基于炎症标志物和临床特征的恶性肿瘤相关脑卒中风险预测列线图模型构建

目的基于炎症标志物和临床特征构建恶性肿瘤相关脑卒中(CAS)风险预测列线图模型,为临床诊治提供参考依据。方法选取2018年1月至2022年12月在杞县人民医院诊治的恶性肿瘤患者,通过电子病例系统获取患者的临床资料数据。根据患者是否发生脑卒中,将患者分为脑卒中组和非脑卒中组。采用t检验和χ^(2)检验对炎症标志物和临床特征进行组间差异变量筛选。采用多因素Logistic回归分析探讨CAS的独立危险因素。使用R软件构建CAS的风险预测列线图模型。采用曲线下面积(AUC)评估模型的预测效能。采用校准曲线分析和决策曲线分析评估模型的临床实用性。结果150例恶性肿瘤患者被纳入本研究,包括45例脑卒中患者和105例非脑卒中患者。多因素Logistic回归分析表明,年龄[2.443(95%CI:1.302~4.583),P=0.005]、高血压[21.199(95%CI:10.521~42.71),P<0.001]、糖尿病[6.635(95%CI:3.056~14.408),P<0.001]、中性粒细胞与淋巴细胞比值[5.350(95%CI:2.508~11.412),P<0.001]、单核细胞与高密度脂蛋白比值[5.048(95%CI:2.653~9.607),P<0.001]、C反应蛋白与白蛋白比值[4.496(95%CI:2.215~9.125),P<0.001]是CAS独立危险因素。基于独立危险因素构建的CAS风险预测列线图模型具有良好的预测效能,其AUC(95%CI)、敏感性、特异性分别为0.940(0.919~0.962)、91.6%和87.4%。决策曲线分析和校准曲线分析表明CAS风险预测模型具有良好的临床实用性。结论CAS风险预测模型的建立有利于在恶性肿瘤患者群体中早期识别高危脑卒中患者,有利于临床早期干预决策,值得临床上广泛推广。

注射用奥拉西坦联合针刺治疗阿尔茨海默病的临床研究

目的:采用奥拉西坦注射液联合针刺疗法,讨论治疗阿尔茨海默病的临床疗效,并进一步探讨其机制。方法:将阿尔茨海默病的轻、中度病人,70例随机分为两组,对照组35例,患者采用奥拉西坦静脉注射治疗;治疗组35例采用奥拉西坦联合针刺治疗,两组治疗后将MMSE及Blesed—Roth两量表评分,评价其临床疗效。结果:治疗前后的两组评分MMSE、Blessed-Roth量表有差异,都有显著统的计意义(P<0.01);并且治疗组的评分要比对照组的评分显著增加(P<0.05)。两组总有效率为54.29%、7.14%%。结论:两组治疗阿尔茨海默病病人均有效,但治疗组疗效显著。

尤瑞克林联合阿加曲班对急性脑梗死患者神经损伤程度、硬化斑块稳定性的改善效果

目的观察尤瑞克林联合阿加曲班对急性脑梗死患者神经损伤程度、硬化斑块稳定性的改善效果。方法选择2019年3月至2020年12月于杞县人民医院接受治疗的120例急性脑梗死患者,根据治疗方案分为单一组(尤瑞克林)、联合组(尤瑞克林联合阿加曲班),各60例。比较两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、神经损伤标志物[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异性蛋白(S100β)、神经肽Y(NPY)]、血液流变学指标(血小板黏附性、全血黏度、血小板聚集)、颈动脉内中膜厚度(IMT)、斑块面积、斑块数量、斑块稳定性、炎症因子[可溶性细胞黏附分子-1(sICAM-1)、白细胞介素-6(IL-6)、脂蛋白相关磷脂酶A 2(Lp-PLA_(2))]及治疗后临床效果、不良反应发生率。结果治疗后联合组NIHSS评分、NTF、S-100β、NPY均低于单一组(P<0.05);治疗后联合组血小板黏附性、全血黏度、血小板聚集均低于单一组(P<0.05);治疗后联合组颈动脉IMT、斑块面积、斑块数量均低于单一组,稳定性斑块数目高于单一组(P<0.05);治疗后联合组sICAM-1、IL-6、Lp-PLA_(2)水平均低于单一组(P<0.05);治疗后联合组总有效率(86.67%)高于单一组(70.00%)(P<0.05);治疗后两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论尤瑞克林联合阿加曲班治疗急性脑梗死患者效果确切,可改善神经损伤程度、血液流变学及硬化斑块稳定性,并降低患者炎症因子水平。

关于地方人大常委会行使决定权的几点思考

决定权是反映人大及其常委会作为国家权力机关本质特征的一种职权.

补肾益智汤联合多奈哌齐治疗老年血管性痴呆的临床疗效观察

目的 观察补肾益智汤联合多奈哌齐治疗老年血管性痴呆(VD)的临床疗效.方法 随机将114例老年VD患者分为两组(n=57),A组接受多奈哌齐治疗,B组加服补肾益智汤.对比两组治疗前后MMSE、CDR评分和治疗总有效率、不良反应发生率.结果 B组治疗后MMSE评分高于A组,而CDR评分低于A组(P<0.05);B组治疗总有效率高于A组(P<0.05);两组不良反应发生率无组间差异(P>0.05).结论 补肾益智汤联合多奈哌齐治疗老年VD临床疗效较好,具有临床推广价值.