腹腔镜和开腹阑尾切除术在治疗穿孔性阑尾炎中的手术效果观察

目的:对比分析腹腔镜和开腹阑尾切除术在治疗穿孔性阑尾炎中的手术效果。方法:将进行穿孔性阑尾炎治疗的180例患者分成试验组100例采用腹腔镜阑尾切除手术,对照组80例采用传统的开腹阑尾切除术,观察比较两组患者的手术效果。结果:试验组患者的平均手术时间显著长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者肛门排气时间、下床活动时间及住院时间、并发症发生率均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜切除阑尾对穿孔性阑尾炎的治疗效果十分显著,可有效缩短手术时间、减小手术创伤、改善各相关临床指标,同时可显著提高治疗的有效率。

中西医结合治疗急性胰腺炎80例临床疗效观察

目的:探讨中西医治疗急性胰腺炎的临床疗效,评价其临床应用效果,为今后临床治疗提供参考和借鉴。方法:本文随机选取我院2008年5月-2014年5月收治的急性胰腺炎患者80例,采用随机数字法将其分为两组,对照组给予常规西医治疗,观察组则在对照组基础之上给予中医治疗,对比分析两组患者的治疗效果及用药后的不良反应情况。结果:两组患者治疗后总有效率比较,观察组明显高于对照组,用药后总不良反应率比较,观察组明显低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:中西医治疗急性胰腺炎能有效地改善患者的临床症状,降低不良反应率,疗效显著且安全性高,值得在临床实践中广泛的应用和推广。

腹膜前间隙放置补片修复治疗腹壁切口疝17例疗效观察

腹壁切口疝是由于腹壁切口的筋膜和（或）肌层未能完全愈合，在腹内压力的作用下而形成的疝，其疝囊可有完整的或不完整的腹膜上皮［1］。腹壁切口疝是外科、妇产科手术后最常见并发症之一，其发生率为5％～10％，甚至更高。腹壁切口疝的病因复杂而多样，可包括来自病人自身和与手术操作相关两方面的因素。根据《腹壁切口疝诊疗指南（2012年版）》［1］，本组17例患者属于疝环大于5 cm以上，其中大切口疝10例，巨大切口疝7例。都适宜采用修补材料进行修补，手术方法采用腹膜前间隙，取得较为满意效果，现报告如下。

三孔法腹腔镜胆囊切除术280例手术治疗体会

目的探讨初学者行三孔法腹腔镜胆囊切除术(LC)的可行性与安全性。方法回顾分析我科2010年5月至2014年5月为280例患者行LC的临床资料。结果完成三孔法265例,成功率约94.6%,平均手术时间105 min,平均出血量80 ml,平均住院时间7.8 d,中转开腹15例,中转开腹率约5.36%。结论三孔法LC手术区域暴露好,手术视野清楚,手术时间较短,患者损伤小,恢复快,适合于基层医院开展,是一种安全有效的手术方法。

闭合性十二指肠损伤20例临床分析

目的:探讨闭合性十二指肠损伤的早期诊断和手术方法。方法:回顾性分析加例闭合性十二指肠损伤患者的诊断、治疗和预后资料。结果:20例患者都实施手术治疗,18例Ⅰ期愈合,1例延迟愈合,1例死亡。结论:确认或怀疑为十二指肠损伤的患者,应该立即行剖腹探查术。根据损伤程度及部位,采取不同的手术方法。术式的选择正确与否是降低术后并发症的关键。

闭合性腹部外伤中十二指肠损伤的诊治(附20例临床报告)

目的:探讨闭合性十二指肠损伤的早期诊断和手术方法。方法回顾性分析20例闭合性十二指肠损伤患者的诊断、治疗和预后资料。结果20例患者都实施手术治疗,17例I期愈合,1例延迟愈合,2例死亡。结论确认或怀疑为十二指肠损伤的患者,应该立即行剖腹探查术。根据损伤程度及部位,采取不同的手术方法。术式的选择正确与否是降低术后并发症的关健。

腹腔镜胆囊切除术中转开腹32例临床分析

腹腔镜胆囊切除术（LC ）已成为外科治疗胆囊良性疾病的金标准。由于其创伤小、术后恢复快等特点，被医师和患者所接受［1］，且随着近几年腹腔镜器械设备技术的快速提升和术者操作水平的提高、手术经验的积累，LC 的适用范围越来越大［2］。大部分因胆囊结石行胆囊切除者均可选用 LC治疗，曾被列为手术禁忌证的急性胆囊炎也已被划作手术适应证［3］。因其特殊的手术环境以及对设备性能的高度依赖，也有其局限性和独有的潜在危险，手术中因病变复杂，术者经验不足等方面的原因，部分患者仍然必须采用开腹手术。我院收集2010年1月至2013年12月 L C 中32例中转开腹患者的病例资料，现报告如下。