前外侧减压术治疗胸椎结核合并截瘫

前外侧减压术治疗胸椎结核合并截瘫田乃宜，李明全，孙凤琴，王全平，贾明锁胸椎结核合并截瘫治疗的手术方式较多，各有特点。我院从１９８４～１９９３年采用前外侧减压术治疗胸椎结核合并截瘫７８例，通过随访，疗效显著，报告如下。１临床资料本组男３４例，女４４例；...

经皮椎体成形术治疗老年椎体压缩性骨折54例

我院从2008年3月—2010年10月施行经皮椎体成形术（PVP）治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折54例,取得了满意临床效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2008年3月—2010年10月,我院共收治骨质疏松性椎体压缩性骨折患者54例。其中男21例30个椎体,女33例45个椎体,年龄57～85岁。

化学溶核术治疗腰椎间盘突出症临床分析

目的探讨化学溶核术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法对1997至2004年6月我院应用胶原酶治疗的腰椎间盘突出652例，进行回顾分析。X线透视下用12号穿刺针穿刺到病变椎间隙，注入600～1200万U胶原酶，术后应用抗生素，绝对卧床1周。结果术后平均随访12个月，神经功能恢复症状良好达81％。结论化学溶核术是治疗腰椎间盘突出症的一种微创、有效的治疗方法。

RF提拉钉复位固定减压原位植骨融合治疗腰椎滑脱37例

目的探讨用R FⅡ、Ⅲ型提拉钉复位,减压、植骨、原位融合治疗腰椎滑脱的临床疗效。方法采用该方法治疗L4或L5滑脱者37例。结果通过平均20个月的随诊,按照侯树勋疗效评定标准,优23例,良9例,可5例。优良率达86.5%,37例病人术后X线示全部骨性愈合。结论对Ⅰ、Ⅱ度腰椎滑脱者,采用R F-Ⅱ、Ⅲ型提拉钉可达到89.2%复位率,是基层医院治疗腰椎滑脱的一种有效方法。

骨盆骨折合并多发伤的救治体会

骨盆骨折合并多发伤的救治体会解放军第１１医院（新疆伊宁市８３５０００）田乃宜，司远志，闫洪法我院１９８４～１９９０年共收治骨盆骨折合并多发伤患者５６例，报告如下。１临床资料１．１一般资料：５６例中男４１例，女１５例；年龄＜１０岁者３例，１１～２０岁者...

提拉钉固定加椎间融合器植骨治疗腰椎滑脱33例

2009年6月-2012年4月我院采用提拉钉固定加椎间融合器植骨治疗腰椎滑脱33例，取得了良好效果，现报告如下。1资料与方法1．1 一般资料本组33例，男15例，女18例，年龄28～65岁。病程6个月-17年。临床症状：全部患者均有腰痛或腿痛及下肢肌力感觉改变等症状，其中腰痛伴单侧下肢疼痛麻木21例，腰痛伴双下肢痛麻木者12例。

骨盆旋转截骨治疗小儿先天性髋脱位有关术后并发症的防治体会

骨盆旋转截骨治疗小儿先天性髋脱位有关术后并发症的防治体会田乃宜，黄耀添，孙凤琴，贾明锁我院从１９８５～１９９１年１０月，采用骨盆旋转截骨术治疗小儿先天性髋关节脱位７２例９４髋，通过术后随访，疗效满意。１临床资料本组９４髋中，男２４髋，女７０髋；单侧５...

空心钉固定加带旋髂深血管髂骨瓣治疗股骨颈骨折的疗效观察

目的探讨加压空心钉并带旋髂深血管蒂的髂骨块植骨治疗股骨颈骨折的疗效。方法采用三枚空心钉品字形固定股骨颈骨折处,采用带旋髂深血管蒂的髂骨瓣,骨块植骨治疗股骨颈骨折。结果50例全部获随访,随访时间平均24个月,骨折愈合46例,占92%,其中髋关节功能完全正常者30例,占65%;仍有疼痛者16例,占35%;不愈合发生股骨头坏死功能丧失行全髋关节置换4例,占8%。结论加压空心钉固定带旋髂深血管蒂的髂骨块植骨治疗股骨颈骨折愈合率高,局部有丰富的血液循环,坚强的加压空心钉内固定,使骨折端固定可靠,空心钉的孔道可减轻股骨头内的压力,使血液循环在股骨头内充分重新分布,降低了股骨头缺血坏死的发生,此手术操作简单,不需吻合血管,治疗效果可靠,适合于成年人各型的股骨颈骨折治疗。

人工股骨头置换术治疗高龄粗隆间粉碎性骨折48例

随着社会人口的老龄化，高龄老人股骨粗隆间骨折的发生率呈上升趋势。由于高龄患者常合并多系统疾病，长时间卧床易引起较多并发症，手术内固定存在固定不牢、需长时间卧床、髋关节内翻畸形等缺点。我院从2009年3-2012年6月，采用双动骨水泥型人工股骨头置换术治疗高龄粗隆间粉碎性骨折48例，取得了满意临床效果，现报告如下。

带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨治疗成人股骨颈骨折

目的 :探讨成人股骨颈骨折的手术治疗方法。方法 :自 1 990年～ 1 996年对 35例成人股骨颈骨折采用改良Smith Petersen切口 ,切开复位骨圆针内固定 ,带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨治疗。结果 :35例随访 ,平均 2 6个月 ,内固定物均已取出 ,骨折愈合率 91 .9% ,3例发生不愈合并股骨头缺血性坏死 ,均为高龄患者。结论 :采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣治疗股骨颈骨折 ,局部有丰富的血液供应 ,同时给以良好的固定 ,增强了骨折部的稳定性 ,促进骨折愈合 ,降低了股骨头缺血坏死的发生率。本法适用于青壮年股骨颈骨折的头下型及头颈型和陈旧性骨折的病例。此法优点在于旋髂深血管解剖位置固定 ,手术操作安全 ,不需血管吻合 ,植骨块移动范围大 。

老年人脊柱结核21例回顾性分析

目的：探讨老年人脊柱结核发生、发展的原因、临床特点和治疗原则。方法：回顾21例老年人脊柱结核的临床资料，男13例，女8例，年龄60～82岁。其中胸椎结核7例，胸腰段结核2例，腰椎结核12例。2个椎体破坏15例，3个椎体破坏5例，跳跃式椎体破坏1例。根据结核并发症、合并症及抗痨疗效决定治疗方案。其中手术治疗15例，术前均抗痨治疗2周，采用Ⅰ期椎弓根内固定并病灶清除手术治疗。6例因合并症重行单纯抗痨保守治疗。结果：15例手术病例中13例术后得到随访，平均随访20．1个月，其中2例单个椎弓根钉断裂，1例单侧支撑棒断裂，无假关节形成，植骨融合满意。9例治愈，2例缓解（截瘫部分改善），2例复发。未手术6例门诊随访2年均因合并症死亡。结论：老年人脊柱结核以胸椎及腰椎结核常见，单纯保守治疗效果差，手术治疗是重要途径，Ⅰ期病灶清除并坚强内固定治疗可以取得良好疗效。