分级醇沉宣木瓜多糖含量、分子量测定和活性初步研究

采用水提取分级醇沉制得宣木瓜多糖,利用苯酚-硫酸法测定多糖含量,采用高效尺寸排阻色谱-多角度激光光散射-示差折光联用技术(HPSEC-MALLS-RI)分析多糖分子量和分子量分布,用多糖体外刺激巨噬细胞,Griess法检测NO释放量。系列研究旨在考察宣木瓜多糖含量、分子量和分子量分布以及免疫活性,为宣木瓜多糖研究积累实验资料和科学依据;并为中药多糖研究提供较为简单、系统的方法与思路。结果表明,不同乙醇浓度(φ)沉淀宣木瓜多糖含量的高低顺序是:95%>80%>40%≥60%>20%,95%乙醇可较完全地沉淀多糖;当乙醇浓度从20%上升到95%时,粗多糖纯度由35.1%上升至45.0%。宣木瓜多糖主要有3个色谱峰,不同浓度醇沉的多糖经HPSCE分离后出峰位置和数量没有明显差别,表明它们含有的多糖种类相似;重均分子量(Mw)分别为6.570×104 g·moL-1和1.393×104 g·moL-1以及小于1万未能获得准确值;前两种多糖的分子量分布指数(Mw/Mn)分别是1.336和1.639;本试验中宣木瓜多糖对巨噬细胞Raw264.7产生NO没有明显的促进作用。

宣木瓜提取物的体外抗氧化活性研究

目的:考察宣木瓜乙醇提取物和水提取物的体外抗氧化活性,为宣木瓜开发利用积累资料。方法:采用1,1-二苯基-2-三硝基苯肼自由基(DPPH·)和2,2-连氮基-二(3-乙基-苯并噻唑-6-磺酸)二铵盐(ABTS)清除法测定宣木瓜醇提物和水提物清除自由基的能力;并与阳性对照品2,6-二叔丁基对甲酚(BHT)比较。结果:DPPH自由基清除法测定醇提物的IC50为0.177 mg·m L-1,水提物的IC50为0.309 mg·m L-1;阳性对照BHT的IC50为0.587 mg·m L-1。ABTS自由基清除法醇提物的IC50为0.060 mg·m L-1,水提物的IC50为0.106 mg·m L-1。结论:宣木瓜醇提物和水提物对DPPH自由基和ABTS自由基均具有良好的清除效果,醇提物的抗氧化能力强于水提物。

重组人白介素-11致急性心功能不全一例

血小板下降是恶性肿瘤患者化疗后常见的药品不良反应(ADRs),重组人白介素-11(rhIL-11)是应用基因重组技术生产的一种促血小板生长因子,可直接刺激造血干细胞和巨核祖细胞的增殖,诱导巨核细胞的成熟分化,增加体内血小板的生成,增加外周血小板的数量,目前已广泛用于治疗肿瘤患者化疗后血小板减少症。研究报道,rhIL-11的ADRs主要有乏力、发热、水肿、头痛、肌痛、心动过速、贫血及结膜充血等,其ADRs通常是轻度或中度的,在药物中断时可逆,患者一般耐受性良好[1-3]。检索国内外文献资料,可见rhIL-11引发心律失常、房颤的报道[4-5],但关于rhIL-11引起心力衰竭(心衰)鲜见报道。本文报道一例在使用rhIL-11过程中出现严重急性心功能不全症状的病例,以提醒医护人员高度关注rhIL-11的心脏毒性,安全、有效地使用该药。

1302例药品不良反应报告研究

统计我院2022年药品不良反应数据,分析产生原因,了解其发生特点,为临床合理使用药物提供参考。方法 从军队药品不良反应监测系统中调取我院2022年1-12月上报的药品不良反应报告,利用EXCEL软件对其进行数据处理,然后对患者一般情况、药品种类、给药途径、剂型分布、累及器官、ADR类型分布、转归结果等进行分析。结果 在1302例ADR中,男女比例为1.33:1;60岁以上患者ADR发生率为43.24%;涉及的药品种类共14类,其中,以心脑血管类药物、抗感染类药物、解毒类药物发生ADR的品规数最多,分别为493例、262例、127例(37.86%)、(20.12%)、(9.75%);引发ADR的给药途径以静脉滴注给药途径为主,共1222例(93.86%);在药物剂型分布方面,注射剂最多为831例(63.82%),其次是粉针剂368例(28.27%),这与ADR给药途径发生比例一致;药品不良反应主要发生在皮肤及其附件上,共616例(47.31%),其次发生在消化系统上,共323例(24.81%);一般的ADR反应上报人数最多,为1290例(99.08%);大多发生不良反应的患者在停药或者减慢滴速并给予相应治疗后,749例好转,527例痊愈。结论 要依据药品不良反应的发生的规律及特点,加强对ADR的监测工作和报告工作,共同促进临床合理用药,提高患者用药安全。

不耐受羟考酮缓释片的难治性癌痛1例治疗分析

基于国内外最新癌痛诊疗指南,该文通过分析1例不耐受常规剂量盐酸羟考酮缓释片的难治性癌痛病例,在癌痛治疗过程中癌痛滴定、阿片类药物剂量调整及药物间转换等均存在不足。该病例癌痛控制不佳,主要考虑与肿瘤持续进展、不耐受羟考酮不良反应及镇痛方案不合理有关。对羟考酮缓释片不耐受的难治性癌痛患者及时更换使用吗啡制剂,可能是降低阿片类药物耐受的新途径,如疼痛控制不佳或不良反应持续存在,可考虑改变给药方式,以使患者在获得镇痛疗效的同时,尽量减轻不良反应。

522例药品不良反应报告分析

分析我院药品不良反应(ADR)的发生特点以及产生的原因,为临床安全合理用药提供参考。方法:采用数据分析和统计,对我院2021年1月1日至12月31日呈报军队药品不良反应监测中心的522例ADR报告,按患者的性别、年龄及药品种类、给药途径、用药次数、累及器官和/或系统及临床表现等进行分析、总结。结果:522例ADR中,以一般ADR为主,522例(99.04%);患者中男275例,女247例(比例为1.11:1);60岁以上患者较多(198例),发生率为37.93%;以静脉滴注方式给药引发的不良反应最多,共468例(89.66%);涉及的药品种类12个,主要集中在心脑血管类药物、抗感染药物、维生素营养及电解质类三大类,分别为224、82、58例(42.91%)、(15.71%)、(11.11%),其中心血管类发生的ADR的品规数最多;ADR主要临床表现以皮肤及其附件损伤最为常见234例(44.83%),其次为消化系统反应137例(26.24%)。结论:应根据本院ADR发生的规律特点,持续做好ADR的监测和报告工作,加强对医务人员的培训和宣教工作,用药前仔细询问患者既往过敏史,严格把握用药指征,注意观察用药过程中可能存在的安全隐患,提高用药安全意识,尽可能地防止或降低药品不良反应的发生。