毫火针结合正骨推拿治疗神经根型颈椎病近远期疗效分析

目的探讨毫火针结合正骨推拿在神经根型颈椎病中的治疗效果,分析近远期疗效。方法前瞻性选取门诊就诊的神经根型颈椎病患者98例,根据随机数字表分成对照组与观察组各49例。对照组予以常规西药(乙酰氨基酚片)治疗,观察组采用毫火针联合正骨推拿治疗。比较两组疗程结束时及随访6个月的临床疗效,并分析治疗前后不同时段的症状积分、颈椎疼痛评级指数(PRI)以及颈椎屈曲度,记录两组不良事件发生率。结果观察组疗程结束时的总有效率为95.9%,较对照组的93.9%,差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后6个月的总有效率为85.7%,显著高于对照组的67.3%,组间比较有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后6个月的上肢麻木、眩晕、颈椎疼痛、神经根压迫积分分别为(1.53±0.16)分、(1.49±0.13)分、(1.58±0.17)分、(1.38±0.17)分,显著低于同时段对照组(1.82±0.58)分、(1.75±0.25)分、(1.90±0.38)分、(1.55±0.57)分(P<0.05);观察组治疗后6个月的牵扯痛、胀痛、撕裂痛、跳痛、热灼痛评分分别为(1.14±0.08)分、(1.07±0.06)分、(1.02±0.14)分、(0.93±0.21)分、(0.93±0.21)分,低于同时段对照组(1.53±0.50)分、(1.46±0.63)分、(1.53±0.52)分、(1.34±0.37)分、(1.48±0.41)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后6个月的颈椎屈曲度为(10.35±0.43)°,显著高于对照组(9.71±0.37)°(P<0.05);观察组不良事件发生率为4.1%,较对照组的6.1%差异无统计学意义(P>0.05)。结论毫火针结合正骨推拿能改善神经根型颈椎病患者的临床症状,降低疼痛指数,提高颈椎屈曲度,远期疗效显著,值得临床推广。

胸腰椎骨折内固定术后患者早期康复护理干预对康复的影响

目的:观察胸腰椎骨折内固定术后患者早期康复护理干预对康复的影响情况。方法:2013年3月-2014年3月收治行内固定术治疗胸腰椎骨折患者98例,根据患者的护理方案分为两组,对照组49例予以常规护理,研究组49例在对照组基础上予以早期康复护理干预,分析两组患者护理后胸腰椎损伤评分及心理状态情况。结果:研究组护理后TLICS评分明显低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组护理后SAS、SDS评分均明显低于对照组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腰椎骨折内固定术后患者早期康复护理干预对康复的影响效果明显,有效改善患者的胸腰椎功能,缓解患者不良情绪,具有临床实际应用价值。

中医正骨手法治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的：研究分析中医正骨手法治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：采用前瞻对照的方式将2013年9月～2015年10月来院诊治的90例腰椎间盘突出症患者平分成对照组和实验组，各组患者人数均一样，均45例，对照组单纯地使用药物予以治疗，实验组在对照组的基础上加施中医正骨手法治疗，观察并比较两组治疗效果。结果：和对照组相比，实验组总有效率明显要高，同时治疗后各症状积分和体征积分也明显要高，二者各指标对比，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在腰椎间盘突出症的临床中应用中医正骨手法进行治疗，安全可靠，可有效改善患者症状和体征。

针刀拔伸牵引治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察

目的:探讨针刀结合拔伸牵引法治疗椎动脉型颈椎病的效果,了解患者治疗前后颈椎曲度的变化。方法:选取黄河三门峡医院2016年3月至2017年5月确诊为椎动脉型颈椎病的100例患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例,其中对照组采用药物支持结合拔伸牵引法治疗;观察组选择针刀结合拔伸牵引法治疗。观察并比较两组治疗前后的旋颈试验阳性率、颈椎生理曲度、疼痛视觉模拟评分(VAS),以及治疗后的临床效果和复发情况。结果:治疗后,观察组患者的临床疗效整体上优于对照组患者,总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05),复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组和对照组旋颈试验阳性率均较治疗前有降低,差异具有统计学意义(P <0.05),且观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。对照组的颈椎生理曲度值为(5.46±2.02)mm,观察组的为(4.79±0.23)mm,均较于治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P <0.05),且组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:针刀结合拔伸牵引法治疗椎动脉型颈椎病有助于改善患者颈椎曲度,临床疗效显著,患者的临床症状得到缓解,且复发率低。

磁共振对可复型寰枢椎脱位患者治疗的指导效果

目的:探索磁共振对可复型寰枢椎脱位患者治疗的诊断指导效果。方法:从我院2017年1月到2020年1月的94例可复型寰枢椎脱位患者被选为受试对象并回顾临床资料,采用磁共振对患者进行检查,根据患者脊髓前方是否受压分为观察组和对照组。统计和分析两组可复型寰枢椎脱位患者术后并发症发生率值、脊髓受压指数值、脊髓功能恢复情况JOA评分值。结果:观察组术后共发现3例椎动脉损伤,6例血管损伤,2例神经损伤,对照组术后共发现1例椎动脉损伤,2例血管损伤;观察组术后并发症发生率值与对照组术后并发症发生率值相比较有一定上升(P<0.05)。观察组手术前后脊髓受压指数下降幅度较对照组更大(P<0.05),且观察组末次随访和术前的脊髓受压指数下降幅度也较对照组更大(P<0.05)。观察组手术前后JOA评分上升幅度较对照组更大(P<0.05),且观察组末次随访和术前的JOA评分上升幅度也较对照组更大(P<0.05)。观察组共有18例治愈,16例显效,4例无效,对照组则有26例治愈,14例显效,16例无效;观察组总有效率值与对照组总有效率值相比较有较大幅度的提高(P<0.05)。结论:磁共振能够一定程度上辅助判断患者可复型寰枢椎脱位是否受压,因此对于患者采取可复型寰枢椎复位手术是否采取减压操作具有较高的参考意义,适合临床推广。