胆石症合并病窦综合征的临床观察

目的:探讨胆石征合并病窦综合征胆道手术治疗前后对病窦综合征的影响和发病机理。方法:分析13例胆石症合并病窦综合征胆道手术治疗前后患者的循环系统临床表现和对病窦综合征诊断的影响。结果:本组病例在胆道手术治疗前后病窦症状临床好转率100%,无并发症发生。结论:胆石症与病窦综合征有一定的因果关系,对内科治疗无效的患者,手术治疗能有效改善其临床症状,是治疗病窦综合征的方法之一,是胆道手术的适应症。

“好课”的四种状态

什么样的课叫好课?我们认为,好课是不疾不徐的,是自然地“生成”的,是无痕的。好课的标准,不是教师讲了多少,学生听了多少,而是学生是否成为了学习的主人,是否主动地参与了、体验了。学生的学科核心素养和情感、态度、价值观是否真正得到了发展。教有法,但无定法。好课应该有四种状态。一、准备状态学生大致分为几类,第一类学生是因为前面所学知识没有及时复习巩固,知识掌握不牢或遗忘较多的“学困生”。

减负、增力,为学生的发展护航

“双减”是手段,不是目的。“双减”减的是低效、过度的教育,增的是优质、高效的教育。教育的本质就是赋予学生健康的生命姿态,给予学生憧憬未来、创造未来的底气。无论在“双减”前,还是“双减”后,“让每一个生命成为更好的自己”都是乐山外国语学校不懈追求的育人目标。

中西医结合预防腹部术后肠粘连

目的观察中西医结合预防腹部手术术后粘连性肠梗阻的效果。方法本院2004--2008年12月行普外腹部手术678例，其中采用术中防范、术后中药内服与外贴、针灸等方法预防术后肠粘连425例。结果随访6～48个月，术后粘连性肠梗阻发生率为5％。结论术后早期采取中西医结合治疗可有效预防腹部手术后粘连性肠梗阻。

基层医院腹股沟复发疝的病因

目的探讨腹股沟复发疝在基层医院发病原因。方法对外科收治复发疝病例临床资料进行回顾性分析。结果腹股沟疝术后复发与患者自身因素、术者手术术式选择及技巧密切相关。结论腹股沟疝要合理选择有效术式,加强术后护理,对于基层患者要加强患者术前术后健康教育工作,严密警惕术中术后感染及排斥反应。

国产补片行无张力疝修补的临床观察

目的:探索应用国产聚丙烯编织网进行无张力疝修补的临床效果。方法:对腹股沟疝患者64例分别采用不同材质的补片的临床结果进行分析。结果:国产补片与进口补片在术后复发、切口感染、切口异物相关相目上无差异。在治疗费用上具有明优势。结论:无张力疝修补在治疗效果上于优于传统术式,在降低医疗费用上国产补片更具优势。

腹腔镜手术治疗瓷样胆囊6例体会

目的探讨瓷样胆囊腹腔镜手术切除治疗的技术和适应症。方法对2000年1月～2009年1月10例瓷样胆囊资料进行回顾性分析,重点分析行腹腔镜手术治疗的6例。结果10例瓷样胆囊占同期胆囊切除术患者的0.93%(10/1078),胆囊癌在本组瓷样胆囊中的发生率为20%(2/10)。6例腹腔镜治疗者逆行胆囊切除4例,胆囊大部切除1例,中转开腹1例,因为术中胆管损伤。腹腔引流6例,1例发生胆漏。结论严格的适应症加上个体化的操作方法可以安全地完成瓷样胆囊的腹腔镜手术切除。

回肠神经内分泌癌误诊为阑尾炎1例教训

病历资料 患者，男，17岁。腹痛1周，持续性，无发热，无恶心，无呕吐，疼痛以脐周为主，疼时有便意，解后疼痛不缓解，大便稀，1～2次／日，无里急后重，无尿痛及会阴射痛，可忍耐。在外院查血、尿常规后，诊断：阑尾炎？肠结核？胸片检查无异常，行结核菌素试验（2天后阴性），给予静脉滴注先锋类抗生素3天，