经尿道前列腺等离子体电切术与剜除术治疗前列腺增生

目的:比较经尿道前列腺等离子体切除术(PKRP)与剜除术(PKEP)治疗良性前列腺增生(BPH)的优缺点。方法:86例确诊为BPH的患者按随机原则为两组,每组43例,分别行PKRP和PKEP,比较两组病例手术时间、术中出血量、切除前列腺组织重量、术后膀胱冲洗时间、尿管留置时间、术后住院天数及术前术后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、残余尿量(RUV)、最大尿流率(Qmax)。结果:PKEP组和PKRP组手术时间分别为(42.3±23.5)和(55.1±26.3)min,术中出血量(126.4±18.2)和(180.3±38.5)ml,切除前列腺组织重量(36.5±5.6)和(25.4±5.6)g,术后膀胱冲洗时间(1±0.5)和(2±0.5)d,尿管留置时间(3.0±0.5)和(3.5±1.5)d,术后住院天数(3.5±1.5)和(4.5±2.5)d,两组比较均有显著的统计学差异(P<0.05);术后3个月随访IPSS、QOL、Qmax、RUV,均较术前显著改善(P<0.01),但两组比较无统计学差异。结论:PKRP与PKEP术相比,两者近期效果相近,但PKEP具有手术时间较短、出血较少、切除增生腺组织更彻底、住院时间较短等优点,是治疗BPH较为理想的方法。

输尿管镜下钬激光碎石术后并发感染性休克的诊治体会

2010年3月至2012年6月,贵州省沿河土家族人民医院泌尿外科行输尿管镜下钬激光碎石术451例,其中4例术后出现感染性休克,通过积极治疗均治愈出院,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组4例,男2例,女2例,双侧输尿管上段结石2例,右侧输尿管中段结石2例。输尿管结石直径1.0～2.5cm。3例（4侧）曾行体外冲击波碎石治疗未成功。

微创定向穿剌治疗高血压脑出血

目的探索使用简便、快捷、有效的方法治疗高血压脑出血。方法根据57例高血压脑出血病人的CT片资料数据,在头颅表面标出血肿投影部位,锥颅,软管穿剌置入血肿腔,抽吸血肿,术后给予尿激酶2～5万U液化引流。结果血肿腔内置管准确率100%,血肿清除30%～60%46例,30%以下11例。出院后6个月至1年随访,日常生活能力分级Ⅰ级15例,Ⅱ级20例,Ⅲ级11例,Ⅳ级3例,Ⅴ级2例。结论微创定向软通道穿剌治疗高血压脑出血,是一种简便、快捷、有效的方法,创伤小,疗效确切。

重型颅脑损伤致小脑幕裂孔疝的救治(附37例报告)

重型颅脑损伤是颅脑损伤中常见疾病，其中合并小脑幕裂孔疝者死亡率高（〉60％）。本文回顾我科2002年1月至2005年1月救治重型颅脑损伤致小脑幕裂孔疝37例，争取在“黄金时间1小时”内紧急开颅手术治疗获得较好疗效，现总结如下。

输尿管镜钬激光碎石术治疗上尿路结石并梗阻性急性肾功能衰竭(附28例报告)

输尿管结石致急性肾功能衰竭是泌尿外科的急诊之一,需快速解除上尿路梗阻,抢救肾功能。贵州省沿河土家族人民医院泌尿外科于2010年3月至2013年7月,对28例输尿管结石并急性肾功能衰竭患者采用输尿管镜下钬激光碎石术,效果较好,现报告如下：

经尿道等离子体剜除术治疗良性前列腺增生80例

目的探讨经尿道等离子体双极电切剜除法治疗良性前列腺增生的效果与安全性。方法选择采用经尿道等离子体双极电切行前列腺剜除的患者80例。前列腺重量37—215g，平均（62±16）g。结果手术时间40—90rain，平均60rain。术中出血100～180ml，平均136ml。切除前列腺组织重量20—89g，平均46g。包膜穿破3例。术后3—7d拔除尿管后，均排尿通畅。与术前相比，国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）和术前最大尿流率（Qmax）均有显著改善（P均〈0．01）。术后出现暂时性尿失禁10例，尿道外1：7狭窄3例，经处理后治愈，未见其他并发症。术后均获随访，3个月复查IPSS、QOL、Qmax均较术前显著改善。结论经尿道等离子体双极电切剜除法治疗良性前列腺增生安全，疗效好。