中医对颈动脉粥样硬化的认识及其研究进展

动脉粥样硬化是心血管疾病发生的危险因素,是心血管疾病的病理基础。颈动脉粥样硬化(CAS)是全身动脉粥样硬化发生发展的窗口,运用中医药治疗颈动脉粥样硬化,对防治全身动脉粥样硬化及心、脑、肾等重要脏器的病理损害具有重要意义。本研究对近年来颈动脉粥样硬化的中医药治疗相关文献进行分析、总结、概括,从中医对CAS病因病机的认识、中药复方、单味中药及中药提取物治疗CAS等几方面对中医药治疗颈动脉粥样硬化的研究进展进行了论述。

稳消Ⅱ方对兔腹主动脉粥样硬化模型NF-κB P65蛋白表达的影响

目的观察稳消Ⅱ方对兔动脉粥样硬化模型腹主动脉壁核因子-κB(NF-κB)P65蛋白表达的影响,探讨其抗动脉粥样硬化的作用机制。方法将38只健康新西兰大白兔随机分为空白组(9只)和造模组(29只),分别给予标准饲料和高脂饲料。8周后,造模组随机处死1只兔子,确认造模成功。将造模组随机分为3组:稳消Ⅱ方组、辛伐他汀组、模型对照组,停用高脂饲料,改用标准饲料,分别给予稳消Ⅱ方、辛伐他汀、蒸馏水灌胃治疗8周,处死动物,采用免疫组化法观察NF-κB P65表达。结果与模型对照组比较,稳消Ⅱ方组和辛伐他汀组NF-κBP65表达均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);干预前后稳消Ⅱ方组和辛伐他汀组同组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论稳消Ⅱ方可能通过抑制NF-κB P65表达防治和稳定动脉粥样硬化斑块,减少心脑血管病不良事件的发生。

核因子-κB在动脉粥样硬化中的作用及中医药防治进展

动脉粥样样硬化（atherosclerosis,AS）可引起一系列的心脑血管病变,严重危害人类健康,其病变主要累及大中型动脉,脂质沉积于动脉内膜,内膜纤维化、钙化形成粥样斑块,致管壁变硬、管腔狭窄,使体内重要器官缺血,功能障碍以至机体死亡。核因子-κB（nuclear factor-kappa B,NF-κB）是一种具有调控多项基因转录作用的转录因子,参与炎症反应和免疫应答、细胞增殖及凋亡的调控。

稳消II方对腹主动脉粥样硬化模型兔脂质代谢的影响

目的:观察稳消II方对动脉粥样硬化模型兔脂质代谢的影响,探讨其防治动脉粥样硬化的作用机制。方法:将38只健康新西兰大白兔随机分为空白组9只和造模组29只。空白组予标准饲料,造模组予高脂饲料喂养8周,第8周末随机处死2只。造模成功后随机分为稳消II方干预组(9只)、辛伐他汀对照组(9只)、模型对照组(9只),并改用标准饲料喂养。分别予相应药物灌胃干预8周[模型对照组与空白对照组均予生理盐水10 m L/(kg·d)]。分别于第0、8、16周末进行耳缘静脉采血,检测TC、TG、HDL-C、LDL-C、ALT、AST、Cr、BUN、UA、CK水平。结果:稳消II方干预组、辛伐他汀对照组TC、TG、LDL-C水平均低于模型对照组,HDL-C水平高于模型对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。稳消II方干预组、辛伐他汀对照组与空白对照组比较,TC、TG水平差异均无统计学意义(P>0.05);稳消II方干预组、辛伐他汀对照组LDL-C、HDL-C水平高于空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。稳消II方干预组与辛伐他汀对照组比较,TC、TG、LDL-C、HDL-C水平差异均无统计学意义(P>0.05)。稳消II方组、辛伐他汀组干预前后自身对照比较,TC、LDL-C、TG水平均显著下降,HDL-C水平明显上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:稳消II方可降低动脉粥样硬化兔TC、TG、LDL-C,升高HDL-C水平,调节脂质代谢,改善和延缓动脉粥样硬化,且其对实验兔ALT、AST、Cr、BUN、UA、CK无不良影响。

脉搏波传导速度与缺血性脑血管病危险因素的相关性分析

目的探讨脉搏波传导速度与缺血性脑血管病危险因素的关系。方法缺血性脑血管病患者共510例,来自2014年11月2016年1月上海交通大学附属第六人民医院中医科住院患者,其中男182例,年龄3586岁;女328例,年龄3686岁。取其双侧肱-踝脉搏波传导速度（ba PWV）的平均值,分为ba PWV正常组（ba PWV<1400 cm/s,n=138）和异常组（ba PWV≥1400 cm/s,n=372）。分析其与缺血性脑血管病患者体重指数（BMI）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2h PBG）、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素（Ins0min）,血肌酐（Cr）、血尿酸（UA）、同型半胱氨酸（Hcy）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉压（PP）及高血压病史、糖尿病史、颈动脉粥样硬化斑块等危险因素的相关性。结果 ba PWV异常组与正常组在年龄、SBP、DBP、PP、TC、LDL、FBG、2h PBG、Hb A1c及高血压病史、糖尿病病史、颈动脉硬化斑块患病率等方面比较,差异有统计学意义（P<0.05）;单变量Logistic回归分析显示年龄（OR=3.144）、SBP（OR=10.057）、DBP（OR=2.849）、PP（OR=7.772）、Hb A1c（OR=2.172）、高血压病史（OR=10.355）、糖尿病史（OR=2.224）、颈动脉斑块（OR=1.650）是影响ba PWV增快的危险因素;对以上有意义的变量进行多变量逐步回归分析,结果示年龄（OR=3.638）、SBP（OR=2.885）、高血压病史（OR=3.582）是ba PWV异常的独立危险因素。结论 ba PWV与年龄、收缩压、高血压病史密切相关。应积极控制血压,降低脉搏波传导速度,改善动脉僵硬度,减少缺血性卒中发生的风险。ba PWV对临床上评估缺血性脑血管病患者动脉硬化程度有重要的指导意义。