桡骨楔状切骨术治疗月骨无菌性坏死的疗效观察

目的 :我们对进行期或中高年者的月骨无菌性坏死选择包裹骨核的筋膜球置换术 ,对进行期或青状年者采取桡骨切骨术进行治疗。这次将桡骨切骨术后的经过作了调查 ,报告如下。方法 :自 1994年以来 ,使用本法的 8例患者 ,手术时年龄 2 0～ 38岁 (平均 2 6岁 )。术前的Lichtman分类 ,ⅢA、ⅢB各 4例。全例未见尺骨负变 ,施行了桡骨楔状切骨 ( 15°)和短缩约 1mm。术后时间 7个月～ 3年零 2个月 ,平均 1年零 5个月。结果 :术前安静时痛 3例 ,运动时痛 7例 ,调查时安静痛全例消失 ,1例残留运动痛。腕关节掌背屈活动度从平均 83°增至 98°。握力健侧比自平均 5 8%增至79% ,显著改善了。X线片上所测的CHR、Stahl′sindex ,术前和调查时未发生变化 ,病期尚未发展。根据Nakamura氏的判定标准 ,优 2例 ,良 4例 ,可 2例。 8例中全例都已工作。结论 :对月骨无菌性坏死选择病例的话 ,桡骨楔状切骨术在X线片上病期未发现进行性发展 ,而且临床成绩良好。

骨软骨移植治疗儿童远侧指间关节陈旧性骨折脱位

目的探讨儿童远侧指间关节陈旧性骨折脱位的治疗方法及疗效观察。方法采用游离骨软骨移植术治疗小儿伴有骨软骨缺损的远侧指间关节陈旧性骨折脱位9例9指。结果全部患者均获18个月～13年7个月的随访,优2例,良4例,可3例。结论骨软骨移植术既能有效的矫正畸形,又可保留一定的关节活动度,不失为一种较好的治疗方法。