老年重症肺炎患者血清FOXO1、ATG7水平及与短期预后的关系

目的 探讨老年重症肺炎患者血清叉头状转录因子1(FOXO1)、自噬相关基因7(ATG7)的表达水平及与短期预后的关系。方法 选取2020年8月至2022年8月该院收治的122例老年重症肺炎患者作为病例组,另选取同期来该院进行健康体检的105例老年人作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清FOXO1、ATG7的表达水平。根据患者重症肺炎确诊后28 d内是否死亡分为存活组(n=91)和死亡组(n=31)。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清FOXO1、ATG7表达水平对老年重症肺炎短期死亡的预测价值,采用多因素Logistic回归分析探讨老年重症肺炎短期死亡的影响因素。结果 病例组患者血清FOXO1、ATG7表达水平明显高于对照组,差异有统计学意义(t=7.615、29.591,P<0.05);老年重症肺炎死亡组患者血清FOXO1、ATG7表达水平均高于生存组,差异有统计学意义(t=10.029、9.399,P<0.05)。血清FOXO1、ATG7预测老年重症肺炎患者短期死亡的曲线下面积(AUC)分别为0.733(95%CI:0.673~0.799)、0.826(95%CI:0.756~0.893),两者联合预测的AUC为0.908(95%CI:0.862~0.949)。FOXO1、ATG7与急性生理与慢性健康评估(APACHEⅡ)评分呈正相关(r=0.693、0.627,均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分≥22.56分(OR=3.589,95%CI:1.714~7.515),FOXO1≥10.67 ng/mL(OR=2.529,95%CI:1.232~5.193),ATG7≥16.35 pg/mL(OR=2.875,95%CI:1.414~5.845)是老年重症肺炎患者死亡的危险因素(P<0.05)。结论 老年重症肺炎患者血清FOXO1、ATG7表达水平明显升高,二者可用于评估老年重症肺炎患者的短期预后。

二陈汤合三子养亲汤治疗慢阻肺急性加重期(痰湿壅肺证)的临床疗效观察

目的:研究二陈汤合三子养亲汤治疗慢阻肺急性加重期(痰湿壅肺证)的临床疗效。方法:选取在我院接受治疗的慢阻肺急性加重期患者78例,根据对患者实施治疗方式的不同,将所有患者分为2组,对照组患者接受常规西药治疗,研究组患者在对照组的基础上接受二陈汤合三子养亲汤治疗。结果:治疗后,研究组患者的咳嗽、咳痰和喘息等中医证候积分,高于对照组,组间差异显著,P<0.05;研究组患者治疗总有效率为97.44%,明显高于对照组,P<0.05。结论:慢性阻塞性肺疾病患者接受二陈汤合三子养亲汤治疗,能够促使患者病情的好转,值得推广应用。

中国汉族人群COPD吸烟史患者HHIP基因多态性与肺癌的相关性研究

目的探讨中国汉族人群COPD吸烟史患者HHIP基因多态性与发生肺癌风险的相关性。方法以672例COPD患者作为研究对象,依据病情分为试验组(COPD合并肺癌患者,n=265)和观察组(单纯COPD患者,n=207),采用连接酶检测反应法对患者HHIP基因的多态性位点rs1489758、rs1489759、rs10519717、rs13131837、rs1492820、rs7689420进行多态性分析。对连锁不平衡性分析及SNP点基因型与肺癌风险进行Logistic回归分析。结果HHIP基因位点rs1489758、rs1489759、rs10519717、rs13131837、rs1492820、rs7689420经Hardy·Weinberg平衡检验,均符合H.W平衡定律(P>0.05),具有群体代表性。以是否合并肺癌为因变量,各研究位点基因型多态性为自变量,行Logistic回归分析(年龄、性别、吸烟状况进行校正),结果显示,HHIP基因位点rs1489758、rs1489759、rs10519717、rs13131837、rs1492820、rs7689420与COPD患者是否并发肺癌无统计学关系(P>0.05)。结论本研究未发现HHIP基因的6个多态性位点与中国汉族COPD患者的肺癌发病风险有明确相关性。

显微镜观察药物敏感性技术在菌阴肺结核中的诊断价值

目的评价显微镜观察药物敏感性技术(MODS)快速检测肺泡灌洗液中结核分枝杆菌对菌阴肺结核的临床诊断价值。方法采集2013年1月1日至2016年12月31日该院就诊的菌阴肺结核和其他肺部疾病患者的肺泡灌洗液样本,应用MODS技术进行结核分枝杆菌检测,与传统罗氏培养法、抗酸染色涂片法结果进行比较。结果 MODS法中位培养天数为[11.0(7.5,18.5)]d;如以罗氏培养法为判别标准,则MODS检测肺泡灌洗液中结核分枝杆菌的特异度为65.0%、灵敏度为83.3%、阳性预测值(PPV)为54.3%、阴性预测值(NPV)为88.6%、正确性为71.1%。结论 MODS技术检测肺泡灌洗液中结核分枝杆菌具有快速、灵敏、简便等优点,可作为菌阴肺结核细菌学快速检测的新方法之一。

恶性胸腔积液蛋白质组学研究进展

恶性胸腔积液是肿瘤患者常见的临床问题，研究恶性胸腔积液中的蛋白质是否可以用来作为肺癌及其他相关疾病的诊断标志物很有意义。蛋白质组学的出现拓宽了人们的视野并加快了医学研究进展，如今蛋白质组学的研究方法在生物标志物的鉴定乃至肿瘤发生机制的探索中担当重要角色，蛋白质组学技术的迅猛发展为全面有效地分析恶性胸腔积液的蛋白质组分提供了技术支持，本文对近年蛋白质组学技术发展及恶性胸腔积液蛋白质组学研究进展进行综述。