贵州省铜仁市40岁及以上仡佬族常住居民脑卒中风险筛查及颈动脉斑块分析

目的探讨贵州省铜仁市仡佬族脑卒中高危人群情况及其相关危险因素,为建立区域性脑卒中防控策略提供依据。方法采用整群抽样法,选取贵州省铜仁市仡佬族常住居民1154例(年龄≥40岁)进行问卷调查和病史采集,并对筛查出的脑卒中高危人群进行颈动脉超声检查,分析颈动脉斑块特征。结果1154例居民中共筛查出高危人群335例,检出率为29.03%。脑卒中高危人群主要集中在60~79岁年龄段(66.87%)。高危人群危险因素占比由高到低依次为既往卒中205例(61.19%)、高血压180例(53.73%)、吸烟105例(31.34%)、运动缺乏102例(30.45%)、肥胖79例(23.58%)、血脂异常70例(20.90%)、短暂性脑缺血发作(TIA)67例(20.00%)、糖尿病41例(12.24%)、卒中家族史24例(7.16%)以及房颤或心瓣膜病10例(2.99%)。除既往卒中、高血压、TIA、运动缺乏和糖尿病外,各项危险因素性别间差异有统计学意义(P<0.05)。脑卒中高危人群行颈动脉超声检查提示颈动脉内膜增厚、斑块及狭窄的检出率分别是16.12%、69.85%和13.13%。不同年龄段高危人群颈动脉内膜增厚和斑块检出率的差异均有统计学意义(P<0.05)。在检测出颈动脉斑块的234例居民中,既往卒中患者占64.10%、高血压患者占52.56%、吸烟者占31.20%、运动缺乏者占28.63%、TIA病史者占20.51%、肥胖者占19.66%及血脂异常者占19.23%。结论基于现状,应积极建立高危人群健康档案,做好健康宣教。