马云枝教授治疗中风合并坏疽验案

马云枝，教授，主任医师，博士生导师，省管优秀专家，河南省名中医，从事临床工作30余载，对脑血管疾病及其他内科疑难疾病的治疗经验丰富，辨证用药独特，疗效甚佳。笔者随师学习，幸得导师口传身授，受益匪浅，现将其治疗中风合并坏疽验案整理如下，以飧同道。

乌灵胶囊治疗缺血性中风后抑郁症的临床研究

目的:探讨乌灵胶囊联合黛力新治疗缺血性中风后抑郁症的临床疗效。方法:将60例缺血性中风后抑郁症患者随机分成两组,对照组30例,给予缺血性中风病内科常规治疗以及康复锻炼和西药黛力新治疗;治疗组30例,在对照组治疗的基础上联合乌灵胶囊治疗。两组在治疗前和治疗后6周分别进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果:两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);在经过6周连续服药治疗后,组间以及组内的HAMD评分和NIHSS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:乌灵胶囊联合西药黛力新在治疗中风后抑郁症的临床疗效观察中优于单纯应用西药黛力新,且依从性好。

火针放血治疗老年下肢静脉曲张的疗效分析

目的探讨火针放血治疗老年下肢静脉曲张的疗效。方法选择在我院接受治疗的老年下肢静脉曲张患者30例作为研究对象,对其均使用火针放血进行治疗,观察患者的临床治疗效果。结果 30例患者中,痊愈者26例(86.7%),好转者3例(10.0%),无效者1例(3.3%),治疗总有效率为96.7%。结论火针放血治疗下肢静脉效果显著,能够促进新血生成和血脉通畅。

帕金森病的中西医治疗现状

帕金森病是中年以后发病的锥体外系疾病中的代表性疾病,以特有的屈曲姿势、静止性震颤、肌张力增强、动作减少、左旋多巴治疗有效为特征,目前尚缺乏特效的药物及治疗方法,单纯依靠中医或西医的临床治疗效果均欠佳,而中医和西医相结合,既可明显减少西药毒副作用,又增加其疗效,能较好地改善患者的非运动症状。

中西药合用治疗老年痴呆对认知功能及日常生活能力的影响

目的:观察中西药合用治疗老年痴呆的效果。方法:80例按随机数字表法分为观察组和对照组各40例。两组均给予西药治疗,观察组加用麻黄附子细辛汤加减治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),中医证候积分低于对照组(P<0.05),简明精神智能量表(MMSE)评分、日常生活自理能力评定表(ADL)评分高于对照组(P<0.05)。结论:中西药合用治疗老年痴呆可改善中医证候,提升认知功能与日常生活自理能力。

中医药治疗帕金森病作用机制的现代研究

帕金森病（PD）也称震颤麻痹，是常见于中老年人的神经系统慢性退行性疾病，也是神经系统疑难病，其发病机制尚不明确。现代医学在治疗帕金森病方面目前尚无根治措施，药物治疗是其首选且主要的手段。西药控制PD运动症状方面虽有较好的疗效，但长期应用却存在着严重的不良反应及并发症，如疗效减退、冻结、剂末、开一关现象等。中医药在长期实践中，采用病证结合、辨证论治、方药随证加减治疗PD，取得很好的临床疗效，改善患者的生存质量，

安神复脉汤联合美托洛尔治疗冠心病心律失常疗效观察

目的探讨安神复脉汤联合美托洛尔治疗冠心病心律失常的疗效。方法在征得患者及其家属同意的情况下,选取2017年12月-2018年12月于医院接受治疗的80例冠心病心律失常患者作为研究对象,并按照随机数表法将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组使用美托洛尔进行治疗,首次用药剂量为12. 5 mg/次,2次/d,之后根据自身情况对其用药剂量进行调整,且最大用药剂量不得超过50 mg/d,治疗时间为4周以上;在使用美托洛尔治疗的基础上,观察组进行安神复脉汤治疗,1剂/d,分2次服用,需要连续服用6周。治疗1个疗程后,对比分析两组冠心病心律失常患者治疗后的临床疗效及左心室射血分数、左室舒张末容积情况。结果观察组临床疗效总有效率高于对照组总有效率(P <0. 05);观察组治疗后左心室射血分数及左室舒张末容积比对照组高,差异具有统计学意义(P<0. 05)。结论使用安神复脉汤联合美托洛尔对冠心病心律失常患者进行治疗,不仅可以显著改善患者心功能情况,同时还可以减少不良反应的发生率,安全性更高,临床疗效更好,值得临床推广应用。

中西医结合治疗对冠心病心绞痛患者临床疗效及血脂水平的影响

目的探讨中西医结合治疗对冠心病心绞痛患者临床疗效及血脂水平的影响。方法将72例冠心病心绞痛患者随机分为两组，每组36例，均予以美多心安、阿司匹林、长效硝酸甘油缓释剂、忆辛、盐酸曲美他嗪进行治疗．观察组在此基础上联合中药方剂治疗，治疗2周，比较两组临床疗效及血脂水平的变化。结果治疗2周末两组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白水平较治疗前显著降低，观察组显著低于对照组（P〈0．01）；高密度脂蛋白水平较治疗前显著上升（P〈0．01），观察组显著高于对照组（P〈0．05）。观察组总有效率为94．4％，对照组为77．8％，观察组显著高于对照组（χ2=4．18，P〈0．05）。结论中西医治疗能有效控制冠心病心绞痛患者临床症状及血脂代谢水平，疗效显著，是一种治疗冠心病心绞痛患者的安全有效方法。

中西药合用治疗冠心病心力衰竭疗效观察

目的:观察中西药合用治疗冠心病心力衰竭的疗效。方法:70例随机分为两组各35例。两组均给予常规西药治疗,观察组加用加减补中益气汤及酚妥拉明治疗。结果:观察组治疗后的IVST、LVEED、LVEF、6min步行距离指标均优于对照组(P<0.05),治疗后观察组TNF-α、IL-6、血清NT-proBNP水平明显低于对照组(P<0.05),总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。结论:中西药合用治疗冠心病心力衰竭可以有效改善心室重构,提高疗效。

针刺治疗骶尾部褥疮90例临床疗效观察

目的：观察针灸治疗骶尾部褥疮的临床疗效。方法：将180例骶尾部褥疮Ⅱ~Ⅲ度的患者按临床随机对照前瞻方法分为两组。对照组给予湿性包扎,每日更换贴膜一次;治疗组在湿性包扎基础上加用针刺治疗,每日针刺一次,每日更换贴膜（选取董氏奇穴之制污穴,双侧轮流取穴,每次取一穴,用董氏刺血针法,留针10min,平补平泻,取针出瘀血）。两组均以20日为1个疗程。结果：治疗组治愈27例,好转55例,未愈8例,有效率为91.11%;对照组治愈18例,好转48例,未愈24例,有效率为73.33%。两组对比,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：针刺治疗骶尾部褥疮疗效确切。

耳穴压豆联合补中汤加味治疗老年原发性高血压的效果观察

目的 探讨耳穴压豆联合补中汤加味对于老年原发性高血压的临床治疗效果;方法 选取我院2014年1月至2015年6月收治的150例原发性老年高血压患者为研究对象,随机分为A/B/C三组,每组50例,A组单用厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗,B组在A组的基础上加用补中汤加味汤剂,C组在B组的基础上加以耳穴压豆.对比三组患者在治疗2周、4周、6周、8周的血压改善情况与不良反应情况.结果 治疗后C组患者的舒张压、收缩压均显著低于其他两组(P<0.05),B组低于A组(P<0.05).三组患者出现的不良反应主要为咳嗽和头晕.A组共计14%(7例)、B组共计16%(8例)、C组共计16%(8例),总不良反应发生率未见显著差异(P>0.05).结论 耳穴压豆联合补中汤加味复方疗法在治疗原发性轻中度高血压方面具有确切疗效,值得临床推广.

双歧杆菌三联活菌胶囊治疗老年人肠功能紊乱的疗效观察

目的观察双歧杆菌三联活菌胶囊治疗老年人肠功能紊乱的临床疗效。方法选取住院符合入选标准的老年患者128例,根据病因及病程分为A组60例(慢性功能性便秘型)与B组68例(腹泻型),根据随机数字表法随机将两组分别分成治疗组和对照组,A组:治疗组30例:予口服双歧杆菌三联活菌胶囊,对照组30例;予口服酚酞片治疗;B组:治疗组34例:予口服双岐杆菌三联活菌胶囊治疗,对照组34例:予口服蒙脱石散治疗。观察周期为14d,比较两组总有效率。结果 A组:治疗组显效13例、有效14例、无效3例,总有效率为90.0%;对照组显效8例、有效15例、无效7例,总有效率为76.7%。B组:治疗组显效28例、有效5例、无效l例,总有效率为97.1%;对照组显效l6例、有效10例、无效8例,总有效率为76.5%。两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论双歧杆菌三联活菌胶囊治疗老年人肠功能紊乱,疗效确切,安全可靠。

血必净注射液对老年Ⅲ～Ⅳ期压疮患者清创后机体炎症反应的影响

目的:观察血必净注射液对老年Ⅲ～Ⅳ期压疮患者清创后炎症反应的影响。方法:2017年8月—2018年7月在郑州市第九人民医院住院治疗的120例老年Ⅲ～Ⅳ期压疮患者,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予西医常规治疗,包括常规压疮护理,创面消毒、清创和负压封闭引流治疗,常规抗生素治疗,全身营养支持治疗和基础疾病的治疗等。观察组在对照组治疗的基础上,于清创当日手术前和手术后静脉给予血必净注射液(50ml+生理盐水100ml)各1次。观察患者治疗后24h内全身炎症反应综合征(SIRS)及休克的发生情况,测定术后24h外周血白细胞计数和血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等的变化。结果:观察组SIRS和休克发生率(分别为20.0%和10.0%)均明显低于对照组(55.0%和30.0%,P均<0.05)。两组术前白细胞计数和CRP、PCT、IL-6、TNF-α差异均无显著性,而术后各项指标均较术前明显升高(P均<0.05),但术后观察组的上述指标均显著低于对照组(P均<0.05)。结论:老年Ⅲ～Ⅳ期压疮患者清创前后静脉给予血必净注射液,可以有效地抑制炎症反应,降低SIRS和休克发生率。

影像学支持下痰浊蒙窍型与瘀阻脑络型血管性痴呆的临床对比

目的:研究影像学支持下的痰浊蒙窍型与瘀阻脑络型血管性痴呆的临床对比。方法:运用中医辨证分型出痰浊蒙窍型和瘀阻脑络型血管性痴呆,各20例,对以上患者进行MRI检查以及MMSE和SDSD量表分析。结果:两证型患者半数以上存在多发性梗死,验证患者均为脑卒中后发生的认知功能障碍,对两组患者进行MMSE量表及SDSD量表结果进行统计学分析。结论:痰浊蒙窍型血管性痴呆MMSE得分高于瘀阻脑络型,而SDSD得分低于瘀阻脑络型与临床症状相符。

补肾滋阴润肠方联合乳果糖治疗帕金森病便秘随机平行对照研究

目的:探讨补肾滋阴润肠方联合乳果糖治疗帕金森病便秘的疗效。方法:选取我院2016年5月-2019年1月确诊为PD便秘的180例患者。按随机平行对照方法分为对照组和观察组,各90例。两组均采用常规治疗,对照组加用乳果糖口服液,观察组加用补肾滋阴润肠方联合乳果糖,两组均连续治疗1个月。检测两组患者治疗前、后生活质量及肛肠动力学,并评定疗效。结果:治疗后,观察组PAC-QOL显著低于对照组(P<0.05);观察组肛管收缩压(PAS)、肛管静息压(PAR)、直肠静息压(PRR)均显著高于对照组(P<0.05);观察组总有效率为91.11%,显著高于对照组的72.22%(P<0.05)。结论:补肾滋阴润肠方联合乳果糖治疗PD便秘患者,能够改善临床症状及肛肠动力学,疗效显著,值得应用。

中药辅治糖尿病足坏疽疗效观察

目的:观察中药辅治糖尿病足(DF)坏疽的临床疗效。方法:76例随机分为对照组和观察组各38例。两组均给予常规西医治疗,观察组加用补肾活血汤加减内服联合中药熏洗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。踝肱指数(ABI)、趾肱指数(TBI)观察组均高于对照组(P<0.05),皮肤温度、疼痛、皮肤色泽症状积分观察组均高于对照组(P<0.05),炎性因子水平[白细胞介素-6(IL-6)、转化生长因子β1(TGF-β1)、白细胞介素-12(IL-12)]观察组均低于对照组(P<0.05)。结论:补肾活血汤加减联合中药熏洗辅治脾肾阳虚型DF坏疽临床疗效较好。

天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型头痛临床观察

目的:观察天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型头痛的临床疗效。方法:将83例患者随机分为2组,对照组40例用头痛宁胶囊治疗;治疗组43例予天麻钩藤饮治疗。结果:总有效率治疗组为97.67%,对照组为75.00%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:天麻钩藤饮能明显改善患者的头痛,具有较好的临床疗效。

益气活血法联合西药治疗急性心力衰竭临床研究及对神经激素因子的影响

目的:探究益气活血法联合西药治疗急性心力衰竭的临床效果及对神经激素因子的影响。方法:对70例急性心力衰竭患者展开对照研究,分为观察组(益气活血法联合西药治疗)与对照组(常规西药治疗)各35例,分组方法为随机数字表法,观察心功能、临床疗效及对血清神经激素因子的影响。结果:经治疗,观察组总有效率为97.14%,较对照组80.00%高(P<0.05)。2组治疗前心功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后心功能较前改善,观察组治疗后左室射血分数(LVEF)、E峰速度(pEV)比对照组高(P<0.05),左室舒张末内径(LVEDD)、E/A比对照组低(P<0.05)。2组治疗前血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AgⅡ)、内皮素(ET)及脑钠肽(BNP)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后神经内分泌激素较前改善,观察组治疗后的PRA、AgⅡ、ET及BNP比对照组低(P<0.05)。结论:益气活血法联合西药治疗应用于急性心力衰竭患者时,可显著改善心功能及神经激素因子,提升疗效。

癫狂梦醒汤治疗痰瘀阻络型血管性痴呆临床研究

目的:观察癫狂梦醒汤治疗痰瘀阻络型血管性痴呆的临床疗效。方法:将40例痰瘀阻络型血管性痴呆患者按随机数字表法分为治疗组20例和对照组20例,治疗组口服癫狂梦醒汤治疗,对照组口服吡拉西坦治疗。治疗28 d后进行简易智力状态速查表(MMSE)评测及检查相关生化检查情况。结果:两组患者MMSE评测及检查相关生化检查比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:癫狂梦醒汤治疗痰瘀阻络型血管性痴呆疗效显著。