药师参与内科介入手术患者围术期预防性应用抗菌药物的成效分析

目的:分析药师参与内科介入手术患者围术期预防性应用抗菌药物的实践效果。方法:医院于2020年起在内科介入手术患者围术期预防性应用抗菌药物时由药师参与及干预,随机选取120例实施介入手术患者(纳入观察组),另于医院信息系统回顾性抽取120例未进行药师干预的介入手术患者(2018年1月至2019年12月,纳入对照组),比较干预前后患者抗菌药物的使用情况。结果:观察组抗菌药物预防性使用率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组用药时间≤24 h的占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组预防性抗菌药物用药时机合理性明显高于对照组(P<0.05)。两组患者术前预防性抗菌药物均未采用联合用药,观察组预防性抗菌药物应用合理性94.12%高于对照组的71.70%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术前人均预防性抗菌药物使用金额(14.43±3.18)元低于对照组的(29.63±4.20)元,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:药师参与内科介入手术患者围术期预防性应用抗菌药物,可提高抗菌药物应用合理性,控制给药时间,减少人均预防性抗菌药物使用成本,值得临床应用。

医院质子泵抑制剂临床使用的现状评价与合理性分析

分析医院质子泵抑制剂(PPI)临床使用的现状评价与合理性。方法:选取2022年01月~2023年07月100名住院患者,前50例患者来自于2022年01月~2022年12月,设为对照组,没有接受质子泵抑制剂干预;另外的50例患者来自于2023年01月~2023年07月,设为观察组,接受了质子泵抑制剂干预。比较两组在质子泵抑制剂使用方面的差异,以评估干预的合理性。结果:观察组的使用剂量、金额和用药频度明显低于对照组,且不合理用药发生情况明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:质子泵抑制剂的合理使用能有效减少临床使用时出现的不良反应,因此,针对PPI的使用应做好规范措施。

住院患者糖皮质激素类药物的使用情况及其用药合理性分析

本研究对住院患者糖皮质激素类药物的使用情况及其用药合理性进行分析。方法 随机选取在2022年2月—2023年2月期间XXX医院开具的用于住院治疗的糖皮质激素类药物处方共100份,从而对糖皮质激素药物种类、科室分布情况以及不合理用药情况进行分析。结果 对纳入研究的100份处方进行分析可以发现吸入用布地奈德混悬液的使用频率最高,所占的比例为39.00%,其次为注射用甲泼尼龙琥珀酸钠,所占的比例为24.00%,地塞米松磷酸钠注射液的使用频率仅次于以上两种药物,其占比14.00%。对纳入研究的100份处方进行分析可以发现呼吸科使用糖皮质激素药物最多,所占的比例为42.00%,其次为感染科,所占的比例为19.00%,重症医学科仅次于以上两科室,其占比14.00%。纳入研究的100份处方中有16份存在用药不合理的情况,因而不合理用药率为16.00%。不合理用药情况包括无指征用药,占比37.50;给药方式不合理,占比25.00%;疗程不合理,占比6.25%;药物剂量不合理,占比18.75%;药物组合不合理,占比12.50%。结论 住院患者中糖皮质激素类药物的使用非常普遍。这些药物在很多科室中均起到了很大的作用,如呼吸科、感染科以及重症医学科等。但是,这些药物的使用需要谨慎,必须严格遵循规范化用药的标准,必须根据患者的具体情况选择剂量和给药途径,并确保治疗效果与副作用的平衡。

丹参酮ⅡA磺酸钠联合阿托伐他汀治疗冠心病心力衰竭的疗效及对患者血清Treg、IL-10、TGF-β水平的影响

目的观察丹参酮ⅡA磺酸钠联合阿托伐他汀治疗冠心病心力衰竭的临床疗效及对患者血清CD+4CD+25调节性T细胞(Treg)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子(TGF-β)水平的影响。方法选取诊治的冠心病心力衰竭患者76例,随机分为对照组和观察组,每组38例,对照组在常规治疗基础上给予阿托伐他汀治疗,观察组在对照组基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液,疗程为30 d。比较2组临床疗效。观察2组治疗前后每搏输出量(CO)、心脏指数(CI)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、心绞痛积分、室性心律失常发生率及血清Treg、IL-10、TGF-β水平。结果观察组总有效率(94.74%)显著高于对照组(73.68%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组CO、CI、LVEF、Treg、CD+4T淋巴细胞、Treg/CD+4T淋巴细胞比值及TGF-β水平均较治疗前升高,且观察组升高程度优于对照组(P<0.05)。治疗后2组LVEDD、心绞痛积分、心律失常发生率、IL-10均较治疗前降低,且观察组降低程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹参酮ⅡA磺酸钠联合阿托伐他汀治疗冠心病心力衰竭疗效显著,能够有效改善患者心功能,其机制与调节CD+4CD+25调节性T细胞数量及其细胞因子表达有关。

丹参酮ⅡA磺酸钠联合阿托伐他汀对冠心病患者TLR4炎症信号通路及免疫相关指标的影响

目的观察丹参酮ⅡA磺酸钠联合阿托伐他汀对冠心病患者TLR4炎症信号通路及免疫相关指标的影响,以TLR4炎症信号通路为靶点探讨丹参酮ⅡA磺酸钠治疗冠心病的可能机制。方法选取2014年1月至2015年1月诊治的冠心病患者160例,随机分为对照组和观察组,每组80例。对照组在常规治疗基础上给予阿托伐他汀治疗,观察组在对照组基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液,疗程为30 d。采用Real time-PCR测定外周血单个核细胞TLR4 mRNA表达。采用酶联免疫吸附实验(ELISA)测定血清白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属白酶-9(MMP-9)及抗氧化修饰低密度脂蛋白(ox-LDL)抗体水平。流式细胞仪测定外周血淋巴细胞亚群指标(CD+3、CD+4、CD+8、CD+4/CD+8)变化。免疫比浊法测定免疫球蛋白(Ig A、Ig G、Ig M)及补体C3、C4水平。结果与治疗前比较,治疗后2组TLR4 mRNA、IL-6、hs-CRP、TNF-α、MMP-9、ox-LDL、Ig A、Ig G、Ig M、C3、C4水平显著降低(P<0.05),CD+3、CD+4、CD+8、CD+4/CD+8水平显著升高(P<0.05),但观察组上述指标改善程度优于对照组(P<0.05)。结论丹参酮ⅡA磺酸钠联合阿托伐他汀能抑制外周血TLR4 mRNA炎症信号通路的激活,并改善机体免疫功能紊乱,这可能是丹参酮ⅡA磺酸钠发挥治疗作用的机制之一。

丹参酮ⅡA磺酸钠联合阿托伐他汀对冠心病患者血清内皮素1、脑钠肽水平的影响

目的观察丹参酮ⅡA磺酸钠联合阿托伐他汀对冠心病患者血浆内皮素1(ET-1)、脑钠肽(BNP)水平的影响,探讨丹参酮ⅡA磺酸钠治疗冠心病的可能机制。方法选取冠心病患者160例,同期进行健康体检的正常人100例作为对照。分别采用放射免疫法和酶联免疫吸附实验(ELISA)测定血浆ET-1、BNP水平。将160例冠心病患者随机分为观察A组和观察B组,每组80例,观察A组在常规治疗基础上给予阿托伐他汀治疗,观察B组在观察A组基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液,疗程为30 d,观察2组治疗前后左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及血浆ET-1、BNP水平。同时比较2组生活质量改善状况。结果与对照组比较,冠心病患者组血浆ET-1、BNP水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);且随着心功能分级及冠脉病变严重程度的增加,血浆ET-1、BNP水平逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05)。血浆ET-1、BNP水平与心功能及冠脉病变严重程度呈正相关(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后观察A组和观察B组ET-1、BNP水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),但观察B组降低程度更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。观察B组生活质量改善程度显著优于观察A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹参酮ⅡA磺酸钠联合阿托伐他汀治疗能够有效改善患者心功能,其机制与降低血浆ET-1、BNP水平有关。

清浊利胆汤治疗慢性胆囊炎的临床研究

慢性胆囊炎是内科常见病多发病之一,我院肝胆科自拟清浊利胆汤治疗慢性胆囊炎,疗效确切,现总结报告。

清浊利胆汤治疗慢性胆囊炎的疗效观察

目的:观察自拟清浊利胆汤治疗慢性胆囊炎的临床疗效。方法:将慢性胆囊炎患者180例随机分为治疗组100例和对照组80例。治疗组给予自拟清浊利胆汤治疗,对照组口服消炎利胆片治疗。两组患者治疗疗程均为一个月,观察其治疗效果。结果:治疗组总会有效率为95.83%,对照组为77.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清浊利胆汤能有效治疗慢性胆囊炎。

丹参酮ⅡA磺酸钠联合阿托伐他汀对冠心病患者外周血单个核细胞TLR4、MyD88、NF-κB表达的影响

目的观察冠心病患者外周血单个核细胞TLR4、My D88、NF-κB的表达,分析丹参酮ⅡA磺酸钠联合阿托伐他汀对其表达的影响,以TLR4炎症信号通路为靶点探讨丹参酮ⅡA磺酸钠治疗冠心病的可能机制。方法选取诊治的冠心病患者160例,同期进行健康体检的正常人100例作为对照。采用Real time-PCR和Western blot测定外周血单个核细胞TLR4、My D88、NF-κB mRNA和蛋白表达,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)测定血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。160例冠心病患者随机分为观察A组和观察B组,每组80例。观察A组在常规治疗基础上给予阿托伐他汀治疗,观察B组在观察A组基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液,疗程均为30 d,比较2组TLR4、My D88、NF-κB mRNA和蛋白表达、hs-CRP、TNF-α水平。结果与对照组比较,冠心病患者组TLR4、My D88、NF-κB mRNA和蛋白表达、hs-CRP、TNF-α水平显著升高(P<0.05)。TLR4、My D88、NF-κB蛋白表达与hsCRP、TNF-α呈正相关(r=0.761和0.802,0.699和0.774,0.835和0.749,P均<0.05)。与治疗前比较,治疗后观察A组和观察B组TLR4、My D88、NF-κB mRNA和蛋白表达、hs-CRP、TNF-α水平均显著降低(P<0.05);但观察B组降低程度更明显(P<0.05)。结论丹参酮ⅡA磺酸钠联合阿托伐他汀通过抑制外周血单个核细胞TLR4炎症信号通路的激活发挥抗炎作用,可能是丹参酮ⅡA磺酸钠发挥治疗作用的机制之一。

电子仪骨架的抗振设计方法研究

朱安达等：电子仪骨架的抗振设计方法研究，测井技术，１９９６（５）２０，３７０～３７３。测井仪器在使用过程中，常处于振动、碰撞和冲击的状态，如车载运输、拆装搬运、测井过程中仪器与井壁的碰撞等。忽略抗振设计有可能造成电路元器件的损坏，使仪器不能正常工作。文中介绍了一种用于测井电子仪骨架的抗振设计方法、系统固有频率的计算方法及测试验证手段。在研制ＳＫＣ－Ａ型数控测井系列自然伽马测井仪的过程中采用了上述方法。