四磨汤结合双侧足三里穴位注射辅治胸腰椎骨折后腹胀临床观察

目的:观察四磨汤结合双侧足三里穴位注射辅治胸腰椎骨折(TF)后腹胀的临床效果。方法:92例采用随机数字表法分为两组各46例。两组均口服多潘立酮片治疗,观察组加用四磨汤联合双侧足三里穴位注射治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。MTL、GAS观察组高于对照组(P<0.05),VIP观察组低于对照组(P<0.05);首次排便时间、首次排气时间观察组短于对照组(P<0.05)。结论:四磨汤结合双侧足三里穴位注射辅治TF后腹胀疗效好,且安全。

预见性护理在老年患者骨折后便秘中的应用效果

目的探讨预见性护理在老年患者骨折后便秘中的应用效果。方法选取2021年8月至2022年9月九江市中医医院住院的60例老年患者骨折术后卧床便秘者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各30例。两组患者均采用电子艾灸仪进行治疗,以2周为1个疗程,共治疗1个疗程。治疗期间对照组给予骨科常规护理,观察组给予预见性护理,比较两组患者护理前后便秘评分量表(Wexner)评分、Bristol粪便性状量表(BSFS)评分、便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)评分指标及护理满意度。结果观察组护理后的Wexner评分、BSFS评分、PAC-QOL评分、护理总满意度指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年患者骨折后便秘应用预见性护理,提升了患者的护理满意度,改善了临床症状,提高了患者生活质量。

桃核承气汤联合穴位敷贴对胸腰椎骨折术后腹胀便秘患者临床症状的影响

胸腰椎骨折为临床骨科常见病,多由各种外力导致胸腰椎骨质出现连续性破坏,可致患者出现腹痛、呼吸困难、无力等症状,甚至出现休克,危害患者生命安全。目前,手术为临床治疗该病常用手段,虽可维持和恢复脊柱曲线和高度,但临床实践发现,骨折发生后因患者周边附件、椎体创伤出血,易造成腹膜血肿,加之手术作为有创操作易影响腹腔内环境,造成肠麻痹,致使胃肠蠕动减慢,进而诱发腹部胀满、便秘等症状,不仅会降低患者生活质量,且不利于术后康复[1]。

益肾补髓汤联合PVP治疗骨质疏松性胸腰椎体压缩性骨折的效果及对患者Oswestry功能障碍指数的影响

目的:探究益肾补髓汤联合经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性胸腰椎体压缩性骨折(OVCF)的效果及对患者Oswestry功能障碍指数(ODI)的影响。方法:选取2019年1月-2020年6月九江市中医医院收治的80例OVCF患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。两组均行经皮椎体成形术(PVP),术后对照组采用常规抗骨质疏松治疗,观察组在对照组基础上采用益肾补髓汤治疗。观察两组治疗前后骨代谢指标和骨密度、VAS评分、ODI评分及临床疗效。结果:治疗前,两组骨代谢指标和骨密度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CTX-Ⅰ、BALP较治疗前均降低,骨密度较治疗前均升高,且观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组VAS、ODI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1、3、6个月,两组VAS、ODI评分较治疗前均降低,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。结论:益肾补髓汤联合PVP治疗OVCF的临床效果好,可以有效缓解疼痛,提高腰部功能。

协定处方浴灌肠治疗胸腰椎体椎体骨折术后便秘随机对照实验

目的观察协定处方浴灌肠治疗胸、腰椎体椎体骨折术后便秘的综合效果。方法选取2020年9月至2021年9月于本院骨科因胸、腰椎体椎体骨折住院行手术后出现便秘的100例患者作为研究对象,按随机数字表分为皂液灌肠组和中药灌肠组,每组50例。皂液灌肠组在常规治疗基础上予皂液灌肠,中药灌肠组在常规治疗基础上予中药协定处方灌肠。比较两组排便间隔时长、骨折椎体处视觉模拟评分法(VAS)评分、便秘腹胀积分及最终临床综合疗效。结果治疗前,两组排便时长、便秘腹胀积分比较差异无统计学意义;治疗后,两组排便时间短于治疗前,便秘腹胀积分低于治疗前,且中药灌肠组排便时间短于皂液灌肠组,便秘腹胀积分低于皂液灌肠组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组VAS评分比较差异无统计学意义;治疗后,两组VAS评分均低于治疗前,且中药灌肠组低于皂液灌肠组,差异有统计学意义(P<0.05)。中药灌肠组治疗总有效率为96.0%,高于皂液灌肠组的84.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用协定处方浴灌肠治疗胸、腰椎体椎体骨折术后便秘疗效显著,操作简单,且易于患者接受,值得临床借鉴。

双节段腰椎退行性前滑脱的手术治疗

目的探讨L4、5双节段退行性前滑脱的手术治疗方式。方法对L4、5双节段前滑脱6例采用后路彻底减压、撑开复位、椎弓根钉棒系统内固定、cage椎间植骨融合。结果本组获随访0.5～3年,骨折均获得复位,脊柱融合率按Lenke标准评估:A级4例,B级2例。临床疗效按Hendeson标准评价:优5例,良1例。结论双节段腰椎退行性滑脱的治疗方法与单节段腰椎滑脱不尽相同,后路彻底减压,撑开复位,椎间融合能获得较好的疗效。