创伤性凝血病与输血

创伤性凝血病（coagulopathyOftrauma）是在严重创伤的打击下，人的机体出现以凝血功能障碍为主要表现的临床综合征。以往认为创伤凝血病是在液体复苏后发生的，近年研究显示，在创伤早期，液体复苏之前，约有1／4患者伴有凝血病，其病死率是未发生凝血病患者的4倍。低体温、酸中毒和凝血病是严重创伤患者“致死性三联征”。对创伤凝血病的早期诊断，尽早使用新鲜冰冻血浆（freshfrozenplasma，FFP）和血小板，利用床边快速检测设备，如血栓弹力图（thrombelastograph，TEG）监测凝血状态来指导输血，是严重创伤患者抢救成功的关键。

术期输血与癌症预后

大多数癌症患者,尤其是需要手术治疗者往往离不开输血。输血诱发免疫抑制,有利于移植器官存活的事实早已获得公认。1981年,Gantt等提出,肿瘤抗原在许多方面与组织相容性抗原相似,输血有可能象作用于移植器官那样作用于肿瘤组织,有利于肿瘤组织在体内的存活。此后,越来越多的动物实验和临床研究提示输血可能影响癌症患者的免疫功能,导致一定程度的免疫抑制,机体免疫功能的抑制可能会促进肿瘤细胞的生长,对预后不利。

广州血液中心设立国内首家临床输血研究所

广州市临床输血研究所及其门诊成立庆典暨临床输血座谈会于7月18日在广州血液中心举行。到会64人。广州市卫生局主要领导及有关部处领导到会祝贺。广州市各大医院血液科及输血科(血库)主任出席了会议,其中副教授及副主任医师(技师)以上人员21人。省市各大新闻单位也派记者到会采访。会议首先由著名血液学专家杨天楹教授主持临床输血座谈会。中山医科大学附一院庞国元教授及潘辉教授、广州医学院二附院刘泽霖教授及刘帜翘教授。

血细胞分离机采集血小板操作规程的探讨

ＣＳ－３０００ｐｌｕｓ血细胞分离机在国内主要用于采集单个供者血小板制剂为临床服务，但是，应如何进行献血者筛选，采集过程中应注意哪些问题和按怎样的操作规程，到目前为止没有一个统一标准。本所应用６台ＣＳ－３０００ｐｌｕｓ进行了７０００多例次的血小板单采，...

福州地区临床输血现状调查

目的了解福州地区医疗机构临床用血合理性情况。方法选择10所用血量较大的医院,每所医院调阅55—80份有输血治疗的病历(共741份),依据《临床输血技术规范》的"手术及创伤输血指南"和"内科输血指南"对病历的输血合理性进行评估,并汇总分析。结果741份病历中,"合理用血"占43.9%,"部分合理"占40.0%,"不合理"占16.1%。手术科室"部分合理"和"不合理"用血比例(67.5%)显著高于非手术科室(29.9%)(P<0.01)。不同血液成分"不合理"输血的比例为:血浆82.3%、冷沉淀66.7%、红细胞38.2%、血小板27.7%。结论不合理输血现象在所调查的医院和科室中普遍存在,以手术科室尤为突出;血液成分不合理输注现象以血浆最为突出。不合理输注的类型主要有血浆与红细胞搭配输注、输注血浆补充白蛋白以及红细胞输血没有严格根据适应证和输注剂量过大。

γ射线辐照对血液质量的影响

目的 探讨用灭活淋巴细胞剂量的γ射线辐照对血液质量造成的影响。方法 用淋巴细胞转化试验找出能灭活淋巴细胞的最小剂量 ,以此剂量辐照 ,对辐照前后的标本作红细胞渗透脆性试验 ;用血细胞计数仪对辐照前后血标本作RBC、Hct、MCV、Plt、MPV检测 ;用生化分析仪检测辐照前后血清中K+ 、Na+ 、Cl-、Ca2 + 浓度的变化 ;用瑞氏染色法观察辐照前后RBC及Plt的形态变化 ;用CD4 1a、CD6 2 p标记辐照前后血小板标本后 ,用流式细胞仪检测其阳性率。结果 辐照前后标本RBC、Hct、MCV、Plt、MPV无变化 ;RBC、Plt形态无改变 ;K+ 、Na+ 、Cl-、Ca2 + 浓度无变化 ;CD4 1a、CD6 2p阳性率无变化。结论 血液成分经 35Gyγ射线辐照后 ,淋巴细胞被灭活 ,而RBC、Plt的数目。

大连地区血浆临床应用调查分析

目的了解大连地区血浆应用情况,提高临床血浆合理输注水平。方法按照国家颁布的相关技术规范,对大连22家医院临床血浆应用进行回顾性研究。结果二级医院和三级医院血浆合理输注比例均偏低,不合理分类中血浆输注无指征占比例最大。结论无论是二级医院还是三级医院,在血浆临床输注方面还存在误区,临床医生还未完全掌握血浆输注适应征。

东莞地区医疗机构临床输血前用药情况分析

目的了解分析东莞地区医疗机构患者输血前用药情况。方法统一编制含"输血前用药"项的《临床输血调研登记表》,采取专家调查和医院自查的形式对全市32家医院2007年1月—2008年6月住院、并有输血治疗的2 038份病历做输血前用药情况调查分析。结果2 038份被调查的输血病历中,输血前用药43.92%,尤其在输注红细胞前用药达45.07%。在输血前30 m in注射地塞米松(5—15 mg)和/或抗组胺类药(多为非那根12.5—50 mg),前者手术科室为19.36%,高于非手术科室12.83%(P<0.05),后者非手术科室为24.97%,高于手术科室14.52%(P<0.01)。结论东莞市各级医院输血前预防性用药比例较高,增加了受血者不必要的风险。