囊肿开窗术治疗成人多囊肝病的不足(附9例报告)

对9例成人多囊肝病患者采用剖腹肝囊肿去顶开窗术。术后患者均有不同程度的并发症,包括腹腔感染、胆汁性腹膜炎、胆囊炎、肺部感染、深静脉栓塞等,且开窗术有较高的复发率。认为肝囊肿去顶开窗术虽有一定的疗效,但仍有许多不足之处,临床上应合理选用。

肝移植术后的营养治疗

目的 评价肝移植术后保肝和营养治疗的效果。方法 根据肝移植术后不同的营养代谢期选用肠外营养及肠内营养进行治疗 ,同时予以保肝治疗。结果 2例肝移植患者均顺利渡过手术关 ,且恢复良好。结论 肝移植术后注意保肝和营养治疗非常必要。

胃癌手术切端癌残留的预防

目的 防止胃癌术后切端癌组织残留 ,避免将胃癌根治性手术变为姑息性手术。方法 对术中发现癌侵犯范围较广 ,浅表广泛型早期胃癌 ,胃底部癌及术中可能有癌残留的患者 ,行快速病理检查判定胃癌切除范围是否彻底。结果 12 8例根治术切除病例 ,6例发现癌残留 ,占 4 6 9%。其中切除距癌灶边缘 <3cm3例 ;3～ 5cm2例 ;5～ 7cm1例。结论 近贲门胃癌及浅表广泛型早期胃癌 ,易发生癌残留。规范手术方法 ,术中快速病检切缘 。

乳腺癌保乳手术切缘的训练

目的在开展乳腺癌保乳手术前进行保乳手术切缘的训练,以保证在行保乳手术时尽可能减少切缘阳性的发生和保持乳腺的美观。方法利用乳腺癌根治术和改良根治术术中先行乳腺肿块切除病理活检的机会,按照正规保乳手术肿块切除的方法进行训练。结果通过保乳手术切缘训练,达到了减少肿块切缘阳性和重塑乳房美观的要求。为开展保乳手术打下良好的基础。结论保乳手术开展前进行保乳手术切缘训练,有助于保乳手术的顺利开展。

Fas/FasL系统在肿瘤细胞耐药中的作用

目的：探讨凋亡基因Ｆａｓ／ＦａｓＬ对肿瘤细胞耐药性的影响。方法：多发性骨髓瘤敏感株ＲＰＭＩ８２２６和耐药株ＲＰＭＩ８２２６／Ｄｏｘ４０分别和Ｄｏｘｏｒｕｂｉｃｉｎ、ＣＨ１１作用，在不同时间和浓度下观察二株细胞的Ｆａｓ／ＦａｓＬ的表达和死亡情况。结果：Ｄｏｘｏｒｕｂｉｃｉｎ能上调Ｆａｓ／ＦａｓＬ在敏感株肿瘤细胞表面的表达，从而激发ＰＣＤ，而耐药株则无此作用。结论：耐药细胞通过改变其Ｆａｓ／ＦａｓＬ系统的表达拮抗化疗药物引起的ＰＣＤ。

原位肝移植围手术期处理的体会

目的 总结临床肝移植围手术期处理的经验。方法 对我院在 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 1年4月间开展的 5例原位肝移植临床资料进行回顾性分析。结果 4例病人术后移植肝功能恢复良好 ;1例死于心肺功能衰竭。结论 完善的手术技术。

螺旋CT在原发性肝癌术前评估中重要性的探讨

目的探讨螺旋CT在原发性肝癌术前诊断、鉴别诊断、能否手术、手术方法及手术风险评估中的作用。方法41例原发性肝癌患者入院后行常规螺旋CT检查并进行术前评估。结果绝大多数原发性肝癌呈典型CT表现;23例经术前评估能手术的患者术后无一例出现严重并发症。结论螺旋CT检查结合其他检查能基本得出原发性肝癌的诊断和鉴别诊断;通过螺旋CT检查进行原发性肝癌术前评估,基本能了解原发性肝癌手术的可行性、方法、风险及术中注意点。

中药配合放射介入治疗原发性肝癌50例

采用中药复方“益肝消瘤饮”煎剂口服，配合介入性肝动脉化疗栓塞（ＴＡＣＥ）治疗原发性肝癌５０例，结果显示：本法对提高肝癌病人的生存质量，延长生存期。

抑癌基因RASSF1A在肝癌中表达的研究

目的研究抑癌基因RASSF1A在肝癌组织以及肝癌细胞株中的表达情况及其与临床相关因素间的关系。方法收集24例手术切除的肝癌及其癌旁组织以及4株肝癌细胞株(SMMC7721、HepG2、BEL7402和BEL7703(由国家人类基因组南方中心提供)。用RT-PCR和Northern Blot的方法来分析基因RASSF1A在肝癌组织和肝癌细胞株中的表达情况。结果67%的原发性肝癌组织中未检测到RASSF1A的mRNA,而相应的癌旁组织中仅33%的样本未表达RASSF1A;75%(3/4)肝癌细胞株也未表达RASSF1A。结论RASSF1A在肝癌中是一潜在的抑癌基因,RASSF1A基因的失表达在原发性肝癌的发生发展中起重要作用,检测RASSF1A的表达情况可用于对肝癌的早期发现和早期诊断,结合临床相关因素对肝癌预后评估也有帮助。

直肠癌切除结肠肛管Parks吻合术及术后肛门功能的观察

本文报道参照Parks方法行低位直肠癌切除,经肛门结肠肛管吻合术22例,近期疗效尚满意。经随访发生吻合口瘘2例,3例半年后并发肛管轻度狭窄,1年后局部复发1例,死亡1例,其余患者全身状况良好;术后1年排便功能接近正常。

我国保理业务风险分析及管控举措之探讨

近年来,由于国民经济的发展,银行竞争的加剧,以及国内中小企业对国内保理业务需求迅猛增加,保理业务有着广泛的发展前景和空间。当前,我国国内保理业务处在初级阶段,面临的市场形势和客户情况也很复杂。如何加快发展国内保理业务已经成为我国商业银行亟待研究的一项重要课题。从国内保理业务的实际出发,分析保理业务应收账款质量风险、信用风险、法律风险与操作风险等一般风险表现,初步揭示其关键风险点,并有针对性地提出风险管控措施和政策建议。

规则性和非规则性肝切除术治疗50例原发性肝癌的病例分析

目的：探讨规则性肝切除和非规则性肝切除术的临床运用。方法回顾性分析2011年1月～2012年6月同一个治疗小组运用两种手术方式治疗的原发性肝癌50例患者临床资料。结果60%和58%的肝癌患者分别合并乙肝病毒感染和肝硬化，实施两种术式的患者均无围手术期死亡，在术前肝功能分级构成比、围手术期非计划二次手术发生率、患者一年生存率方面差异均无统计学意义（P＞0.05），但2组患者在肿瘤大小和瘤块数目方面差异有统计学意义（P＜0.01）。结论该地区多数肝癌患者合并乙肝和肝硬化；两种术式的实施均安全有效，对于肿瘤直径≥5 cm或局限在同一肝段叶内2～3个肿块的肝癌应采取规则性肝切除，以获得根治性疗效。

结节性甲状腺肿的手术指征与处理

目的 探讨结节性甲状腺肿手术指征及处理方式.方法 记录并分析515例进行手术治疗的结节性甲状腺肿患者术前的一般资料、手术效果、术后并发症、复发率等临床资料.结果 单侧甲状腺次全切除术术后复发率最高,并发症最少; 甲状腺全切除术术后复发率最低,并发症最多.结论 ①结节性甲状腺肿的手术指征要严格,尽量不手术;注重随访及药物保守治疗;如必需手术,手术尽可能彻底,减少复发可能.②在熟悉甲状腺的解剖、熟练手术操作、术中仔细解剖避免损伤神经和甲状旁腺的前提下,甲状腺全切除术是治疗结节性甲状腺肿值得推荐的手术方式.

Ⅲ期胃癌综合治疗599例生存率分析

分析Ⅲ期胃癌经以手术为主的综合治疗559例生存率。结果说明，以手术为主的治愈性切除、辅以化疗及中草药调理，能提高胃癌患者生存率，免疫抗癌治疗是有希望的新领域，需进一步探索。

商业银行押品风险的管理问题

从押品选择、管理、处置各环节风险分析入手,分析押品在管理环节存在的潜在风险,揭示常用押品关键风险点,提出完善押品风险管控几点建议和举措。