国内亚健康状态中医临床试验的文献计量学研究

[目的]探讨国内亚健康状态中医临床试验方法、干预措施及目前研究热点分布领域,为日后临床研究及干预提供参考。[方法]采用循证医学定性系统综述研究方法,检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)及万方数据库(WANFANG DATA)文献,应用Note Express 3.2.0软件结合人工阅读文章的方式对检索的文献进行筛选,分别从文献研究方法、干预措施、有效率、受试人群、发表时间、核心作者、期刊分布、基金分布等方面进行定性系统综述分析。[结果]纳入141篇文献,近5年发文量明显降低,可见近几年国内对亚健康状态中医临床试验的关注度呈下降趋势;临床试验研究方法以随机对照试验居多,占总文献的78.72%,但阐明随机化方法的仅占32.43%,且样本含量普遍较低,以致文章可信度低;共有38种结局指标,累计频次279次,说明中医临床试验已有较成熟体系;涉及作者389位,根据普赖斯定律尚未形成核心作者群;涉及期刊67种,尚未形成核心期刊;省级基金项目最多,国家级次之;高频关键词分析,亚健康仍为热点词,其次为亚健康状态,临床疗效;受试人群有25种,较为广泛。干预措施以中药治疗者居多,其次为中医综合疗法、中医推拿法,由此可见,中药在本研究所提及的众多干预措施中是认可度最高的。[结论]研究表明,亚健康状态中医临床试验研究热度有所降低,但受试人群比较广,相对具有代表性,现亚健康人群较多,应重视亚健康状态临床试验的研究及研究的严谨性。

糖尿病足的舌象相关高危因素分析及临床预测模型构建

目的:通过对糖尿病患者的横断面调查研究,探索糖尿病足舌象相关的危险因素,并建立临床适用的列线图,为糖尿病足的中西医临床诊疗提供参考。方法:收集2型糖尿病患者,根据是否并发糖尿病足分为单纯2型糖尿病组和糖尿病足组,最终纳入研究的单纯2型糖尿病组有1416例,糖尿病足组有600例。采集2组患者性别、年龄、体质量指数(BMI)、糖尿病病程、吸烟史等基本信息,舌色、舌形、苔色、苔质等舌象特征信息,并做组间统计学比较。利用横断面研究方法,以糖尿病足为因变量,以患者基本信息、血糖水平、舌色、舌形、苔色、苔质等25个候选预测变量为自变量,应用LASSO回归筛选变量,Logistic回归建模,建立并验证糖尿病足舌象临床预测模型。结果:经卡方检验,2组患者性别、年龄、BMI、糖尿病病程、吸烟史分布比较差异均有统计学意义(P<0.05),瘀斑舌、淡红舌、淡白舌、淡紫舌、老舌、瘦舌、点刺舌、齿痕舌、歪斜舌、白苔、黄苔、薄苔、剥苔、厚苔分布差异有统计学意义(P<0.05)。经LASSO回归分析,于上述19个变量中筛选出年龄、糖尿病病程、吸烟史、淡红舌、老舌、瘦舌、歪斜舌、薄苔、白苔、黄苔、剥苔和厚苔12个预测糖尿病足的预测因子,进一步纳入多因素Logistic回归模型,结果表明年龄、糖尿病病程、吸烟史、老舌、瘦舌、歪斜舌、白苔、黄苔、厚苔、薄苔是糖尿病足的风险预测因子,基于这10个有效预测因子构建了糖尿病足患者的风险评估列线图。应用ROC曲线分析在训练集和测试集中预测糖尿病足风险的能力,结果训练集曲线下面积为0.9069,测试集曲线下面积为0.8994。结论:经过LASSO回归和Logistic回归筛选变量并建模后分析可知,糖尿病患者患糖尿病足的危险因素为年龄、糖尿病病程、吸烟史、老舌、瘦舌、歪斜舌、白苔、黄苔、厚苔、薄苔。建立的列线图为在2型糖尿病患者中预警糖尿病足提供了新工具,便于医生或患者采取积极干预方式来改善预后,从而获得更好的治疗结果,同时为舌象预警体系的建立奠定基础,利于中医治未病之既病防变理论推广和应用。

国内中医药防治肺癌临床试验注册现况分析

[目的]通过分析中国临床试验注册中心(ChiCTR)注册内与中医药防治肺癌相关的临床试验,探讨其注册特点及发展趋势。[方法]计算机检索ChiCTR数据库从建库至2021年12月31日中医药防治肺癌相关的临床试验。对检索到临床试验进行查重并提取相关数据。应用SPSS 26.0软件对纳入研究数据进行统计分析,并归纳临床试验特征。[结果]共纳入中医药防治肺癌临床试验94项,其中预注册85项;临床试验注册单位分布在中国17个省级行政区,40家临床注册机构。临床试验注册排名前3位的地区分别为:北京市、上海市、广东省;经费来源位居前3位依次为:地方财政24项(25.53%)、国家财政17项(18.06%)、自筹经费14项(14.89%);研究类型以干预性研究为主,仅有17项研究使用盲法。[结论]中国中医药防治肺癌临床试验注册数量总体呈现上升趋势,研究者临床注册意识显著提高,但试验设计及规范性欠佳,且试验注册存在明显地域分布不均衡,倡导研究者加强临床试验注册规范化,建议管理部门建立更完善的注册审核制度,以期未来能更进一步发挥中医药防治肺癌的优势。

国内中医药防治糖尿病临床试验注册现况分析

目的 分析中国临床试验注册中心(ChiCTR)注册的中医药防治糖尿病相关临床试验,探讨其注册特点及发展趋势。方法 计算机检索ChiCTR建库至2021年12月31日中医药防治糖尿病相关临床试验。查重并提取相关数据,采用SPSS25.0软件对纳入临床试验的注册时间、地区及机构、经费来源、研究类型及设计方案、随机方法和盲法、临床分期及研究中心、样本量、干预措施进行统计分析,归纳临床试验特点。结果 经筛选,共纳入中医药防治糖尿病临床试验207项,其中预注册182项;临床试验注册单位分布在全国23个省级行政区,101家临床注册机构。分布最多的3个地区为北京市、上海市、四川省;经费来源排名前3位为地方财政(75项,36.23%)、国家财政(42项,20.30%)、医院资助(26项12.56%);研究类型以干预性研究为主(190项,91.79%),仅47项研究采用盲法;纳入研究样本量集中在100~500例,共计104项。结论 我国中医药防治糖尿病临床试验注册数量总体呈上升趋势,研究者临床注册意识显著提高,但试验设计及规范性欠佳,且试验注册存在明显地域分布不均衡,倡导研究者加强临床试验注册规范化,建议管理部门建立更完善的注册审核制度,以期进一步发挥中医药防治糖尿病的优势。

一种糖尿病足Wagner分级的舌图像识别方法

目的舌诊是2型糖尿病辨证的重要方法之一,根据糖尿病足患者舌象提出一种糖尿病足Wagner分级的图像识别方法。方法通过标准化舌象采集获得舌图,之后提取舌尖、舌边、舌中、舌根部舌质、舌苔区域的红(Red)、绿(Green)、蓝(Blue)颜色空间值,最后使用极端梯度提升(XGBoost)、随机森林(Random Forest,RF)、支持向量机(Support Vector Machine,SVM)算法作为分类器训练识别数据,并横向进行对比。结果通过对88例数据训练识别,在数据预处理基础上按照7∶3划分训练集和测试集,得出随机森林与XGBoost的方法远高于支持向量机,在舌尖部两者表现最优,舌两边随机森林更好,但在舌根部XGBoost方法在正确率、精确度、F1值方面均高于随机森林。结论在糖尿病足Wagner分级舌图识别方面,XGBoost方法是一种值得推广与应用的图像识别方法。

基于知识图谱的高血压病中医舌象研究可视化分析

目的:研究高血压病中医舌象研究现状、热点及发展趋势,为高血压病相关研究提供思路。方法:以中国知网数据库为文献来源,以“高血压“”中医“”舌象”为主题词进行检索,时间设置为从建库至2020年9月。将检索到的数据导入Citespace 5.7.R1软件,对相关文献作者、发文机构、关键词进行可视化分析,以更直观的形式展现该领域当前研究热点、前沿及发展趋势。结果:本研究共纳入89篇文献;发文量总体呈下降趋势,提示研究热度有所降低;高血压中医舌象研究共形成了5个研究团队;研究机构存在明显地域差异,可能与南北方高血压患病率不同有关;目前研究热点主要集中在聚类分析、流行病学研究、中医辨证等方面;关注较多的相关疾病为糖尿病、肝硬化等;研究趋势为舌象客观化研究与中医辨证相结合。结论:本研究以更直观的形式展现了高血压中医舌象研究领域研究现状,并预测了该研究领域的发展趋势,可为高血压临床研究提供参考和思路。

国内类风湿关节炎临床诊疗指南与专家共识方法学质量系统评价

目的评估国内类风湿关节炎指南/共识方法学质量,了解其存在的不足,为今后制定高质量指南/共识提供数据参考。方法以建库至2022年3月为检索时间“,类风湿关节炎“”指南“”共识“”专家共识”“专家建议”作为主题词利用中国知网、万方、维普、医脉通、权威学会官网进行数据检索,基于AGREEⅡ与(JBI)循证卫生保健中心的质量评价工具对纳入指南/共识进行方法学质量评价。结果共纳入6部临床指南,1部专家共识。6个领域标准化平均得分从高到低依次为:范围与目的62.73%;明晰性47.69%;参与人员42.82%;严谨性36.81%;适用性13.02%;编辑的独立性8.33%。结论高质量的临床诊疗指南尚有很大的改进空间,尤其是编辑的独立性应引起重视。建议今后指南/共识的制定严格遵守国际标准并参考循证医学证据,为临床医护工作者提供高质量的诊疗证据。

高血压中医证候研究的系统综述与Meta分析

目的:通过系统评价高血压中医证候学特征,为高血压的中医辨证及治疗方案的制定及优化提供参考。方法:检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)及中国生物医学文献数据库(CBM),筛查参考文献,纳入高血压患者中医证候学的临床研究,研究类型为横断面研究。采用美国卫生保健质量和研究机构(AHRQ)评价工具和Stata 12分析软件进行质量评价和单组变量的Meta分析。结果:最终纳入36项研究,中医证候类型11个,其中阴虚阳亢证和气血两虚证发生率最高,分别为29%和29%,其次为痰瘀互结证27%。研究发现,肝火亢盛证16%(95%CI为0.15~0.18)、痰湿壅盛证31%(95%CI为0.29~0.34)、肾气亏虚证22%(95%CI为0.20~0.24)、肝阳上亢证10%(95%CI为0.80~0.12)发生率南方高于北方。肝火亢盛证13%(95%CI为0.12~0.13)、阴虚阳亢证28%(95%CI为0.27~0.29)、阴阳两虚证16%(95%CI为0.15~0.16)、肾气亏虚证18%(95%CI为0.16~0.20)、痰湿内阻证20%(95%CI为0.16~0.24)、瘀血阻络证14%(95%CI为0.13~0.15)、气血两虚证68%(95%CI为0.66~0.69)、肝肾阴虚证19%(95%CI为0.16~0.22)在有并发症患者中发生率较高。结论:本研究采用循证方法进行高血压中医证候研究,发现肾虚、血瘀证候为其常见证候,受地区和并发症的影响,高血压证型发生率存在差异。

扶正化瘀胶囊联合常规护肝治疗肝纤维化有效性与安全性的系统评价与Meta分析

[目的]系统评价扶正化瘀胶囊联合常规护肝治疗肝纤维化的有效性与安全性。[方法]计算机检索PubMed、EMbase、the Cochrane Library、中国知识基础设施工程(CNKI)、万方数据知识服务平台(WanFang Data)、维普网(VIP)及中国生物医学文献服务系统(SinoMed)数据库,全面搜集扶正化瘀胶囊联合常规护肝治疗肝纤维化的临床随机对照试验(RCT),检索时限为各数据库从建库起至2020年4月。2名研究人员独立筛选文献、提取数据及评估偏倚风险,采用Cochrane协作网的RevMan 5.3软件进行数据分析。[结果]最终纳入12项RCT,共1032例患者。Meta分析结果显示:在临床疗效方面,扶正化瘀胶囊联合常规护肝治疗优于单用常规护肝治疗;在纤维化血清学指标方面,扶正化瘀胶囊联合常规护肝治疗优于单用常规护肝治疗;在肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)方面,扶正化瘀胶囊联合常规护肝治疗优于单用常规护肝治疗,而在肝功能指标球蛋白(GLB)方面,扶正化瘀胶囊联合常规护肝治疗与单用常规护肝治疗效果相当;在肝脾超声指标方面,扶正化瘀胶囊联合常规护肝治疗优于单用常规护肝治疗,且无严重不良反应发生。[结论]基于目前证据,在常规护肝治疗的基础上,加用扶正化瘀胶囊治疗肝纤维化可进一步提高临床疗效,改善肝纤维化血清学指标及ALT、AST、TBIL、ALB水平和肝脾超声指标(门脉主干内径、脾静脉内径、脾脏厚度),且无严重不良反应发生,但在改善GLB水平方面与单用常规护肝治疗效果相当。但由于纳入研究质量整体偏低,研究结果仍需通过标准的多中心大规模双盲RCT进行验证。

肿瘤并发症中医诊疗指南、共识方法学质量与报告质量评价

[目的]评价中国肿瘤并发症中医诊疗指南、专家共识方法学质量与报告质量,比较肿瘤并发症指南、共识药物推荐异同,促进指南的理解与应用。[方法]以“肿瘤”“癌”“指南”“专家共识”“共识”“中医”等为主题词,检索中国知网、万方、维普网、医脉通刊载的国内发表的诊疗指南及专家共识,检索时限为建库—2021年4月30日;应用指南质量评价工具AGREEⅡ对诊疗指南及专家共识进行方法学质量评价,应用RIGHT工具进行报告质量评价。[结果]共纳入9篇文献、1部指南、8部专家共识。指南6个领域的平均得分依次为:范围和目的60.34%、制定指南参与人员31.64%、制定严谨性24.60%、明晰陈述与表达40.28%、编辑独立性7.41%、应用性5.56%。[结论]中国肿瘤并发症中医诊疗指南数量较少,方法学质量和报告质量不高,相关指南、共识制定规范性、严谨性有待加强。今后中医药临床实践指南制定结构上应遵循国际指南编写规范,内容上要突出中医药理论特色,提高指南质量和可应用性。

小青龙汤治疗支气管哮喘外寒内饮证临床观察

目的观察小青龙汤治疗支气管哮喘外寒内饮证的临床疗效及对呼吸功能和炎症反应的影响。方法将天津市南开区中医医院收治的72例支气管哮喘外寒内饮证患者随机分为2组,常规组36例患者给予常规西药治疗,中药组36例在常规组的基础上给予小青龙汤治疗。检测患者的淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素-22(IL-22)、白细胞介素-4(IL-4)、气道阻力(Raw)、最大自主通气量(MVV)、呼气流速峰值(PEFR),观察患者各项临床症状消失时间,比较2组治疗效果。结果中药组患者治疗后SAA、IL-22、IL-4水平低于常规组(P<0.05);中药组患者治疗后的Raw低于常规组(P<0.05),MVV、PEFR高于常规组(P<0.05);中药组患者的哮鸣音、咳嗽、呼吸困难、喘憋等症状消失时间短于常规组(P<0.05);中药组治疗后的总有效率高于常规组(P<0.05)。结论小青龙汤可以有效治疗支气管哮喘外寒内饮证,减轻机体炎症反应,改善患者呼吸功能,缓解患者喘憋等临床症状。

大承气汤联合奥曲肽及常规疗法治疗术后早期炎性肠梗阻疗效及安全性的Meta分析

目的系统评价大承气汤联合奥曲肽及常规疗法治疗术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(WanFang Data)、维普中文期刊服务平台(VIP)等数据库,收集以奥曲肽联合常规疗法为对照,观察大承气汤联合奥曲肽及常规疗法治疗EPISBO有效性及安全性的临床随机对照试验文献,文献发表时间为建库至2022年8月5日。采用Cochrane系统评价手册评价纳入文献的方法学质量,提取相关数据,借助RevMan5.4软件对数据进行Meta分析。结果共纳入6篇文献,涉及病例624例。Meta分析结果显示,大承气汤联合奥曲肽及常规疗法治疗EPISBO的总有效率高于奥曲肽联合常规疗法[OR=7.16,95%CI(3.32,15.44)],且能更好地缓解腹痛腹胀[MD=-1.81,95%CI(-2.71,-0.92)],促进肛门排气[MD=-0.95,95%CI(-1.21,-0.69)]及排便[MD=-0.62,95%CI(-0.95,-0.29)],缩短症状消失时间[MD=-1.55,95%CI(-2.70,-0.40)],差异有统计学意义(P<0.01)。与奥曲肽联合常规疗法相比,在降低肿瘤坏死因子-α(TNF-α)[MD=-3.87,95%CI(-8.32,0.58)]、超敏C反应蛋白(hs-CRP)[MD=-4.11,95%CI(-8.90,0.69)]、白介素-6(IL-6)[MD=-41.86,95%CI(-107.38,23.65)]水平以及不良反应发生率[MD=0.91,95%CI(0.40,2.07)]方面,大承气汤联合奥曲肽及常规疗法未见明显优势(P>0.05)。结论大承气汤联合奥曲肽及常规疗法治疗EPISBO疗效较好,但由于纳入的文献数量较少、质量较低,所得结论仍需更高质量的研究加以论证。

一贯煎加减方治疗慢性胃炎的系统评价与Meta分析

[目的]系统评价一贯煎加减方治疗慢性胃炎的临床效果以及安全性。[方法]首先全面检索The Cochrane Library,Pubmed,中国知网(CNKI),维普数据库(VIP)和万方数据库(WanFang),查找截至2022年2月的一贯煎治疗慢性胃炎的随机对照试验,根据Cochrane风险偏倚评估工具对纳入的文献进行评价,采用Review Manager 5.4软件进行定量合成。[结果]最终纳入13项研究,共1357例患者,其中一贯煎组697例,常规组660例。Meta分析结果显示:与常规治疗方案相比,一贯煎加减方治疗能有效提高慢性胃炎患者临床疗效,总有效率的合并效应量和95%的置信区间为[OR=4.86,95%CI(3.39,6.97),P<0.00001],并且均优于西药组和中成药组。此外,相较于常规治疗组,一贯煎加减方可显著提高胃镜改善率[OR=3.43,95%CI(1.47,8.01),P<0.00001];提高幽门螺杆菌(Hp)转阴率[OR=17.07,95%CI(6.62,44.04),P<0.00001)];改善血清胃蛋白酶原I(PGI)[MD=12.05,95%CI(8.25,15.84),P<0.00001];降低不良反应发生率。[结论]根据已有研究数据,一贯煎加减方治疗慢性胃炎同常规治疗组相比临床疗效更佳,安全性更好,并且能提高胃镜改善率和Hp转阴率以及降低血清PGI水平。但由于纳入文献质量不高,结论需要更多高质量研究加以验证。

中医传统功法治疗糖尿病周围神经病变Meta分析

目的系统评价中医传统功法治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法计算机检索英文数据库PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、Embase,中文数据库中国知网(CNKI)、万方知识服务平台(WAN-FANG DATA)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(CBM)。搜集中医传统功法治疗糖尿病周围神经病变的随机对照研究(RCT),检索时间限定为建库至2022年12月30日。文献应用NoteExpress软件进行筛选管理,由2名研究员按照纳入排除标准独立对文献信息进行提取;应用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入文献进行评价;采用Review Manager 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入13个研究,共计930名患者,对照组464例,治疗组466例。结果提示中医传统功法治疗糖尿病周围神经病变患者对于提高临床有效率(RR=1.48,95%CI=1.29~1.71,P<0.05),改善餐后2 h血糖(MD=-0.63,95%CI=-0.96~-0.30,P<0.05)、糖化血红蛋白(MD=-0.32,95%CI=-0.54~-0.10,P<0.05)、TCSS评分(MD=-1.88,95%CI=-2.74~-1.02,P<0.05)、神经传导速度(MD=2.31,95%CI=-1.20~3.42,P<0.05)、中医证候积分(MD=-4.83,95%CI=-7.00~-2.65,P<0.05)等方面均由于常规治疗组,且安全性较高(RR=2.63,95%CI=0.65~10.59,P>0.05)。结论中医传统功法联合常规治疗可明显提高糖尿病周围神经病变患者临床效果,且安全性较高。但由于纳入研究样本量较低,所以存在一定的发表偏倚,需要更要高质量的临床RCT对研究结论进行进一步验证。

基于CiteSpace对舌诊文献的计量分析

[目的]文章主要运用CiteSpace 5.7软件对中国舌诊的研究进展情况进行系统总体调查和脉络分析,以此来为我国舌诊的科学技术研究和实践教学活动开展提供具有一定的参考。以“舌诊”为主题开展系统的文献计量研究与科学知识图谱可视化分析,总结1999—2023年舌诊研究发展方向、知识结构、热点前沿。[方法]应用中国知网数据库(CNKI)进行检索1999年1月1日—2023年10月3日“舌诊”研究领域相关文献进行文献计量学分析。应用CiteSpace软件对纳入文献进行作者、关键词、研究机构共现分析。通过时间线视图展示不同聚类的相互影响及时间跨度,生成可视化图谱。[结果]图谱里纳入文献1472篇,通过计量分析找到该研究领域高产机构、研究团队、研究学者。发文量最大的机构是上海中医药大学,发文量为115篇;许家佗发文43篇,是最高产作者。关键词“舌象”出现频次最高(478次)。[结论]舌象、舌诊为该研究领域的热点内容。

基于Citespace糖尿病舌象研究的文献计量与可视化分析

目的对有关糖尿病患者舌象研究的相关文章进行总结分析,望探究该领域的研究热点及发展前沿和趋势,为日后糖尿病舌象的相关研究提供思路。方法以中国知网数据库(CNKI)为数据来源",糖尿病""消渴""舌""舌诊""舌象"为主题词进行检索,检索建库至2020年9月的与糖尿病患者舌象相关的文献,并应用Citespace5.7.R1和NoteExperss 3.2.0软件对相关文献的作者,关键词,发文机构等进行可视化分析,对关键词进行聚类分析,对文献期刊来源、基金情况进行计量学分析,以更直观的形式展现该领域当前研究热点、发展趋势及前沿。结果经检索共获得文献229篇,根据纳入和排除标准,筛查最终纳入文献104篇;结合发文量和基金资助情况来看,发展趋势较平稳,总体呈上升趋势;各机构间同地区合作较多,跨区域交流较少;根据普赖斯定律分析,已形成核心团队;聚类分析结果显示,有8个贡献比较突出的团队,主要以陆灏、仝小林、王忆勤、魏守宽等人带领的团队为代表;研究热点主要集中在2型糖尿病患者舌象特征,研究趋势已向舌诊客观化转变。结论研究热点为2型糖尿病及其并发症、舌象特征及舌诊客观化研究;舌象参数研究是目前舌诊客观化研究的重点内容;建议构建糖尿病患者舌象诊断规范模型,使得舌诊客观化技术能服务于临床。

中医舌诊客观化可视化分析

[目的]利用可视化分析软件CiteSpace5.5.2分析近10年舌诊客观化领域相关文献,以了解中国目前舌诊客观化发展现状、研究热点及趋势,为日后进一步研究提供参考。[方法]以“舌诊”和“客观化”为主题词,检索了2010—2019年间中国知网数据库中有关舌诊客观化的相关文献。利用CiteSpace5.5.2软件对相关文献的作者、研究机构、关键词等进行可视化分析,并绘制可视化图谱,以更直观的方式展现其发展趋势、热点及前沿。[结果]本研究共纳入文献157篇,从年发文量分析,近年来舌诊客观化相关研究热度虽有所下降,但总体发展趋势比较平稳;各机构间跨区域交流合作较少;主要研究机构集中在各高校,例如:上海中医药大学、天津中医药大学、天津大学等高校;研究热点及研究趋势已从单纯理论研究上升到技术层面及临床实践应用上。[结论]通过运行CiteSpace得到的可视化图谱分析,舌象采集及后期图像处理是现在的研究热点,各研究机构间应加强合作交流,以期今后能实现临床的普及应用,并带动舌诊客观化研究蓬勃发展。

中医外治法治疗糖尿病足疗效的Meta分析

目的:通过荟萃分析(Meta)的方法探讨中医外治治疗糖尿病足的疗效。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Medline等英文数据库,中国知网法数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库等中文数据库中关于中医外治法治疗糖尿病足的临床随机对照试验(RCT),检索时间为建库时间到2019年3月31日,对文献质量进行评价、筛选、提取资料,用Revman5.3软件进行Meta分析。结果:本研究共纳入15篇文献,共1346名病例,分析结果表明:观察组(中医外治组)治疗有效率明显高于对照组(基础治疗组),合并OR(M-H,Fixed,95%CI)为4.05(2.89,5.67),漏斗图基本左右对称,发表偏倚较小。结论:在有效率方面,中医外治法优于基础治疗法,但由于缺乏大样本、多中心、设计严谨的临床研究,为临床医师提供循证证据较弱。

国内小儿咳嗽诊疗指南/共识质量评价

目的评价国内小儿咳嗽诊疗指南与共识的质量,了解当前存在的问题,为今后制定与更新指南奠定基础。方法以"小儿咳嗽"、"儿童咳嗽"、"小儿慢性咳嗽"、"专家共识"、"指南"、"共识"、"建议"等为主题词检索中国知网数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang)、维普数据库(VIP);应用指南质量评价工具AGREEⅡ与澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心的质量评价工具对入选的指南与专家共识进行评价。结果共纳入3篇指南与2篇专家共识,其中指南的平均得分分别为"范围和目的"58.1%、"参与人员"12.96%"、严谨性"9.49%"、表达明晰性"66.05%"、应用性"5.09%"、编辑独立性"0%。结论国内小儿咳嗽诊疗指南与专家共识质量不高,相关临床研究与在指南制定与更新的严谨性与规范性有待加强。

中医分期外治法治疗糖尿病足疗效的Meta分析

目的通过Meta分析探讨中医分期外治法治疗糖尿病足的疗效。方法计算机检索Pub Med、Cochrane Library、EMbase、Medline英文数据库,中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库(Wanfang Data)等中文数据库中关于中医分期外治法治疗糖尿病足的临床随机对照试验(RCT),检索时间为建库至2019年3月31日,对文献进行筛选、评价、并提取资料,用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入6篇文献,纳入677例病例。Mate分析表明,观察组(中医分期外治组)治疗有效率明显高于对照组(基础治疗组),OR(95%CI)值为2.79(1.63,4.77),漏斗图基本左右对称,发表偏倚较小。结论在有效率方面,中医分期外治法优于基础治疗法,但由于缺乏大样本、多中心、设计严谨的临床研究,为临床医师提供的循证证据较弱。