幻肢痛发病机制研究及临床治疗新进展

随着社会的发展,越来越多的人因为肿瘤、血管、糖尿病等疾病以及车祸、战争、自然灾害等而采取截肢的治疗方式,由此产生的众多并发症也严重影响患者的生理、心理、生活及工作。作为其主要并发症之一的幻肢痛（phantom limb pain,PLP）也越来越受到重视。16世纪法国军医Ambrose Pare最早提出＂幻肢＂这一概念,而对幻肢痛作出全面、完整描述的是19世纪的另一位外科医生Silas Weir Mitchell。

舒芬太尼预处理对依托咪酯所致肌阵挛的预防作用

目的观察0.2μg/kg舒芬太尼预处理对依托咪酯全麻诱导时肌阵挛的预防作用。方法100例择期全麻手术患者,男女各50例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄16～60岁,体重指数(BMI)20～30。随机均分为两组:诱导时静脉注射0.2μg/kg舒芬太尼(S组)或同等剂量的生理盐水(C组)后静脉注射0.3mg/kg依托咪酯。观察有无肌阵挛发生,并记录肌阵挛程度。完成记录后,S组再静脉注射0.2μg/kg舒芬太尼,C组静脉注射0.4μg/kg舒芬太尼,1min后两组均静脉注射0.1mg/kg维库溴铵后气管插管。结果舒芬太尼组的50例患者中,仅2例(4%)出现中等程度的肌阵挛,明显低于对照组(C组)的39例(78%)(P<0.01)。结论0.2μg/kg舒芬太尼预处理可减少依托咪酯全麻诱导所致的肌阵挛。

PCIA对老年患者非心脏手术后早期认知功能的影响

目的观察术后患者自控静脉镇痛(PCIA)对老年患者非心脏手术后早期认知功能的影响。方法120例拟行择期手术、采用硬膜外麻醉的老年患者,分为术后静脉镇痛组(PCIA组,56例)和术后未使用PCIA组(对照组,64例)。分别在术前1d和术后第7天对患者进行神经精神功能9项测验,各测验项目术后值功能降低等于或超过术前值的20%判定该项目出现术后功能恶化;一个患者术后有2个或2个以上的测验项目出现功能恶化判定该患者发生了术后认知功能障碍。结果107例患者完成了手术前后神经精神功能测验。术后第7天认知功能障碍发生率PCIA组32.7%(16/49),对照组为25.9%(15/58),两组间差异无统计学意义。结论老年患者手术后早期有29.0%的患者发生了认知功能障碍,但PCIA对术后认知功能障碍发生情况的影响无统计学意义。

30例胸腔镜下心脏手术的麻醉分析

目的探讨胸腔镜体外循环(CPB)下心脏手术的麻醉管理方法。方法选择30例心脏病患者,术前心功能纽约心脏病协会(NYHA)分级为Ⅰ～Ⅲ级,采用双腔或单腔气管插管静吸复合全麻,手术的主要步骤通过单肺通气来暴露术野,分次给予舒芬太尼镇痛,顺苯磺酸阿曲库铵维持肌肉松弛,微泵静脉注入丙泊酚镇静,并根据需要间断吸入七氟烷维持麻醉。结果手术时间120～300min,平均(208.1±87.5)min,转机时间60～211min,平均(134.7±64.2)min,阻断时间30～120min,平均(74.9±43.5)min,复温后29例自动复跳,28例患者当日拔除气管导管,全部患者住院5～8d,平均(7.1±0.7)d,均顺利出院。结论胸腔镜下心脏手术,创伤小、恢复快;合理选择麻醉药物、加强呼吸管理和肺保护将有助于患者术后早期拔管;完善的单肺通气管理和循环管理是此类手术麻醉管理的关键。

新一代塑料外壳式断路器设计中的几个问题

塑料外壳式断路器是广泛应用于低压配电网络系统中的一种关键元器件。随着国民经济的迅速发展，各行各业中各种电气猛增，今年我国新增的发电机组约达9500万kW，据统计，国内市场对塑料外壳式断路器的需求在2000万台左右，为赢得市场，各大塑料外壳式断路器的制造公司都在相继开发新一代的产品，力求在性能指标、外形等各方面都有所创新，达到国际先进水平。

电弧停滞现象对低压开关电器分断的影响

长短对低压开关电器的开断性能和限流性能有很大的影响，而电弧停滞时间本身受触头区域的磁场、触头开断速度、触头材料、灭弧室结构与器壁材料、触头形状和表面情况等因素的影响。

剩余电流动作断路器用于漏电(触电)的保护

一、概述 电,被广泛应用于工业、农业、交通、国防、通讯以及家庭生活等领域.一方面它为人类的生产发展和生活提供了能源;另一方面,电又有它的危险性--可能造成电气火灾和使人体遭受电击(触电),对生产设备、人民生命财产带来严重损害,甚至夺去人的生命.不论是电气引起的火灾或因电击对人体的伤害,都和通过导体(或人体)的故障电流(漏电电流)的大小和持续时间有关.鉴此,我们应该限制漏电电流和持续时间,同时防止人体与有危险的电气设备接触.在触电或漏电发生时,用安装的保护装置在极短的时间里,将故障电路切断.

一种塑壳断路器灭弧室的优化设计研究

塑壳断路器传统的灭弧室结构已很难提高断路器的开断性能,针对此问题,对灭弧室栅片的形状进行改进,并增加不让电弧进入灭弧栅片腿部的措施。通过试验证明,采用交错放置一定形状灭弧栅片的灭弧室,并在灭弧栅片腿部粘贴一红钢纸板,能有效提高断路器的分断能力。

漏电脱扣及只报警不脱扣的剩余电流断路器

阐述普通剩余电流动作断路器和只报警不脱扣的剩余电流断路器的工作原理和后者与JD型漏电继电器区别,并介绍了HSL1系列产品的技术参数、特性和应用等。

改革开放以来的山西铁路

改革开放以来的山西铁路田树茂，田中义１９７８年１２月，中国共产党召开了十一届三中全会，从此我国开始了改革开放时代，山西的铁路建设也进入了突的时期。山西是能源重化工基地，煤的产量和外销均居全国首位；煤的长途运输主要靠铁路，晋煤东运的任务最紧急。为提高铁...

会当凌绝顶，一览众山小——苹果iPhone 4首发评测

说实话当笔者第一次看到iPhone4样机泄露照时，并没有什么好感。外形归于传统（相较于其它手机）、非标准的高分辨率，依旧不能更换电池……完全不能激起笔者更换iPhone3GS的欲望。然而乔布斯只花7小时52分46秒的时间，就让笔者对iPhone4的看法发生了一百八十度转变：突破传统（相较于前几代iPhone）的外观设计、超出人眼极限的屏幕精度、支持视频通话…恨不得立即拥有它。