童趣化护理在小儿阑尾炎术后护理中的应用

目的探讨童趣化护理在小儿阑尾炎术后的护理效果,以期为临床优化护理方案提供参考。方法本研究为随机对照试验。前瞻性选取2020年1月至2023年1月河南省儿童医院收治的91例阑尾炎患儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,两组患儿均接受同一手术团队实施的腹腔镜阑尾切除术治疗。对照组45例中男15例,女30例,年龄(8.56±2.06)岁,采用常规护理;观察组46例中男18例,女28例,年龄(9.15±2.22)岁,在对照组基础上联合使用童趣化护理;两组均连续干预至患儿出院。比较两组患儿的临床指标(排气时间、肠鸣音恢复时间、排便时间、住院时间)、苏醒期躁动与术后行为改变情况、医护依从性、术后2 h、6 h、24 h的疼痛程度、并发症发生率。采用χ^(2)检验、秩和检验、t检验、Mann-Whitney U检验。结果观察组患儿的排气时间、肠鸣音恢复时间、排便时间以及住院时间均短于对照组[(26.61±3.51)h比(28.51±4.21)h、(20.35±5.18)h比(22.40±4.25)h、(48.52±3.46)h比(51.24±5.10)h、5.00(4.00,6.00)d比6.00(5.00,7.00)d],差异均有统计学意义(t=2.343,P=0.021;t=2.064,P=0.042;t=2.984,P=0.004;Z=5.121,P<0.001)。观察组患儿的儿童麻醉苏醒期谵妄量表评分及术后第2天行为改变发生率分别为13.00(12.00,14.00)分、47.83%(22/46),均低于对照组的14.00(13.00,16.00)分、73.33%(33/45),差异均有统计学意义(Z=5.341,P<0.001;χ^(2)=6.122,P=0.013)。观察组患儿医护依从性高于对照组(Z=2.038,P=0.042)。术后2、6、24 h,观察组疼痛评分分别为3.50(3.00,5.00)分、3.00(2.00,4.00)分、2.00(1.00,3.00)分,对照组分别为5.00(4.00,5.00)分、3.00(3.00,4.00)分、3.00(2.00,4.00)分,两组患儿疼痛评分组间、时点、组间与时点交互检验显示,差异均有统计学意义(χ^(2)=204.912,P<0.001;χ^(2)=6.801,P=0.033;χ^(2)=46.483,P<0.001)。观察组患儿并发症发生率与对照组比较差异无统计学意义[4.35%(2/46)比8.89%(4/45),χ^(2)=0.775,P=0.379]。结论实施童趣化护理有助于提高阑尾炎患儿的术后医护依从性,缩短胃肠功能恢复时间和住院时间,减轻苏醒期躁动程度,减少术后行为改变,缓解疼痛。

薄膜太阳能电池的研究进展

综述了目前国际上研究得最多的几种薄膜太阳能电池材料的研究现状和各自的最新进展,包括硅基类(非晶硅、多晶硅、微晶硅)、无机化合物类(碲化镉、铜铟硒、砷化镓)、有机类、染料敏化(二氧化钛、氧化锌)等,并从材料、工艺和转换效率等方面比较和讨论了它们各自性能的优劣,最后展望了这些薄膜太阳能电池材料未来的研究方向及应用前景。

比较人脐带和胎盘间充质干细胞对小鼠急性移植物抗宿主病的预防作用

背景:目前脐带、胎盘间充质干细胞在一些急性移植物抗宿主病(graft versus host disease,GVHD)临床实验及动物模型中展现了良好的预防效果,但两种干细胞哪一个对GVHD的治疗更为有效尚无文献报道。目的:观察比较人脐带和胎盘间充质干细胞的免疫调节功能,以及对小鼠急性GVHD的预防作用。方法:(1)体外实验:取人外周血单个核细胞,分4组培养,单独培养组、植物凝集素组、植物凝集素联合脐带间充质干细胞组、植物凝集素联合胎盘间充质干细胞组。5 d后,检测外周血单个核细胞增殖及培养上清干扰素γ分泌水平;(2)动物体内实验:取BABL/c(H-2d)小鼠57只,8.5 Gy全身照射后分6组,单纯照射组尾静脉注射生理盐水0.5 mL;同基因脊髓移植组尾静脉注射同种异体骨髓有核细胞悬液0.5 mL;异基因骨髓移植组尾静脉注射异种骨髓有核细胞悬液0.5 mL;急性GVHD组尾静脉注射异种骨髓有核细胞与脾脏单个核细胞混合液0.5 mL;脐带干细胞组尾静脉注射异种骨髓有核细胞、脾脏单个核细胞与人脐带间充质干细胞混合液0.5 mL;胎盘干细胞组尾静脉注射异种骨髓有核细胞、脾脏单个核细胞与人胎盘间充质干细胞混合液0.5 mL。移植后11 d,进行GVHD临床症状评分;移植后3周,进行生存时间分析;移植后2周,进行皮肤、肝脏及小肠病理组织学分析。结果与结论:(1)体外实验:与脐带间充质干细胞相比,胎盘间充质干细胞具有更强的抗炎功能;(2)动物体内实验:脐带干细胞组、胎盘干细胞组GVHD临床症状评分低于急性GVHD组(P<0.05),小鼠存活率高于急性GVHD组(P<0.05)。急性GVHD组、胎盘间充质干细胞组和脐带间充质干细胞组均未发生皮肤组织病变,各组均可见小肠组织黏膜脱落病变,组间差异不明显;急性GVHD组小鼠肝脏组织可见多发性灶性坏死和大量炎症细胞浸润,胎盘干细胞组和脐带干细胞组仅见小的坏死病灶和较少的炎症细胞浸润;(3)结果表明,脐带和胎盘间充质干细胞均可预防小鼠急性GVHD,两者之间未见明显差异。

“双减”政策下小学低年级数学教学设计有效性探究

“双减”是指有效减轻义务教育阶段学生过重作业负担和校外培训负担。在“双减”政策下教师必须具备有为学生一切发展的思想,运用科学的教学策略,使学生乐学、学会、会学,促进学生全面发展、主动发展和个性发展。“双减”政策落地后,小学低年级要调整教学方向、激发学生学习兴趣,可以利用数学游戏减少学生压力,减轻学生的作业“负担”,不留书面作业,新知的学习和巩固练习都要在课上完成,而每天数学课的时间有限,提高课堂教学效率成了首要任务,而有效的教学设计是提高课堂教学效率的有效手段。“双减”政策的出台,对教师是新的挑战,深刻考验了教师的课堂教学能力。如何在有限的课堂教学时间里,既使学生掌握所学知识,又要培养学生的创新精神和实践能力,值得思考。

不同成脂条件下人骨髓间充质干细胞的早期成脂特性

背景:目前骨髓间充质干细胞的成脂诱导方法众多,其主要诱导成分包含吲哚美辛或罗格列酮。各种方法均能诱导骨髓间充质干细胞成脂分化,但其成脂诱导效率和机制尚缺少相互对比。目的:比较不同成脂诱导方法对人骨髓间充质干细胞的早期成脂效果,并探讨其成脂诱导差异的可能机制。方法:分离培养人骨髓间充质干细胞,通过油红O染色和成脂相关基因检测,比较3种不同诱导方法对人骨髓间充质干细胞的成脂效果。在诱导早期不同时间点(0,1,3,7 d)检测成脂相关基因PPARγ,C/EBPα,Adiponectin,Leptin mR NA表达。Western blot检测成脂诱导第7天时PPARγ、C/EBPβ蛋白表达,并比较DIMI,DIMR对PPARγ-Ser273位点磷酸化作用。结果与结论:(1)油红O染色和成脂相关基因检测结果显示,在骨髓间充质干细胞成脂诱导分化第7天,DIMR组成脂效果明显强于DIM组和DIMI组;(2)Western blot检测结果显示在成脂第7天,DIMI组PPARγ、C/EBPβ蛋白表达量高于其他组,差异有显著性意义;(3)DIMR组PPARγ-Ser273位点磷酸化比例低于DIMI组;(4)结果表明,含罗格列酮的成脂培养基DIMR对人骨髓间充质干细胞的早期成脂诱导作用最强,且该作用可能与减少PPARγ-Ser273位点磷酸化有关。

浅谈农村小学数学教学中如何发挥学生的主体作用

在推进教育改革中,我们必须树立以学生的发展为核心的教育思想,在农村小学数学课堂教学中,充分发挥学生的主体作用,使学生真正成为课堂学习的主人。

农村小学数学高效课堂之我见

高效的数学课堂是教师所追求的。在教学中,教师要充分挖掘教材中蕴含的数学思想方法,注重训练学生思维能力和知识的迁移能力,做到举一反三。本文探讨了提高农村小学数学高效课堂的措施,以供参考。

数学文化融入高中数学教学的策略研究

数学文化融入高中数学教学是目前学校数学教学的热点之一,本文讨论了数学文化融入到高中数学教学的意义,并对在高中数学课堂教学中融入数学文化的方式方法、教学模式、情景互动进行了策略研究,以期为数学文化融入高中数学教学积累经验,为一线数学教师教学提供借鉴意见。

STEAM项目选题要学会“借力”

STEAM项目的开展需要软件和硬件方面的支持:学校层面的硬件设备、专用教室及教学资源,可以为STEAM项目提供助力;教师STEAM专业化的培训及团队建设,可以为项目落地提供软件支持。那在软硬件尚未成熟时,我们该如何在现有资源下设计可行的项目?笔者结合经历,谈谈在有限的资源中,如何边做边研,探寻STEAM项目的开发之路。