右美托咪定联合臂丛神经阻滞麻醉在小儿手切割伤手术麻醉中的应用效果

目的探究右美托咪定联合臂丛神经阻滞麻醉在小儿手切割伤手术麻醉中的应用效果。方法选取手切割伤手术患儿86例作为研究对象,按照随机数表将其分为对照组和观察组,各43例。对照组给予咪达唑仑联合臂丛神经阻滞麻醉,观察组给予右美托咪定联合臂丛神经阻滞麻醉。比较两组的麻醉效果。结果T_(1)、T_(2)、T_(3)时,两组MAP、HR较T_(0)时下降,且观察组显著低于对照组(P<0.05);T_(4)时,两组MAP、HR较T_(1)时显著上升,且观察组显著高于对照组(P<0.05)。观察组监测治疗室滞留时间、术后清醒时间、术后首次活动时间均显著短于对照组(P<0.05)。观察组总遗忘率显著低于对照组(P<0.05);两组患儿不良反应总发生率无显著差异(P>0.05)。术后3 h,两组NE、Cor水平均高于术前,但观察组低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定联合臂丛神经阻滞麻醉对手切割伤患儿术后具有一定的镇痛效果,但其遗忘作用不佳。

超声引导下竖脊肌平面阻滞在乳腺癌根治术术后镇痛中的应用效果

目的探讨超声引导下竖脊肌平面阻滞在乳腺癌根治术术后镇痛中的应用效果。方法将150例拟行乳腺癌根治术的乳腺癌患者按照麻醉方式不同分为ESPB组和全麻对照组各75例,术后均采用静脉自控镇痛方式(PICA)。比较两组术后4,8,12,24,48 h静息时、咳嗽时VAS评分、镇痛有效持续时间、术中丙泊酚用量和术后舒芬太尼用量和镇痛泵按压次数,记录两组术后并发症发生情况。结果ESPB组术后4,8,12 h静息VAS评分明显低于全麻对照组(P<0.05)。ESPB组术后4,8,12 h咳嗽时VAS评分明显低于全麻对照组(P<0.05)。ESPB组镇痛有效持续时间长于全麻对照组,镇痛泵按压次数小于对照组,术中丙泊酚用量和术后舒芬太尼用量均小于全麻对照组(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无显著性(P>0.05)。结论ESPB技术应用于乳腺癌根治术中镇痛效果明显良好,可延长镇痛持续时间,减少阿片类药物消耗量和镇痛泵按压次数。

体温保护对全身麻醉开腹患者术中应激及术后苏醒影响的应用

目的评价体温保护对全身麻醉开腹患者术中应激反应及术后苏醒的影响。方法选取2015年8月至2016年8月本院收治的全身麻醉开腹手术患者100例,采用随机数字表法的分组形式将其平均划分为实验组与对照组,每组50例。对照组不做保温处理,实验组采用体温保护措施,对比两组手术之前、手术过程中与手术之后的体温指标、手术之后寒颤及躁动发生率、苏醒延迟发生率。结果实验组的体温指标、术后寒颤与躁动、苏醒延迟发生率优于对照组,实验组寒颤与躁动发生率为2.0%,对照组为24.0%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在全身麻醉开腹手术患者护理工作中,采用体温保护方式能够预防手术前后体温指标的大幅度变化,加快苏醒速度,降低不良反应发生率,具有较高的推广优势。

右美托咪定在游离股前外侧皮瓣修复术术后镇痛中的应用效果及对皮瓣存活率的影响

目的探讨右美托咪定在游离股前外侧皮瓣修复术术后镇痛中的应用效果及对皮瓣存活率的影响。方法将于我院接受游离股前外侧皮瓣修复术的86例患者根据术后自控静脉镇痛(PCIA)方案分为对照组(42例)和观察组(44例)。对照组给予舒芬太尼+托烷司琼方案,观察组给予舒芬太尼+右美托咪定+托烷司琼方案。比较两组患者的镇痛效果。结果术后6、12、24 h,观察组的平均动脉压及心率均低于对照组(P<0.05)。术后12、24、48 h,观察组的NE、Cor水平均低于对照组(P<0.05)。术后6、12、24、48 h,观察组的VAS评分低于对照组,Ramsay镇静评分高于对照组(P<0.05)。术后1个月,观察组的皮瓣存活率高于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定用于游离股前外侧皮瓣修复术术后镇痛中,可维持术后血流动力学稳定,减少应激反应,增强镇痛镇静效果,提高皮瓣存活率。

对接受开颅手术的患者进行头皮神经阻滞麻醉的效果研究

目的:探讨对接受开颅手术的患者进行头皮神经阻滞麻醉的临床效果。方法:将2017年3月至2019年3月在西安兵器工业521医院接受开颅手术的60例患者随机分为A组(n=20)、B组(n=20)和C组(n=20)。对三组患者均进行全身麻醉。在此基础上,对A组患者进行术前头皮神经阻滞麻醉;对B组患者进行术后头皮神经阻滞麻醉。然后,比较三组患者的心率、平均动脉压、盐酸瑞芬太尼的使用剂量、视觉模拟评分法的评分及术后并发症的发生情况。结果:在进行切头皮操作时、去骨瓣操作时、缝头皮操作时及拔除气管插管时,A组患者的心率均慢于B组患者和C组患者,P<0.05;A组患者的平均动脉压均低于B组患者和C组患者,P<0.05。在术后3 h、6 h、12 h及24 h时,A组患者和B组患者视觉模拟评分法的评分均低于C组患者,P<0.05。接受治疗后,A组患者盐酸瑞芬太尼的使用剂量均少于B组患者和C组患者,P<0.05;A组患者和B组患者术后并发症的总发生率均低于C组患者,P<0.05。结论:对接受开颅手术的患者进行头皮神经阻滞麻醉的效果较好,可有效地维持其心率和平均动脉压的稳定,减少其盐酸瑞芬太尼的使用剂量,减轻其疼痛感,降低其术后并发症的发生率。但与进行术后头皮神经阻滞麻醉相比,对接受开颅手术的患者进行术前头皮神经阻滞麻醉的效果更好。