高通量血液透析联合促红细胞生成素治疗维持性肾性贫血的临床评价

目的探讨高通量血液透析联合促红细胞生成素(EPO)治疗维持性肾性贫血的临床效果。方法肾性贫血患者30例,随机分为治疗组和对照组各15例,分别用高通量血液透析联合EPO治疗和低通量血液透析联合EPO治疗,疗程1年,观察两组的疗效。结果治疗组的不良反应率小于对照组(6.4%vs 66.7%,P<0.05);治疗后与对照组比较,治疗组的尿素氮(BUN)、血细胞比容(Hct)明显下降,分别为(2.1±0.5)mmol/L vs(1.1±0.2)mmol/L(P<0.01)及(152.6±119.1)%vs(38.8±17.2)%(P<0.01),而与对照组比较,治疗组的多效蛋白(PTN)和血红蛋白(Hb)明显升高,分别为(100.6±3.8)mg/L vs(57.0±1.5)mg/L(P<0.05)及(31.1±0.5)g/L vs(18.7±0.5)g/L(P<0.01)。结论高通量血液透析联合EPO治疗维持性肾性贫血临床效果好、安全高。

hs-CRP、LDL水平与急性脑梗死关系的研究进展

近些年来,我国脑梗死的发病率不断上升。已有研究表明,脑梗死在统计人口死因和病死率的顺序中占第1、2位。脑梗死形成的病因基础主要为动脉粥样硬化,目前公认的动脉粥样硬化有以下几种形成机制：（1）动脉粥样硬化脂质浸润学说;（2）损伤-反应学说;（3）内皮功能学说;（4）炎症学说（针对破坏机制）;（5）遗传-环境相互作用学说（针对内因和外因）。

不同TOAST分型急性脑梗死患者血清hs-CRP和LDL水平变化及临床意义

目的检测不同TOAST分型急性脑梗死患者血清高敏C反应蛋白(high sensitive-C reactive protein,hs-CRP)和低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)水平,探讨hs-CRP和LDL在不同类型脑梗死急性期的作用及临床意义。方法选取脑梗死患者374例为病例组,健康志愿者60例为正常对照组。病例组患者按照TOAST分型分为大动脉粥样硬化组(large-artery atherosclerosis,LAA)158例、小动脉闭塞组(small-artery occlusion,SAO)171例和心源性栓塞组(cardioembolism,CE)45例。所有受试者于次日清晨空腹抽取肘静脉血3mL,测定血清hs-CRP和LDL水平。结果 LAA、SAO、CE组美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分、收缩压、舒张压明显高于对照组,LAA组和CE组NIHSS评分高于SAO组,LAA、SAO组收缩压高于CE组。LAA、SAO组吸烟、糖尿病发生率高于对照组和CE组,SAO组饮酒发生率高于对照组,LAA、SAO、CE组高血压、高脂血症、心脏病发生率高于对照组,CE组心脏病发生率高于LAA组和SAO组。LAA、SAO、CE组血清hs-CRP水平高于对照组,CE组血清hs-CRP水平高于LAA、SAO组,LAA组血清hsCRP水平高于SAO组。LAA、SAO组血清LDL水平高于对照组(P<0.05)。急性脑梗死患者血清hs-CRP水平与LDL、NIHSS评分呈正相关(rs=0.164、0.183,P<0.05)。二分类Logistic回归分析结果显示,收缩压、hs-CRP是心源性脑栓死的危险因素。结论在TOAST亚型中,血清hs-CRP可作为CE的危险因素,成为脑梗死发病早期判定病因学分类的指标。LDL有望成为LAA的特异性生化指标,对早期预测LAA有重要临床价值。

血脂比值与TOAST分型及颅内血管狭窄程度的研究

目的检测不同TOAST急性脑梗死患者血脂单项水平和血脂比值变化,探讨血脂单项水平和血脂比值在不同类型脑梗死急性期的作用及临床意义,并深入分析急性脑梗死患者血脂单项水平及血脂比值与颅内血管狭窄程度的关系。方法选取219例住院患者为病例组。将入选患者按照TOAST分型标准分为大动脉粥样硬化性梗死(large-artery atherosclerosis,LAA)95例、小动脉闭塞性梗死(small-artery occlusion lacunar,SAO)79例和心源性脑梗死(cardio-embolism,CE)45例3个亚组。按梗死程度不同分为中度狭窄73例、重度狭窄57例和完全闭塞89例。测定所有患者血清总胆固醇(total cholestery,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(lowdensity lipoprotein,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)单项血脂水平,并计算TC/HDL-C、TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C血脂比值。结果 LAA型TC/HDL-C比值高于CE型和SAO型,CE型高于SAO型,差异均有统计学意义(P<0.05);CE型TG/HDL-C比值低于SAO型,差异有统计学意义(P<0.05)。血清TC/HDL-C比值在重度狭窄组最高,中度狭窄组血清TC/HDL-C比值低于重度狭窄组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在TOAST亚型中,血清TG/HDL-C比值可作为SAO型脑梗死发病早期判定病因学分类的预测指标。血清TC/HDL-C比值有望成为LAA型脑梗死的特异性生化指标,对早期预测LAA型脑梗死有非常重要的临床价值。血清TC/HDL-C比值对判断颅内血管重度狭窄具有重要参考价值。

探讨退耕还林经营管护措施

部分地方为增强经济效益,滥砍滥伐现象严重,已经造成大面积的生态失衡.随着保护生态意识的不断增强,国家于2002年提出《退耕还林条例》以此作为恢复森林植被、扭转土地荒漠化的基本措施.国家林业部对退耕还林工作也给予高度重视.本文主要对退耕还林工作中森林经营管理方面出现的漏洞及具体解决对策进行探究,希望本文能改善我国的森林管理现状提供实质性的帮助.

高压氧联合药物治疗脑神经损伤早期疗效观察

目的观察高压氧联合药物治疗脑神经损伤的早期疗效。方法选取我院2011年6月至2013年12月收治的44例脑神经损伤患者为研究对象,随机将其分为两组,各22例,对照组患者行扩血管、维生素、营养神经等常规药物治疗,实验组患者在常规药物治疗的基础上行高压氧治疗,对两组治疗效果进行比较。结果实验组治愈率为63.64%,总有效率为90.91%;对照组治愈率为31.82%,总有效率为77.27%,两组比较差异有统计学意义,P<0.05。结论高压氧联合药物治疗能早期有效改善患者脑神经损伤症状,提高患者生活质量,值得深入研究应用。

巴氯芬联合卡马西平对三叉神经痛患者临床疗效及氧化因子水平影响分析

探讨和分析巴氯芬联合卡马西平对三叉神经痛患者临床疗效及氧化因子水平影响。方法:分析 86例三叉神经痛患者就诊时间为2019年1月-2020年6月,随机分为两组,对照组43例患者给予卡马西平治疗,观察组43例患者给予卡马西平联合巴氯芬治疗。对比分析两组的临床治疗效果及不同时间段的VAS评分。结果:观察组各项有效率优于对照组(P<0.05)。治疗前两组VAS评分比较(P>0.05),治疗后不同时间观察组VAS评分均低于对照组 (P<0.05)。结论:三叉神经痛患者实施巴氯芬联合卡马西平治疗方案,可有效缓解患者疼痛情况,提高临床疗效,值得推广。

阿托伐他汀强化治疗对脑血栓患者疗效及血脂水平影响分析

探讨阿托伐他汀强化治疗对脑血栓患者的临床疗效及血脂的影响 。方法:回顾性分析86例脑血栓患者, 随机分为两组各53例,对照 给予阿司匹林治疗,观察组 给予阿司匹林联合阿托伐他汀治,观察两组临床治疗效果及对血脂水平的影响。结果:观察组临床治疗效果优于对照组 (P<0.05)。 治疗后观察组TC、TG以及LDL-C水平等指标水平低于对照组(P<0.05)。结论:采用阿托伐他汀强化治疗脑血栓 ,可有效提高临床疗效,改善血脂水平,值得推广。