿童铅浓度低于 <1 0 0 μg/L ,占总数的 85 .6 % ;有 531名儿童铅浓度 >1 0 0 μg/L ,占总数的 1 4 .4 %。 结论 我省目前儿童铅含量水平虽不算太高 ,但仍需注意。引起环境中铅污染的程度在不断增加 ,积极防治儿童铅中毒的任务任重而道远。

Dade-RXL全自动生化分析仪HM模块在HCG检测中的应用

目的探讨DadeRXL全自动生化分析仪HM模块在检测人绒毛膜促性腺激素(HumanChorionicGonadotropi,HCG)的临床应用价值,评价HM模块的性能。方法用酶联免疫法(Dade-RXL全自动生化分析仪HM模块)与化学发光法(BeckmanAssess、BayerAcs180和ImmuliteDPC三种化学发光仪)测定同一批血样品并对结果进行对比分析,同时对HM模块进行重复性试验和携带污染率试验。结果DadeRXL全自动生化分析仪HM模块有较好的重复性,携带污染率结果小于1.5%,与ImmuliteDPC、BeckmanAccess和BayerAcs180检测血HCG结果有较高的相关性(分别为0.9995,0.9998,0.9995),经统计学处理无显著性差异,P>0.05。结论四种不同的仪器测定同一批样品,其测定的血中HCG浓度有很好的相关性,重复性试验和携带污染率试验结果都较好,表明Dade-RXL全自动生化分析仪HM模块在检测HCG有很强的实用性。

产前注射HBIG及新生儿HBIG联合乙肝疫苗预防乙肝病毒母婴传播

目的:探讨乙肝表面抗原(HBsAg)阳性母亲产前用乙肝免疫球蛋白(HBIG)及婴儿HBIG联合乙肝疫苗阻断母婴传播的效果。方法:2004年1月至2006年4月在江西省妇幼保健院产前检查、住院分娩的HBsAg阳性孕妇366例,研究组186例(HBsAg及HBeAg双阳性66例),对照组180例(HBsAg及HBeAg双阳性60例)。研究组于28、32、36周肌肉注射HBIG200 IU,共3次,对照组不用药。所有新生儿出生时采静脉血1 mL,出生后24 h内注射HBIG200 IU,按0,1,6个月龄接种乙肝疫苗,5μg/次,随访至1岁时采婴儿静脉血1 mL,采用酶联免疫法检测新生儿出生时和1岁时静脉血清HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb,采用核酸扩增(PCR)荧光定量检测HBV-DNA含量。结果(1)研究组宫内感染率4.3%,明显低于对照组10.6%,两组比较差异有显著性意义(χ2=5.237,P<0.05);(2)研究组新生儿血清抗-HBs阳性率20.4%,明显高于对照组3.3%,差异有极显著意义(χ2=25.28,P<0.01);(3)研究组婴儿HBV感染率1.1%,明显低于对照组7.2%,两组比较差异有极显著性意义(χ2=7.3,P<0.01)。结论:产前用HBIG和新生儿HBIG联合乙肝疫苗免疫可降低慢性HBV感染率,阻断宫内感染的慢性化,提高产时感染的阻断效果。

泌尿生殖道支原体液体培养法与固体培养法结果比较的研究

目的比较液体培养与固体培养方法对泌尿生殖道支原体检测的可靠性,从而提高支原体检测的准确率。方法采用液体培养基和固体A7琼脂培养基平行检测106例宫颈分泌物样本的Uu和Mh。结果对Uu检测,液体培养法阳性56例;固体培养法阳性49例;对Mh检测,液体培养法阳性24例,固体培养法阳性17例,两种培养法培养Uu及Mh的阳性率均没有显著性差异(P>0.05)。液体培养法灵敏度较高而特异度较低,固体培养法则正好相反,特异性高而灵敏度低。结论在泌尿生殖道支原体检测中,实验室应尽可能采用两种培养方法平行检测,以弥补两种方法各自的不足,提高检测的准确度。

妊娠期阴道出血时血红蛋白F(HbF)对鉴别母体血与胎儿血的作用研究

目的通过检测孕妇阴道血中含血红蛋白F的红细胞,诊断孕妇阴道血中是否含有胎儿血,为临床医生正确处理妊娠期孕妇阴道出血,降低胎儿和孕妇的死亡率提供帮助。方法应用洗脱和染色方法可使HbF呈鲜红色,含其它血红蛋白的红细胞只留下淡影的细胞膜,利用此方法能区别含HbF的红细胞。结果孕妇妊娠期出现阴道出血,如果血来自胎儿血则血红蛋白F酸洗脱试验呈阳性,HbF红细胞含量>17%,如果出血来自孕妇本身,则血红蛋白F酸洗脱试验呈阴性或有少量HbF红细胞(<6%)。结论妊娠期阴道出血时检测出含胎儿血(血红蛋白F的红细胞),说明胎儿在宫内有出血现象,结合B超诊断,如果提示胎儿还活着,立即行剖宫产以结束妊娠,挽救孕妇和胎儿的生命是主要方法和有力措施。HbF红细胞的检测对鉴别胎儿血与母体起着决定性的作用。

人型支原体ParE基因突变与耐氟喹诺酮类药物的关系

目的探讨人型支原体对氟喹诺酮类药物的耐药机制。方法自临床分离的8株耐氟喹诺酮类药物的人型支原体(Mh),对其ParE基因PCR扩增后进行测序分析,与基因库中的野生型菌株MHPG21基因序列比对,分析ParE基因突变位点与菌株耐氟喹诺酮类药物的关系。结果与野生株MHPG21对比,6株检出ParE基因所编码的氨基酸残基发生D 426→N变异。结论 Mh临床分离株对氟喹诺酮类药物的耐药可能与ParE基因所编码的氨基酸残基D 426→N变异有关。

血锌、铁、铅水平与婴幼儿佝偻病的关系

目的探讨血锌(Zn2+)、铁(Fe2+)、铅(Pb2+)水平与婴幼儿佝偻病的关系。方法从2006年9月至2008年6月在江西省妇幼保健院儿童保健门诊体检检查出佝偻病患儿中随机选择出216例作为研究组;选择同期在江西省妇幼保健院儿童保健门诊体检的健康儿童220名作为健康对照组。采用原子吸收光谱仪检测2组血Zn2+、Fe2+水平,采用钨舟原子吸收光谱仪检测血Pb2+水平。结果研究组血Zn2+、Fe2+水平均显著低于健康对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01);研究组血Pb2+水平显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组Zn、Fe缺乏的检出率均显著高于健康对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01);研究组Pb中毒的检出率显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对患佝偻病的婴幼儿应考虑检测微量元素,以便早期发现Zn、Fe缺乏和高血Pb,并给予相应的处理,从而提高佝偻病的治疗效果。

女性生殖道假丝酵母菌感染的菌群分布及药敏分析

目的探讨女性生殖道假丝酵母菌感染的菌群分布及其对几种常见抗真菌药物的敏感性。方法应用真菌显色培养基和ApI-20CAUX鉴定到种,药物敏感性试验采用ROSCO纸片扩散法。结果99例阳性标本中,分离出白色假丝酵母菌66株(66.7%),光滑假丝酵母菌株20株(20.2%)、热带假丝酵母菌6株(6.1%)、克柔假丝酵母菌3株(3.0%)、其它假丝酵母菌4株(4.0%)。99株假丝酵母菌对两性霉素B、制霉菌素、氟康唑、酮康唑和伊曲康唑的敏感性分别为100.0%(99/99)、100.0%(99/99)、82.8%(82/99)、85.9%(85/99)和68.7%(68/99)。结论白色假丝酵母菌仍是主要致病菌,但非白色假丝酵母菌所占的比例呈上升趋势,分离株对唑类药物存在不同程度耐药情况。

MicroScan WA96微生物分析仪鉴定非发酵菌的评价

非发酵革兰阴性菌是指一群不利用葡萄糖或仪以氧化形式利用葡萄糖、需氧或兼性厌氧、无芽胞的革兰阴性杆菌。该类菌株在临床标本中的分离率及其耐药率均有增加的趋势．且此类菌在鉴定上较为复杂。我们以法国梅里埃公司的细菌鉴定条板API-20NE为参照．对MicroScan WalkAway96微生物分析仪系统作进行非发酵菌鉴定中的准确性进行评估。

1812例孕妇血红蛋白结果分析

目的分析我院1812例孕产妇血红蛋白(Hb)结果,了解孕妇贫血情况,探讨预防和降低孕妇贫血的有效途径。方法采集孕妇静脉血用五分类血液细胞分析仪进行Hb检测。结果1812例孕妇中有17例重度贫血(Hb结果<60g/L),占0.93%;有193例中度贫血(Hb结果61～90g/L),占10.65%;有317例轻度贫血(Hb结果91～100g/L),占17.5%;共527例孕妇贫血,占29.08%。结论提示孕妇合并贫血比率很高(高达29.08%),孕妇合并贫血对胎儿和孕妇健康影响很大,加强孕妇怀孕期间的营养(特别是含铁丰富的食物),定期检测血红蛋白,对孕妇贫血尽早发现,及时治疗很重要。

不同标本对HSVⅡ-DNA检出率的影响

目的通过对来源不同的标本(包括水疱液、宫颈分泌物、血清)进行HSVⅡ-DNA荧光定量检测,探讨其阳性率存在的差异。方法运用荧光定量PCR的方法,对不同标本进行HSVⅡ-DNA检测。结果在86例标本中,水疱液的阳性率最高,达78例,阳性率为90.7%;血清标本的阳性率最低,仅3例阳性,阳性率为3.5%;宫颈分泌物阳性率介于以上两者之间,阳性标本47例,阳性率为54.7%。结论来源不同的标本,其HSVⅡ-DNA阳性检出率存在明显差异。

女童阴道分泌物的病原学特征分析

目的:探讨女童阴道异常分泌物的病原学特征。方法:对165例女童阴道异常分泌物进行细菌培养、支原体培养和衣原体抗原的检测。结果:165例患者中,有108例分泌物中共检出病原体178株,其中支原体31例,衣原体7例,淋球菌11例,念珠菌13例,其它细菌116例。结论:对于出现阴道异常分泌物的女童必须进行病原体检测,以尽早治疗。

雌激素受体α基因PvuⅡ和XbaⅠ多态性与特发性性早熟的相关性研究

目的探讨雌激素受体α基因PvuⅡ和XbaⅠ多态性与特发性性早熟女童的相关性。方法选择2009年6月至2012年6月在江西省妇幼保健院门诊诊断为特发性性早熟(idiopathic central precocious puberty,ICPP)的女童80例作为研究组;选取同期在儿保科体检且身体健康的女童50例为对照组,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism,PCRRFLP)分析技术,检测两组女童雌激素受体α基因PvuⅡ和XbaⅠ遗传多态性。结果两组雌激素受体α基因XbaⅠ酶切位点基因型频率分布比较差异有统计学意义(P<0.05);两组等位基因频率的分布比较差异无统计学意义(P>0.05);两组PvuⅡ位点的基因型频率及等位基因频率分布比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论雌激素受体α基因XbaⅠ位点多态性与ICPP存在一定相关性,Xx基因型最易患病,雌激素受体α基因PvuⅡ位点多态性与ICPP的发生无明显关联。