紫杉醇与环磷酰胺分别联合铂类药物治疗卵巢癌临床疗效比较及对患者生活质量影响

目的:探讨紫杉醇与环磷酰胺分别联合铂类药物在治疗卵巢癌患者中的疗效差异及对生活质量的影响。方法:选取某院收治的卵巢癌患者100例,随机数字法分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组采用环磷酰胺联合铂类药物(CP)方案治疗,观察组采用紫杉醇联合铂类药物(TP)方案治疗,比较2组临床疗效,并采用SF-36生活质量量表(从躯体、认知、社会、情绪及角色功能等)对2组治疗前、后生活质量进行评估及分析。结果:有效率观察组为54.00%与对照组40.00%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组化疗前生活质量评分无统计学意义(P>0.05);观察组化疗后SF-36生活质量评分,均高于对照组(P<0.05);观察组治疗后1年,3年及5年生存期,均高于对照组(P<0.05)。观察组化疗1个月毒副反应发生率为38.00%与对照组36.00%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:卵巢癌采用紫杉醇联合铂类药物(TP)化疗方案效果理想,有助于改善患者生活质量,安全性较高,值得推广应用。

GnRH-a联合LNG-IUS治疗大子宫腺肌病和子宫肌瘤的近期临床疗效观察

目的：评价GnRH-a联合LNG-IUS治疗大子宫腺肌病和子宫肌瘤的近期临床疗效与安全性。方法：2013年1月至2014年1月，医院共以GnRH-a联合LNG-IUS治疗大子宫腺肌病和子宫肌瘤40例。结果：GnRH-a注射3～5次，平均（3．4±0．4）次，平均注射（1．8±0．5）支出现闭经；患者随访时间10～12个月，患者痛经评分、PBAC逐渐下降，子宫大小呈先下降、后上升、再下降趋势，在放置LNG-IUS第6个月达到拐点，肌瘤呈现先下降后持续上升趋势，在放置LNG-IUS后肌瘤体积持续上升，差异具有统计学意义（P＜0．05）；GnRH-a注射不良反应发生率为42．5％，不良反应例次率为82．5％，LNG-IUS不良反应发生率为72．5％，不良反应例次率为100．0％。结论：GnRH-a联合LNG-IUS治疗大子宫腺肌病和子宫肌瘤的近期临床疗效较好，但其不能预防肌瘤复发，且不良反应发生率偏高。

治疗难治性妇产科大出血60例临床对比研究

目的：探讨子宫动脉栓塞与子宫动脉结扎术治疗妇产科难治性大出血临床疗效与安全性。方法：收集难治性妇产科大出血患者60例，32例行子宫动脉栓塞为栓塞组，28例行子宫动脉结扎术为结扎组，对比手术情况与预后指标。结果：栓塞组人均手术时间80．2±13．2分钟、止血成功率90．63％，高于结扎组47．1±5．8分钟、71．43％，人均出血量900．2±155．2ml、人均住院时间5．2±1．7天、并发率46．88％，低于结扎组1480．14±250．5ml、8．8±2．1天、75．00％，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：ATE止血效果显著、预后较好，但手术时间相对更长，UAL方面快捷，但止血成功率相对更低，对医师水平要求较高。医师应跟据患者病情选择合适的止血方法。

米非司酮治疗早期异位妊娠的有效性

目的分析米非司酮治疗早期异位妊娠的有效性及对患者生育能力的影响。方法选取100例早期异位妊娠患者作为观察对象,根据患者意愿分为观察组与对照组,各50例。对照组单用米非司酮治疗,观察组采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗。比较2组患者的异位妊娠终止效果,比较2组患者包块消失时间以及住院时间,记录2组治疗期间的不良反应,随访1. 5 a观察2组患者的妊娠率以及妊娠结局。结果 2组患者异位妊娠终止成功率(80. 0%vs 78. 0%),差异无统计学意义(P> 0. 05);但观察组包块消失时间(25. 8±6. 5) d以及住院时间(12. 5±5. 4) d,均短于对照组(31. 5±6. 9) d和(20. 6±6. 8) d,差异有统计学意义(P <0. 05); 2组患者治疗期间均无明显不良反应发生;随访1. 5 a发现,2组患者自然妊娠率(24. 0%vs 12. 0%)与妊娠结局差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论米非司酮在早期异位妊娠中具有较好的临床疗效,对妊娠结局无明显影响,与甲氨蝶呤联合应用时可缩短包块消失时间和住院时间。

瑞芬太尼对子宫肌瘤患者的麻醉效果及其血流动力学的影响研究

目的:探讨瑞芬太尼对子宫肌瘤患者的麻醉效果及其血流动力学的影响研究。方法:选取子宫肌瘤患者98例,随机分为两组,各49人。对照组使用芬太尼进行麻醉,研究组使用瑞芬太尼进行麻醉,比较并分析两组患者的麻醉效果及血流动力学指标。结果:治疗过程中研究组的肾上腺素和去甲肾上腺水平均较稳定,研究组患者在手术后恢复自主呼吸和意识的时间低于对照组,两组患者的子宫流血动力学指标中研究组观察指标均较对照组稳定,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瑞芬太尼在子宫肌瘤手术中应用效果较好,能够明显改善临床症状,提高治疗的效果。

妇产科手术泌尿道损伤临床分析

目的:研究妇产科手术造成泌尿道损伤预防以及治疗效果。方法选取本院自2012年1月~2013年3月进行妇产科手术之后出现泌尿道损伤的患者40例,对其手术的资料进行回顾性分析,探究妇产科手术泌尿道损伤的治疗以及预防,对40例泌尿道损伤患者进行阴道修补术治疗。结果出现泌尿道损伤的患者输尿管损伤的患者有28例,膀胱损伤患者有12例,对40例患者进行阴道修复之后,有31例达到了1期修复,但是9例在进行修复失败之后进行第二次修补,最终达到1期效果。结论由于手术对于产妇的阴道造成损伤的情况要进行及时的诊断,然后采取合理的措施来开展治疗。

重度子痫前期合并脑出血危险因素分析

目的分析重度子痫前期合并脑出血危险因素。方法以18例重度子痫前期合并脑出血孕妇为研究对象,收录其相关资料,将可疑因素进行分层后,采用线性回归分析评估其对重度子痫前期合并脑出血的发生风险。结果重度子痫前期合并脑出血危险因素包括年龄(>30岁)、孕周(>32周)、严重水肿(++++)、大量蛋白尿(>3.5g)和血小板减少(<50×109个/L),相对危险度(OR)分别为1.271、1.464、4.706、5.229和2.867。结论重度子痫前期合并脑出血是一个严重的并发症,临床中我们应加强水肿、蛋白尿和血小板等危险因素的监测,以降低脑出血的发生风险。