英国医学本科生沟通课程内容之共识声明:背景、目标、内容及启示

本文简述《英国医学本科生沟通课程内容之共识声明》的产生背景、目标、主要内容,并指出了对我国医学院校医患沟通课程建设的若干启示:一、我国医患沟通课程的内容设置与课程设计应借鉴英国的经验,逐步建立贯穿本科全程的整合课程模式;二、卫生部及教育部制定医患沟通技能目标应稍为具体化,在恰当时机将沟通技能考核纳入到医师执业资格考试;三、从事医患沟通教研人员应加强协作,借鉴国外成果,结合国情,制定我国该课程内容共识或教育指南。

中国伦理委员会运作现状的一个缩影——天津市三级医院伦理委员会的调查与分析

对天津市三级医院范围内医院伦理委员会的规模、构成及活动状况进行了问卷调查研究,了解医院伦理委员会在天津市的建立及发展情况,分析当前伦理委员会建设中存在的问题及原因。

医学本科生对于医患沟通技能学习态度之探索性研究

目的了解医学本科生对于医患沟通技能学习的态度,为改进医患沟通课程教学提供科学依据。方法对某高等医学院校医学本科生采用中译版医患沟通态度量表进行横断面调查研究。结果回收有效问卷272份(有效率为90.7%),积极态度PAS和消极态度NAS分数均值是51.90和34.41。不同性别医学生间NAS及不同班级医学生的PAS和NAS分值有统计学差异。结论代课教师需利用医学生医患沟通技能学习的积极态度,采取有效措施将消极态度最小化,以提高医患沟通教学的实效性。

测量中国医学生学习医患沟通技能态度的工具——《医学生沟通技能态度量表》中文版的初步修订

对英国学者Rees等创制的《医学生沟通技能态度量表》进行中文版修订以测量中国医学生对学习医患沟通技能的态度。修订工作包括翻译、试测及对422名某医学院医学本科生实施问卷调查等。不同于英国学者所采用二因子结构,中文版《医学生沟通技能态度量表》采纳五因子结构以揭示中国医学生对于医患沟通技能学习的复杂态度结构。中文版《医学生沟通技能态度量表》有待进一步修订完善,但它可用于了解我国医学生对于医患沟通技能的学习态度,辅助教学或课程改革。

美国机构伦理审查委员会认证体系的启示

介绍美国机构伦理审查委员会(IRB)认证体系的发展历程、构成及其作用,启示了促进我国伦理审查委员会运作监管体系建设的可能途径。

哈佛医学院临床沟通技能教学评估的经验及启示

介绍了哈佛医学院贯穿医学本科教育全程之医患沟通课程教学与评估一体化评估模式的产生背景,其基于课程整合理念,汲取医患沟通卡拉马祖共识声明的成果,修订了哈佛医学院沟通量表并以美国内科协会的病人满意度量表作为工具,制定了一个针对不同学习阶段的医学生的评估要求与考核方法的评估框架,以期切实强化医学生的沟通能力,确保沟通课程的实效性。该模式对我国正处于初步探索阶段的医患沟通教育与培训有着重大启示,但其在我国面临着"硬件"落后、"软件"欠缺、缺乏激励机制三大应用困境。

制约我国医学生医患沟通教育的四大瓶颈及其解决对策分析

通过对当前我国医患沟通教育存在的四大瓶颈即胜任医患沟通教学的师资及团队严重稀缺,医患沟通教学硬件及机制等环境局限,适应不同层次的医患沟通教育的教材缺乏,医患沟通技能研究匮乏进行分析。并从国家、医学高校、教师三个层面提出了相关的建议与对策。

中国医学伦理委员会研究进展

对伦理委员会研究文章的年度分布及期刊分布进行了统计与分析,综述了近二十年来中国学者在伦理委员会的研究成果,亦指出了研究中存在的问题。

医学生对医学伦理学双语教学之认知及需求的调查分析

目的了解某医学高等院校临床医学专业本科生对《医学伦理学》双语教学的必要性、可行性及教学需求,以利于开展与推进医学伦理学双语教学。方法采用自行编写的调查问卷进行横断面调查。结果回收有效问卷153份,有效回收率为97%;其中有34.6%的学生认为医学伦理学双语教学"有必要、非常有必要"且"可行";影响可行性因素中,认为"学生英文水平有限"的达77.1%,认为"无相应双语教材"及"师资水平不达标"的为47.1%和45.1%。结论培养双语师资力量是主导因素,依据学生英文水平与教学的实际情况及条件,循序渐进地推进医学伦理学双语教学工作是关键。

中美伦理审查委员会运作机制之比较与分析

从运作机制维度考察了中美两国的伦理审查委员会运作机制的历史、现状,并进行比较与分析,提出了学习与借鉴美国IRB运作机制,完备中国伦理审查委员会运作机制的设想。

中美伦理审查委员会管理机制之比较与分析

对中美伦理审查委员会的管理机制进行"当下"维度的横向比较、鉴别,从实际情况出发,考虑我国的国情,提出完备中国伦理审查委员会管理机制的设想。

医务人员应如何迎接社交媒体时代的挑战——英国医学总会《医师使用社交媒体伦理指南》的分析与启示

中韩两国"手术室自拍门"事件凸显了医务人员规范使用社交媒体的必要性与紧迫性。通过对英国医学总会2013年发布的《医师使用社交媒体伦理指南》进行规范分析,强调医务人员应明确社交媒体优势弊端,应用时须坚持伦理准则与规范,秉持医学专业素养的重要性。启示我国医学相关专业协会应制定相关指南,指引医务人员规范使用社交媒体;医学伦理教育(教学)内容亟需纳入社交媒体使用伦理规范;社交媒体时代引发的新课题是医学伦理研究的题中之义。

广东某高等医学院校医患沟通课程改革满意度调查与分析

目的为了解医患沟通课程开设的必要性、教学内容及环节的合理性、课程的实用性及学生对此课程的满意度。方法采用自编问卷对某医科大学3个年级89位医学生实施调查。结果 74.2%的学生认为学习这门课程收获大或收获较大,63%的学生最喜欢视频观察讨论法与角色扮演法二者相结合,61.8%学生不同意增加学时,教学内容、教学过程安排较为合理但教学考核是难点。结论基于课程整合的视角,革新教学方法,注重教学开放性,加强实践教学,完善教学评估是增强医患沟通教学实效性的关键。

浅论伦理审查委员会运作氛围的营造

伦理审查委员会的顺利运作不仅仅取决于委员会工作能力的强化,需要完备的运作监管体系为保障,还需要依赖于一个良好的运作氛围。而营造伦理审查委员会运作氛围的核心是培育伦理意识,研究伦理学教育的普及是营造伦理审查委员会运作氛围的必由之路。

临床研究最小风险的伦理争论

介绍了最小风险概念的伦理作用,阐述美国学者L.M.Kopelman对澳大利亚、加拿大、南非、美国及国际医学组织会理事的《涉及人的生物医学研究国际伦理准则》法规或伦理规章对于最小风险不同解读方式之分析及建议,最后论述Kopelman对最小风险概念的分析及建议的意义。

我国伦理审查体系建构的资源分析

本文对有利于我国伦理审查体系建构的资源进行梳理与分析,认为我国相关政策规章是我国伦理审查体系建构的重要依托但却有滞后性,国际相关伦理准则对于我国伦理审查体系的建构有积极作用却也有其局限性,对国外如美国伦理审查委员会运作监管体系的产生、发展历程的考察,适时适当地"移植"西方研究伦理管制模式与制度具有一定的现实可行性,能够减少不必要的成本开支。

我国生物研究的伦理问题及伦理委员会的建设意义

生物科学研究的风险特性、各方利益冲突及危害的存在决定了中国伦理审查委员会能力建设的必要性;生物科研的迅猛发展、我国对生物科研监管的不良状况以及我国伦理审查委员会运作存在着普遍性的缺陷情况则凸显了中国伦理审查委员会能力建设的紧迫性。因此,加强我国伦理审查委员会能力建设有着重大意义。

艾伦·沃特海默的剥削理论及其批判——兼论跨国人体试验中剥削可以得到伦理辩护吗?

艾伦·沃特海默(Ian Wertheimer)在论述剥削概念要素的基础上,将剥削区分为"伤害性剥削"与"互利性剥削"、"同意式剥削"与"非同意式剥削",驳斥了干预自愿互利式剥削的四大论证,提出了可允许剥削原则。其认为当跨国人体试验属于自愿互利式剥削时可以得到伦理辩护。然而,伤害性剥削与互利性剥削的区分根基不稳,同意有效性的标准要求很低,完全割裂社会背景不正义与剥削的联系。回应了其提出的"禁止自愿互利性剥削悖论"。

刍议伦理审查委员会网络的建构——教育、研究交流、自评、信息公开与公众参与的整合

刍议伦理审查委员会网络的内涵及其建构的意义,对中美两国伦理审查委员会网络进行个案分析与比较,并得出相关启示。