中药沙棘的心血管药理作用研究进展

沙棘作为传统的民族用药,是一味历史悠久的中药,其应用领域广泛。现代诸多医学研究发现,沙棘富含多种对人体有益的营养物质,诸如沙棘黄酮、维生素、氨基酸、矿物质、不饱和脂肪酸、微量元素等,在医疗、保健等方面均能够发挥很好的疗效,从而在现代被广泛应用于食品、药品以及化妆护肤等各个领域。沙棘的应用部位最常见的以其果实为主,其枝叶、根皮的药用价值也在逐渐被开发利用。沙棘的药用价值涵盖诸多领域,在中医方面,它能够起到清热解毒、活血疏通、益气养血等作用。在药理研究方面,如用于治疗呼吸系统疾病中,沙棘能够止咳化痰、预防感冒、增强机体免疫力和抵抗力;用于治疗消化系统疾病时,沙棘能够治疗脾胃虚弱等引起的肠胃疾病;用于治疗心脑血管疾病时,沙棘具有软化、保护血管,预防血栓形成等功效。此外,沙棘在保护肾脏、肝脏以及抗肿瘤、治疗妇科疾病等方面都能发挥相应的作用。文章主要探讨沙棘在心血管疾病方面的运用,从抗心肌缺血、减轻心肌缺血再灌注损伤、减轻药物诱导的心脏毒性、抗动脉粥样硬化、抗血小板活性和治疗心脏代谢性疾病等方面揭示其在心血管方面的药理作用,并总结其古今运用。

益气化痰活血法治疗心血管代谢性疾病的Meta分析

目的:系统评价益气化痰活血法治疗心血管代谢性疾病的疗效和安全性。方法:计算机检索中英文数据库内收录的关于益气化痰活血法治疗心血管代谢性疾病的随机对照研究(RCTs),采用RevMan 5.4软件进行资料提取和质量评价,并进行Meta分析。结果:共纳入24篇文献,涉及1951例病人,其中观察组980例,对照组971例。Meta分析结果显示,与对照组比较,观察组临床总有效率升高[OR=5.09,95%CI(3.67,7.07),P<0.00001];观察组空腹血糖[MD=-0.68,95%CI(-1.06,-0.30),P=0.0004]、餐后2 h血糖[MD=-1.37,95%CI(-1.62,-1.12),P<0.00001]、糖化血红蛋白[MD=-0.56,95%CI(-0.72,-0.41),P<0.00001]、总胆固醇[MD=-0.69,95%CI(-1.29,-0.08),P=0.03]、三酰甘油[MD=-0.47,95%CI(-0.58,-0.36),P<0.00001]、低密度脂蛋白胆固醇[MD=-0.61,95%CI(-0.72,-0.51),P<0.00001]、白细胞介素-6[SMD=-0.36,95%CI(-0.59,-0.13),P=0.002]、肿瘤坏死因子-α[SMD=-1.16,95%CI(-2.13,-0.19),P=0.02]、C反应蛋白[SMD=-0.83,95%CI(-1.63,-0.04),P=0.04]、体质指数[MD=-0.92,95%CI(-1.33,-0.52),P<0.00001]、中医证候积分[MD=-2.79,95%CI(-3.96,-1.62),P<0.00001]降低,差异均有统计学意义。观察组左室射血分数高于对照组,差异有统计学意义[SMD=1.15,95%CI(0.62,1.69),P<0.0001]。结论:现有证据表明,益气化痰活血法治疗心血管代谢性疾病疗效显著,且不良反应较少。

基于气机升降理论分析肠道菌群与冠心病的关系

中医学认为,气机升降运动维持着人体的生命活动,对平衡机体内部环境有重要作用。若气机升降失衡,则气血津液代谢失常,痰、湿、火、瘀等病理产物丛生,肠道菌群寄生的内部环境发生改变,致使肠道菌群代谢紊乱,影响冠心病的发生、发展。笔者基于气机升降理论分析肠道菌群与冠心病的关系,旨在为临床诊治冠心病提供思路。

基于微机电系统技术的新型微针耳穴贴压治疗失眠疗效观察

目的应用微机电系统(MEMS)制作新型微针进行耳穴贴压,观察微针耳穴贴压与耳穴压丸法治疗失眠的疗效,并进行比较。方法将学校、社区、医院招募的38例失眠患者随机分为研究组和对照组,研究组使用微针治疗,对照组使用传统王不留行籽耳穴压丸法治疗。每周治疗1次,每次3 d,4周为1个疗程,1个疗程后统计疗效。结果研究组痊愈2例,显效9例,好转4例,无效4例,总有效率78.95%(15/19);对照组痊愈2例,显效7例,好转6例,无效4例,总有效率78.95%(15/19);研究组在改善睡眠质量、催眠药物方面效果优于对照组。结论微针耳穴疗法、王不留行籽耳穴压丸法治疗失眠总体疗效明显且有效率相同,微针耳穴贴压改善睡眠质量、催眠药物状况优于王不留行籽耳穴压丸法。

女性雌、孕激素的阴阳属性探讨

在女性生殖系统中,雌、孕激素密切相关,共同调节月经周期,在生殖器和乳房的发育中协同共作,在子宫内膜变化、输卵管蠕动等方面相互拮抗,二者的作用特点符合阴阳特性,其中雌激素属“阳”,孕激素属“阴”。雌、孕激素在月经周期中变化波动,与中医角度月经阴阳变化的“重阴→重阴转阳,阴盛阳动→阴盛阳生至重阳→重阳转阴”具有相通性。雌、孕激素是女性的主要性激素,对二者的理论研究不仅可以扩充中医基础理论的内涵,也能指导内分泌相关研究。

有氧运动对2型糖尿病患者炎性因子水平影响的meta分析

目的:探究有氧运动对2型糖尿病(T2DM)患者炎性因子水平的影响。方法:计算机检索PubMed、Cochrane、Embase、Web of Science、CNKI、万方、维普等数据库中关于有氧运动对2型糖尿病患者炎性因子作用的随机对照研究(RCTs)。由两名研究者独立筛选文献并进行资料提取和质量评价,采用RevMan 5.4软件进行meta分析。结果:纳入17篇文献,共1186例患者。Meta分析结果显示,有氧运动可以显著降低T2DM患者血浆CRP[SMD=-1.23,95%CI(-1.79,-0.67),P<0.05]、TNF-α[SMD=-0.68,95%CI(-0.95,-0.42),P<0.05]、IL-6[SMD=-0.60,95%CI(-1.04,-0.16),P<0.05]、瘦素[SMD=-0.69,95%CI(-0.96,-0.30),P<0.05]水平,而对脂联素[SMD=0.09,95%CI(-0.22,0.41),P>0.05]血浆浓度无明显降低。但漏斗图左右不对称,表明所纳入研究存在一定的发表偏倚。结论:有氧运动对改善2型糖尿病患者慢性炎症状态有较好的效果。

心血管疾病伴发焦虑抑郁的处理

1心血管疾病伴发焦虑抑郁的发病情况及其对心血管疾病的影响据世界卫生组织统计,因心血管疾病死亡的人数占全世界人口死亡总数的31%,在INTERHEART研究中,主要研究影响急性心肌梗死的9个危险因素,其中心理社会压力约占可归因性风险的30%,排名第三[1]。所以抑郁和焦虑等情绪障碍是冠状动脉粥样硬化性心脏病的重要危险因素[2],同时也是影响高血压发病的重要危险因素。前瞻性队列研究发现,焦虑、抑郁与高血压密切相关高血压患者伴发焦虑、抑郁等精神心理问题为非高血压患者的2.69倍[3]。2021年《中国成年人精神压力相关高血压诊疗专家共识》提出了与精神压力刺激密切相关的高血压,称为精神压力相关高血压,强调了精神心理因素在高血压发病中的作用[4]。

中药通过调控MAPK通路治疗心脑血管疾病研究进展

MAPK信号通路参与细胞增殖、分化、凋亡等过程,与心脑血管疾病的发生发展密切相关,而中药可通过抑制炎症反应和氧化应激、减轻血管内皮细胞损伤、抑制平滑肌细胞增殖及细胞凋亡等调控MAPK信号通路,防治心脑血管疾病,具有不良反应少、临床疗效显著等优势。MAPK通路结合中医药治疗心脑血管疾病具有广阔的前景,但现有研究仍存在一些不足:中医药调控MAPK通路的实验研究多局限于某一条通路,ERK1/2信号通路、JNK信号通路及p38信号通路之间的交互作用尚未明确;动物实验模型无法复制中医证候类型,临床应用存在误差,故今后可着重探究各通路之间的交互作用,明确阐释其治疗心脑血管疾病的作用机制,同时将实验模型的选择及应用与中医证候相结合,尽可能地减少实验误差。