性早熟女童子宫、卵巢发育与LHRH激发试验LH峰值关系探讨

目的探讨性早熟女童子宫、卵巢发育与黄体生成素释放激素(LHRH)激发试验黄体生成素(LH)峰值的关系,分析盆腔超声在女童性早熟诊断中的价值。方法对经临床及实验室检查确诊的26例中枢性性早熟及24例外周性性早熟女童的盆腔超声检查进行回顾性分析,探讨子宫及卵巢的大小与其LHRH激发试验LH峰值的相关性。结果①中枢性性早熟组LHRH激发试验LH峰值与子宫容积显著相关(P<0.05),与双侧卵巢容积无显著相关。②外周性性早熟组LH峰值与子宫容积及双重卵巢容积无显著相关。③中枢性性早熟组与外周性性早熟组子宫容积有所差别,但差异无显著性(P>0.05)。结论盆腔超声检查可作为性早熟性质鉴别的重要手段之一,对子宫增大者应进一步行LHRH激发试验,以便及早筛查出中枢性性早熟。

一种新型气钡双重造影灌肠仪的研制

目的研制一种安全、高效、无污染的新型结肠双重造影灌肠仪。方法分析放射科采用各种灌肠仪进行钡剂灌肠、空气灌肠、钡剂-空气结肠双重造影的全过程,列出新型灌肠仪需要具备的目标功能,依此设计其结构和工作流程。结果研制的新型灌肠仪灌肠压力安全可控,灌肠过程中出入管路分开,避免了交叉感染,钡瓶无需反复消毒灭菌处理,大大提高了检查效率。结论新型结肠双重造影灌肠仪可有效克服现有灌肠仪的诸多不足,安全高效应对各种灌肠检查,具有里程碑意义。

医教协同背景下儿科医学教学管理的实践与思考

医教协同背景下,如何发挥教学管理职能,提高儿科人才培养质量,调动临床教师教学积极性,是教学管理工作中值得思考的问题。笔者通过对儿科教学的现状进行分析,发现其中存在的问题,提出苏州大学附属儿童医院在教学管理工作中的实践与思考,为其他教学医院教学管理工作提供思路和方法。

多模式超声成像在兔股静脉血栓分期诊断中的初步研究

目的探讨多模式超声成像在兔股静脉血栓分期诊断中的价值。方法建立兔股静脉血栓模型,利用灰阶超声观测术区股静脉管径和回声变化,超声剪切波弹性成像(ultrasound shear wave elastography,SWE)技术检测血栓体部的杨氏模量值,并在第3、9、16天检查结束后随机取6只兔子制备血栓病理切片。结果病理切片可见1~16天血栓经历了从急性期到慢性期的转变。反应血栓直径变化的股静脉管径值随时间延长表现出先增大后稍变小的阶段性特点。第3、6、10天之间的管径值差异有统计学意义,P<0.05,说明血栓直径变化在急性亚急性期之间差异有统计学意义,亚急性慢性期差异不明显,第1~9天的血栓的回声无明显变化,第9~16天的灰度值明显增加,由均匀低回声向不均匀等高回声转变。SWE测量结果显示血栓的杨氏模量值随时间延长呈不同速率的增加,第1、3、8、16天之间的杨氏模量值有统计学意义,P<0.05,第9、16天比较差异无统计学意义,P>0.05,但第9、16天两者回声及与周边组织分界差异性显著,且病理切片证实两者分别属于亚急性、慢性期。结论多模式超声成像联合诊断提高了兔股静脉血栓分期的准确性。

先天性肥厚性幽门狭窄的X线和超声诊断

目的探讨先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)的X线和超声的诊断价值。方法经手术证实的先天性肥厚性幽门狭窄患儿52例,对其X线钡餐检查和超声检查结果进行分析。结果 52例患儿X线钡餐检查均见胃排空延迟,幽门线样征、幽门鸟嘴征45例次,胃窦肩征34例次,双轨征21例次,蕈伞征28例次;超声检查共31例,其中29例幽门环肌厚度≥4mm,另2例分别为3.7mm和3.6mm;22例测量幽门管长度≥15mm,17例测量幽门管直径≥12mm。结论超声检查可直接显示幽门管结构,准确性高,重复检查方便,避免X线照射,宜作为首选;X线钡餐检查CHPS有典型征像,对其他呕吐性疾病有重要鉴别诊断价值。对超声检查不能明确为CHPS者须进一步X线钡餐检查。