椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症并发症的疗效分析

腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘髓核突出压迫其周围神经组织而引起，临床上约1／5的腰腿痛是腰椎间盘突出造成。应用腰椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症逐渐成为主要的治疗手段，其具有创伤小、出血少、恢复快、痛苦小及住院时间短等特点，但该术式仍有可能出现一系列并发症。本研究分析2008年7月-2011年9月76例采用椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的患者的并发症情况，现报告如下。

应用MED治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨腰椎间盘突出症手术疗效的总体变化特点及疗效影响因素，并比较显微内窥镜下腰椎间盘切除术（micro endoscopic discectomy，MED）与传统开放术式的疗效差异。方法回顾性分析椎间盘突出症患者64例，其中男34例，女30例；年龄18～73岁，平均年龄为42岁。采用椎间盘镜手术治疗者36例，传统开窗手术治疗者28例。对切口长度、手术时间、术中出血量、术后卧床时间以及住院时间进行比较。结果与传统开窗手术组比较，两者近期手术效果近似，但 MED 组手术切口小、出血少、手术时间短、卧床时间短、住院时间短。结论椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、恢复快、疗效好等优点，是一种理想的微创手术治疗方法。

MED椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

腰椎间盘突出症是引起腰腿疼痛最常见的疾病之一，部分患者保守治疗可好转，但对于保守治疗无效的患者则需手术治疗。传统手术方式如半椎板、全椎板减压，开窗等，虽然减压效果良好，但是这些操作会破坏腰椎的稳定性。微创外科的发展日新月异，对腰椎间盘突出症的治疗，应用腰椎间盘镜有着其特有的优势。椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、恢复快、疗效好等优点，不但能有效的解除压迫症状，还能够维持腰椎力学方面的稳定性。腰椎间盘镜对于治疗腰椎间盘突出症逐渐成为临床医生常用治疗手段。本文通过对2008年7月至2011年9月椎间盘镜治疗的腰椎间盘突出症58例进行回顾性分析，探讨MED椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的方法和疗效。

检验微量尿胆红素筛检病毒性肝炎的探讨

采用最灵敏的检验尿胆红素(能检出尿胆红素浓度≥3.428μmol/L)的方法筛检出病毒性肝炎90例,其中9例临床尚未出现黄疸而检测尿胆红素阳性者,有6例是在临床黄疸出现前1～3日检出;另3例临床上始终未出现黄疸,而血清黄疸指数、一分钟胆红素均高于正常,并连续5～8天在尿中检出胆红素。能在黄疸出现前筛检出病毒性肝炎,对预防、控制本病具有重要意义。

火器性颅脑穿透伤2例

火器性颅脑损伤是一种死亡率较高的重型颅脑损伤,和平年代少见,我科最近连续收治2例火器性颅脑穿透伤,现报告如下。 1 一般资料 例1,男,10岁,被其父用自制的猎枪误伤头部,当即昏迷,四小时后收入院。检查:P100次/分,R46次/分,BP9/5kPa,深昏迷,GCS评分3分,贫血貌,双瞳孔均散大,眼球固定,左:右=5.0∶5.0mm,光反射消失,左额顶部有一约2.0×3.0cm^2大小的不规则创口,出血及少许脑组织外溢,四肢生理反射消失。

高血压性大鼠脑出血血肿量对NF-κB表达的影响

目的观察高血压性大鼠脑出血后血肿周围组织核因子-κB(necular factor kappa B,NF-κB)的表达,分析其表达与血肿量及出血时间的关系。方法成年SD大鼠100只,体重250～300g。随机分为对照组、脑出血A组、脑出血B组。大鼠高血压性脑出血模型采用双侧肾动脉前支部分热凝,立体定位仪下自体血脑内注入法建立。3组在相应时间点用免疫组化方法观察NF-κB在细胞内的表达情况。结果大鼠高血压性脑出血后1h后NF-κB即开始表达,24h达到高峰,持续至72h开始下降,并且血肿量大的脑出血组(脑出血B组)相应时间点NF-κB的表达较血肿量小的脑出血组(脑出血A组)明显增高(P<0.05)。结论高血压性脑出血后早期即有NF-κB的表达,并且随血肿量的增加表达也增加,从而加重了脑出血后周围脑组织的继发性损伤。

113例高血压脑出血外科治疗的临床分析

①目的探讨外科治疗高血压脑出血(HICH)的手术时机、手术适应证、手术方法及术后处理。②方法对经外科治疗高血压脑出血患者113例临床资料进行回顾性分析。③结果术后恢复良好26例,中残53例,重残19例,植物生存7例,死亡8例。④结论采用规范化手术方法治疗高血压脑出血可以降低患者的病死率。

胆囊收缩素-8对大鼠急性脑损伤后核因子-κB活性的影响

目的探讨胆囊收缩素-8（cholecystokinin-8,CCK-8）对实验性大鼠急性脑损伤后核因子-κB（necular factor kappa B,NF-κB）活性的影响。方法取成年Wistar大鼠60只,体重280～300 g,随机分为对照组、创伤组与CCK-8组。采用电泳迁移率改变分析方法（electrophoretic mobility shift assay,EMSA）检测核内NF-κB的活性,用免疫组化方法观察NF-κB在细胞内的表达情况,并用干湿重法测量损伤侧脑组织含水量。结果创伤组各时间点NF-κB的活性以及脑含水量较假手术组均有明显增高,而CCK-8组NF-κB的活性明显受到抑制,脑水肿也有所减轻。结论急性脑外伤后,脑组织NF-κB的表达明显增加,CCK-8可以通过抑制NF-κB的活性有效的减轻继发性炎性损害。

影响中学生血压的多因素分析

高血压被认为是当今导致心血管病的危险因素之一。愈来愈多的资料表明原发性高血压起始于儿童时期。为了分析影响儿童血压的一些因素,我们调查了初中学生348名,结果报道如下:1 对象与方法以济宁市十七中所有初中学生为研究对象,共调查11～16岁学生348名,全部符合统计学要求。参加调查人员为部分流行病学专职教师及87级学校医学专业实习学生。各项体检工作一律在下午2时至5时安静环境下进行。测量的变量包括身高。

中学生近视眼核心家庭聚集性分析

根据对济宁市某中学797名中学生核心家庭(父母,兄弟姐妹)近视眼患病调查结果,试应用二项分布、Poisson 分布,对数分布及负二项分布拟合,证实近视眼的家庭分布不符合二项分布,poisson 分布以及对数分布,但符合非随机的负二项分布。表明近视眼在家庭中的聚集现象可用统计学理论分布证明。

农民高血压危险因素的研究(摘要)

材料与方法病例与对照的选择病例来源于山东某地区1988年高血压普查中的109例农民高血压患者(血压≥22.5/12.4kPa),按1∶1配比方法在病例左邻选择与病例性别、职业、民族相同,年龄相差不超过2岁,与高血压病人无亲缘关系(五代内),无心、肺、肾等器质示病变的血压正常者为对照人群。资料收集对病例组与对照组均采用统一方式,由专业人员按统一的调查表格直接进行询问。调查项目包括高血压家族史,肥胖体质,性格以及偏咸饮食习惯等。

农民高血压遗传流行病学研究

作者对山东某地109例农民原发性高血压病人及109例健康农民对照进行了家系调查,并引用Falconer 的估计阂值性状遗传度的公式,采取了性别分层计算,得出原发性高血压病的加权平均值为73.6%。认为对原发性高血压患者的亲属(尤其一级亲属)加强监测检查是必要的,同时也应克服不良的环境因素,使易患性下降,起到预防发病的作用。

儿童右肾上腺嗜铬细胞瘤并发儿茶酚胺心肌病1例报告

患儿，女，13岁。于入院前1年始感乏力，气短，活动后加重。半个月前咳嗽，以夜间为著，咯黄色粘痰。4天前，心悸明显。1天前面色苍白，四肢湿冷，呼吸困难，心慌气短，不能平卧而入院。既往有多汗，消瘦，多饮，多尿。家族史：其母于13岁行双侧肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。体检：体温40℃，心率156次／分．呼吸56次／分，血压20／17Kpa，体重31kg。发育营养较差，消瘦，面色苍白，双侧甲状腺无肿大，

全科医生培养途径与模式的研究

自80年代后期,我国引入全科医学的概念后,在这近10年的时间里,我们借鉴兄弟单位的经验,以科研带动全科医学培训,以“转型教育”为主,经过试点、起步、成长三个阶段,现已取得初步成效.

农村基层医生全科医学教育模式研究的有关问题思考

农村基层医生全科医学教育模式研究的有关问题思考张一杰，吴俊（山东省济宁市医学会２７２１００）田世文（济宁医学院２７２１００）吴春容（佳木斯医学院１５４０００）根据山东省卫生厅１９９２年１０月鲁卫科教字第１８号文下达的研究项目，我们组织了课题学术小组，...

急性缺血性卒中溶栓治疗现状

急性缺血性卒中是临床常见的急重症之一 ,严重威胁着人类的健康。溶栓治疗作为缺血性卒中急救的主要手段 ,近年来已引起人们极大的关注。文章就急性缺血性卒中溶栓治疗的理论基础、溶栓药的用法。

北京地铁10号线牡丹园站出入口通道暗挖过大管径污水管施工技术

北京地铁10号线牡丹园站东北、西北出入口通道采用暗挖法近距离下穿(?)1950mm污水管。施工过程中采用打设水平钢袖阀管、WSS工法注浆超前支护等有效控制了污水管的沉降。最终确保了安全、顺利地穿过此危险源。

北京地铁10号线盾构下穿既有建筑物的控制措施

盾构法是目前城市轨道交通建设施工中的主要方法之一。在施工过程中不可避免地会遇到下穿既有建构筑物等情况,这时对既有建构筑物的保护措施就很重要,本文主要以北京地铁10号线11标段过南、北小街8号楼(特级风险源)的施工控制措施为例进行分析,介绍盾构下穿既有建筑物施工中,监理对施工控制的体会和施工控制的重要环节。

局部黏土地层泥水盾构刀盘泥饼防治技术分析

泥水盾构对于地表沉降具有良好的控制效果,然而黏土地层的泥水平衡盾构施工往往会由于地层多变不可预测等问题造成盾构机刀盘结泥饼现象。结泥饼后,盾构掘进时刀盘扭矩增大,掘进速度降低,严重影响施工工效且存在较大安全隐患。因此,对于泥饼的分析及防治研究具有重要意义。