椎间植骨融合与横突间植骨融合治疗腰椎滑脱症的疗效比较

目的：分析椎间植骨融合与横突间植骨融合治疗腰椎滑脱症的对比效果。方法：分别对2010年8月-2013年8月安县中医医院治疗的100例腰椎滑脱症患者进行椎间植骨融合术（甲组）和横突间植骨融合术（乙组）的治疗,每组各50例。根据两组患者治疗后的临床信息,分析两种植骨方式手术后临床症状改善情况及植骨融合率。结果：追踪患者7~68月,平均用时19.9月。甲组融合率96%,乙组融合率85%,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;对退变性滑脱和B度峡部裂性滑脱,椎间植骨融合率75%,横突间植骨融合率100%,对比差异具有统计学意义（P〈0.05）。乙组优良率88%,甲组优良率94%,对比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：横突间植骨与椎间植骨治疗腰椎滑脱症的临床效果接近。但对真性滑脱或B度退行性滑脱患者而言,应使用椎间植骨融合术。

经后路伤椎固定治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的：探讨经后路伤椎固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法对收治的胸腰椎爆裂性骨折患者21例行经后路伤椎及其上下脊椎椎弓根螺钉系统复位内固定，术后及其随访均行X线检查，测量伤椎前缘恢复高度和Cobb角大小及自身功能情况，腰背部及下腰痛。结果20例得到随访1～2年。患者术后伤椎椎体高度得到恢复， Cobb角得到矫正，较术前明显改善，腰背部及下下腰痛恢复良好。结论经后路联合伤椎固定治疗胸腰椎爆裂性骨折具有创伤小，操作相对简单，术后恢复快等优点。只要病例选择适当，骨折复位会相对满意。脊椎骨折术后即刻稳定性明显提高。从而减少了术后中晚期伤椎高度丢失，后凸畸形，腰背痛等后遗症。是治疗胸腰椎爆裂性骨折的有效手段。

夹板加石膏托双固定在小儿尺桡骨双骨折中的应用

目的观察小夹板加石膏托外固定治疗小儿尺桡骨双骨折的疗效。方法对31例小儿尺桡骨干双骨折采用手法复位后用小夹板加石膏托外固定,并通过平均1.5年的随访,以评价其治疗效果。结果 31例患者经过治疗并随访后显示,优26例,占83.8%,良4例,占12.9%,差1例,占3.2%,总优良率为96.8%。结论本方法可以使大多数尺桡骨干双骨折的患儿通过手法复位小夹板加石膏托外固定而达到恢复前臂旋转功能,是治疗小儿尺桡骨干双骨折的较好方法之一。

后方韧带复合体在胸腰椎骨折中的中西医治疗作用研究

目的分析脊柱后方韧带复合体的完整性在胸腰椎骨折中的中西医治疗的选择判断作用。方法对脊柱后方韧带复合体完整的行中医保守治疗的患者,分为甲组;对胸腰椎骨折合并韧带复合体损伤的行后路椎弓根螺钉固定治疗的患者,分为乙组。治疗后均随访1~2年,从患者的自觉症状、椎体的高度丢失、劳作情况等方面进行论证分析和得出结论。结果基层医院在收治胸腰椎骨折患者时,是选择中医保守治疗,还是选择西医手术治疗多一个评判依据。结论后方韧带复合体完整的可选择中医保守治疗,后方韧带复合体不完整的应选择手术治疗。

弹性髓内钉治疗小儿长骨骨折临床观察

目的探讨采用弹性髓内钉治疗小儿长骨骨折的临床疗效。方法将2015年1月—2017年8月于该院接受治疗的45例小儿长骨骨折患儿作为研究对象,比较采用切开复位钢板螺钉内固定处理(对照组,21例)与采用弹性髓内钉处理(观察组,24例)患儿在术后关节功能评分与感染率方面的差异性。结果在对两组患儿分别采取了相应的手术处理措施后,观察组的Broberg Morrey评分(95.2±2.4)分、Harris评分(81.3±1.7)分、HSS评分(92.4±1.9)分均显著高于对照组,且组间差异有统计学意义(t=30.022,P<0.05;t=33.190,P<0.05;t=34.704,P<0.05)。此外,在术后感染率方面,观察组为4.17%,低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(χ~2=6.518,P<0.05)。结论采用弹性髓内钉治疗小儿长骨骨折可有效促进患者的关节功能恢复,且术后感染率较低,有着良好的安全性,可推广应用。

传统入路与经椎旁肌间隙入路经伤椎椎弓根螺钉内固定对脊柱胸腰段骨折临床疗效观察

剖析胸腰段骨折行伤椎置钉经传统与经椎旁肌间隙2种入路治疗临床疗效观察。方法:回顾性收集本科室自2017年7月-2020年6月46例单节段胸腰段椎体骨折病人为研究目标,随机分为传统组和椎旁间隙组,组内各23例,纳入人员均接受伤椎椎弓根螺钉固定,传统组接受传统后路手术,椎旁间隙组接受经椎旁间隙入路,评定两组治疗效果。用视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)对患者术前、术后1周、1月、6个月进行比较分析。结果:经椎旁间隙入路组患者的手术时间、术中出血、术后切口引流量均显著短于传统入路组(P0.05),上述差异均有统计学意义;两组患者术后1周、1月、6月的VAS 评分以及ODI 指数与手术前对比差异较大(P0.05)。结论:在对脊柱胸腰段骨折患者治疗中,可使用经椎旁肌间隙入路经伤椎椎弓根螺钉内固定,不仅可显著缩减手术时间,且术中及术后出血较少,术后能明显减轻患者术区疼痛,同时提高患者生活质量。得到患者对高度青睐,具有大力宣传和应用的价值。