重庆市护理人员“三基三严”考试影响因素分析

目的研究重庆市护理人员“三基三严”考试成绩影响因素及参加培训意愿,为提升护理人员“三基三严”水平提供理论依据。方法采用分层整群抽样、自行设计调查问卷,对全市参加考试的2478名护理人员进行问卷调查。结果共回收有效问卷2449份,有效率98.83%。重庆市护理人员“三基三严”平均水平不高[(65.90±9.61)分],优秀人数极少(90分以上仅2名),对“三基三严”培训政策满意度较高[(3.89±1.02)分],大多数对象(占36.14%)希望由本单位组织“三基三严”培训。医院等级(B=9.225)、专业职称(B=2.414)、文化学历(B=2.189)、招聘形式(B=1.931)、工作年限(B=-0.978)、近两年培训天数(B=0.757)是影响护理人员“三基三严”考试成绩的重要因素。结论卫生行政部门和各级医疗机构要加强对“三基三严”的重视,培训方式多样化,重视培训质量,将“三基三严”渗透到日常工作,才能提升整体水平。

重庆市住院医师抑郁症现状及其与住培管理满意度关系研究

目的了解重庆市住院医师抑郁症现状及其影响因素,探讨抑郁症与住院医师规范化培训(以下简称“住培”)管理满意度的关系。方法采用分层随机整群抽样的方法,选取重庆市目前参与住培的住院医师372名,分别采用健康问卷抑郁量表(patient health questionnaire,PHQ-9)、住培管理满意度问卷,对重庆市住院医师抑郁症现状及住培管理满意度进行横断面调查。使用SPSS 21.0软件包进行偏相关分析和二分类logistic回归分析,探讨抑郁症与住培管理满意度的关系。结果372名住院医师中轻度抑郁症及以上程度抑郁症发生人数为218人(58.60%)。不同年龄、学历、婚姻情况、工作时长、住培管理满意度的住院医师抑郁症发生程度比较,差异有统计学意义(χ^(2)=23.02、17.35、12.24、21.70、95.20,其P值分别为0.028、0.027、0.016、0.041、<0.001。偏相关分析表明,住院医师抑郁症总分与住培管理满意度5个方面(总分、指导教师、培训基地、管理人员、住培收入)存在负相关(r=-0.52、-0.45、-0.47、-0.45、-0.40,均P<0.01)。抑郁症与住培管理满意度二分类logistic回归分析中,住培管理满意度对抑郁症存在负向影响,其B值为-1.71、OR值为0.18,P<0.001。结论重庆市住院医师抑郁症发生率较高,年龄、学历、婚姻情况、工作时长、住培管理满意度与抑郁症发生程度相关,且抑郁症程度越高,住培管理满意度越低。相关部门应重视住院医师心理健康,并提高住培质量。

自评8条目痴呆筛查问卷(AD8)社区筛查信效度评价及不同教育程度的截断值

目的:检验自评8条目痴呆筛查问卷(AD8)在社区老年人群痴呆筛查中的信效度,探究不同受教育程度的截断值。方法:在成都市温江区某社区505个样本中采用项目分析、验证性因子分析方法探索自评AD8的结构效度,以简易智能精神状态量表(MMSE)为校标检验关联效度,使用Cronbachα系数和Spear Brown系数检验信度。通过绘制受试者工作曲线(ROC)分析不同教育程度人群中的自评AD8截断值。结果:自评AD8的内部一致性信度为0.761,折半信度为0.822。验证性因子分析结果显示,AD8的模型拟合度较好(χ^(2)/ν=3.247,RMSEA=0.067,GFI=0.969,NFI=0.916,IFI=0.941)。不同受教育水平人群(文盲与非文盲)自评AD8的痴呆筛查截断值均为2,在文盲人群中的敏感度为0.715,特异度为0.882,曲线下面积(AUC)为0.808,高于非文盲人群(敏感度=0.481,特异度=0.770,AUC=0.644)。结论:自评AD8作为社区老年人痴呆筛查的工具具有较好的信度和效度,但其在文盲群体中的筛查效果优于非文盲群体。

重庆市住院医师规范化培训效果评价及影响因素分析

目的探讨重庆市住院医师规范化培训(以下简称住培)的效果及影响因素。方法通过整群抽样,针对在重庆市三级综合医院的住培学员发放自制调查问卷,运用统计软件进行描述性分析和差异性分析。结果对1050名学员发放问卷,共收回有效问卷980份,有效率93.3%。620人认为住培有助于实现医师水平同质化,但是543人认为住培存在待遇低的问题,部分学员认为培训时间过长、基地的培训负荷太重、学员的精力有限。学员的学历层次、培训基地类型及住培期间每周工作时间是影响学员评价结果的主要影响因素(P<0.05)。结论重庆市住培学员对培训效果总体评价较高,但住培制度建设、带教师资带教能力、培训基地管理及过程考核等方面有待改进。

我观我行

又是一年开学时。今天所有孩子都不知道：从8：00开始报到到9：30我讲高年级学习生活注意事项这段时间，他们的一举一动都已被教室里监考用的摄像头全程摄录了。

SSRI药物联合认知行为治疗老年抑郁症患者认知功能的临床效果观察

分析在老年抑郁症治疗中,采取SSRI药物+认知行为干预的临床价值。方法:研究病例采集:本院收治的老年抑郁症患者;病例数:72;采集时间:2019年1月-2020年12月;病例分组:依据随机数字表法均分为2组(A、B组);治疗方案:A组——SSRI药物治疗,B组——SSRI药物+认知行为治疗;比较指标:①临床效果;②认知水平(以MMSE量表评估);③焦虑、抑郁程度(分别以HAMD、HAMA量表评估)。结果:①比较两组患者治疗效果:B组>A组(P<0.05);②比较两组患者治疗前MMSE评分,A组≈B组(P>0.05);治疗后,B组>A组(P<0.05);③比较治疗前两组患者HAMD/HAMA评分,A组≈B组(P>0.05);治疗后,B组<A组(P<0.05)。结论:在老年抑郁症治疗中,采取SSRI药物+认知行为干预效果确切,值得推广。

浅谈幼儿园课外安全问题及对策

本文通过对幼儿园课外活动存在的安全问题进行了浅谈,分析导致出现安全问题的原因,在此基础上提出相应的对策。通过分析得出:现今幼儿园还存在诸多安全隐患问题,这将对我们的幼儿教育不利,为了更好的开展幼儿园课外活动,提高我们幼儿园的教学能力及幼儿的各方面能力,笔者对此提出相应的对策:教育者要加强自身修养,提高教学能力,真正树立责任意识;开展形式多样,方法生动形象的安全教育活动;加强幼儿课外活动工作人员的责任;开展家园共育;利用各种社会资源丰富安全教育知识。