老年急腹症102例临床诊治分析

目的探讨老年急腹症临床诊治特点。方法将收治的102例老年急腹症患者的临床资料作回顾性分析。结果 102例老年患者手术治疗78例,保守治疗24例,死亡7例。结论老年急腹症患者多伴有内科疾病,病情复杂,症状不典型,风险性极高。

高压氧预处理对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的影响

目的探讨高压氧预处理对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的影响。方法 40只雄性SD大鼠随机分为4组,假手术组(SO组);缺血再灌注组(IR组);高压氧预处理1组(HBO1组);高压氧预处理2组(HBO2组),每组10只。测定4组大鼠经处理后血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬酸氨基转移酶(AST)以及各组大鼠经处理后肝脏组织学变化。结果 HBO2组及IR组ALT、AST水平明显高于SO组(P<0.05);HBO2组ALT、AST水平高于IR组(P<0.05);与HBO1组比较,HBO2组及IR组ALT、AST浓度差异均有统计学意义(P<0.05);HBO1组ALT、AST水平虽有上升,但与SO组比较差异无统计学意义(P>0.05)。HBO1组肝脏组织、小叶及汇管区结构清晰,可见肝细胞轻度水肿及瘀血;IR组肝小叶及汇管区可见轻度炎细胞浸润,片状肝细胞水肿,少数明显内空泡样变,肝组织瘀血,肝细胞坏死轻微;HBO2组肝脏小叶结构存在,肝小叶及汇管区可见大量炎细胞浸润,肝细胞坏死严重,HBO2组肝细胞水肿、坏死范围大于IR组。结论适量的高压氧预处理对肝脏缺血再灌注损伤有保护作用,而过量高压氧预处理,5d加重大鼠肝脏缺血再灌注损伤。

我国城镇职工基本医疗保险制度探析

在介绍我国城镇职工基本医疗保险制度概况的基础上,对我国目前城镇职工基本医疗保险制度中存在的一些问题进行了分析,并且针对我国城镇职工基本医疗保险制度中所暴露出的问题,提出相应的解决措施和政策建议。

不同体位在住宅电梯中转运危重患者的探讨

目的探讨不同体位在住宅电梯中转运危重患者的应用。方法回顾分析2013年来河北大学附属医院急诊医学科在住宅电梯中采用不同体位转运危重患者的资料。结果正确、恰当的体位是危重患者在住宅电梯中成功转运的关键。结论根据实际情况,不同危重患者在狭小电梯中转运宜采取不同体位,提高转运成功率。

低分子肝素钙联合川芎嗪预防大隐静脉曲张术后血栓形成

目的观察低分子肝素钙联合川芎嗪预防大隐静脉曲张术后血栓形成的临床效果。方法选择60例大隐静脉曲张患者,随机均分为2组,治疗组和对照组均采用常规治疗,治疗组同时自术日起应用低分子肝素钙及川芎嗪,共计5d。其具体用法与剂量为:低分子肝素钙5 000u皮下注射,每日2次;川芎嗪120mg加入5%葡萄糖注射液250mL静脉滴注,每日1次。结果治疗组患者均无渗血、肢体水肿及深静脉血栓形成等并发症。对照组则有11例出现下肢水肿,5例出现肌间静脉血栓形成(P<0.05)。结论低分子肝素钙联合川芎嗪可安全有效地应用于大隐静脉曲张术后血栓形成的预防。

在新时期做好内审工作的几点思考

随着社会主义市场经济体制的逐步建立和完善，企业内部审计环境发生了较大的变化，新情况、新问题不断出现。特别是我国加入WTO和全球经济一体化的迅猛发展，市场竞争日趋激烈，企业将面临更加严峻的内外挑战。企业为了生存和发展，就必须以提高效益为中心，扩展经营规模，努力开拓市场，不断创新经营策略和营销手段。内部审计如何适应新的形势，更新观念，与时俱进，求真务实，是需要思考的一个问题，笔者就新时期如何做好内部审计工作谈一些看法。

实行垂直管理使广东石油审计添活力

一、垂直管理的诞生 广东石油公司是中国石化股份有限公司乃至全国最大的油品销售企业,有近2000座加油站,年销售量700万吨。自2001年实行“业务、财务、人事”三个一体化以来,管理体制新了、业务扩展大了、盈利能力强了,2002年实现利润7亿元。随着经营规模的拓展,审计部门涉足的领域越来越宽,审计任务越来越多,旧的审计体制已适应不了新形势的需要。

不同预处理方式对肝脏缺血再灌注损伤保护作用的研究进展

缺血预处理是一种减轻缺血再灌注损伤的方法。动物和临床实验研究表明,缺血预处理是一种改善肝脏手术预后的有效措施。不同的预处理方式,如远程缺血预处理、药物预处理、热休克预处理、高压氧预处理等均可减轻缺血再灌注损伤。该文对不同预处理方式对肝脏缺血再灌注损伤的保护作用作一综述。

不同剂量高压氧预处理对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的作用

目的观察不同剂量高压氧预处理对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的作用,并探讨其机制。方法 40只SD大鼠随机分成4组,对照组(C组)、缺血再灌注组(I/R组)、高压氧预处理1次组(D1组)、高压氧预处理2次组(D2组)。分别对D1和D2组大鼠进行高压氧预处理,连续10日后建立肝脏缺血再灌注损伤模型,检测各组血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、超氧化物歧化酶(SOD)以及组织中Na+-K+ATP酶的活力。光学显微镜下观察各组大鼠肝脏组织结构的变化。结果与对照组相比,I/R组大鼠肝功能损害明显;D1组大鼠ALT和AST活力较I/R组显著降低,SOD和组织中Na+-K+ATP酶活力显著升高;D2组大鼠ALT和AST活力较I/R组显著升高,SOD和组织中Na+-K+ATP酶活力显著降低。光学显微镜下D1组肝细胞轻度水肿,嗜酸性变减轻,肝窦内轻度瘀血;D2组肝脏结构紊乱,肝细胞片状水肿,可见大量空泡状,灶状嗜酸性变,肝窦瘀血明显。结论适度剂量的高压氧预处理可减轻大鼠缺血再灌注肝脏损伤,而过高剂量的高压氧预处理可加重肝脏损伤。

大鼠肢体缺血预处理对肝脏缺血再灌注损伤保护作用机制的初步探讨

目的观察大鼠肢体缺血预处理（1imbischemicpreconditioning，LIPC）对其肝脏缺血再灌注（ischemiareperfusion，IR）损伤的保护作用及可能的作用机制。方法健康雄性SD大鼠50只，随机分为对照组（control，C）、假手术组（shamoperation，SO）、缺血再灌注组（IR）、肝脏缺血预处理组（hepaticischemicpreconditioning，HIPC）、肢体缺血预处理组（1imbischemicpreconditioning，LIPC）5组，分别检测ALT、AST水平；脱氧核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法（terminal-deoxynucleotidyltransferasemediatedd—UTPnickendlabeling，TUNEL）检测肝组织凋亡细胞并计算凋亡指数（apoptosisindex，AI）。结果IR组、HIPC组、LIPC组血清ALT、AST水平较C组、S0组显著升高（P〈0．05）。其中IR组转氨酶升高最明显，与HIPC组、LIPC组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。而HIPC与LIPC两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。凋亡细胞在SO组罕见，IR组、HIPC组和LIPC组都有明显增加。其中IR组凋亡指数增加最明显，与HIPC组、LIPC组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。HIPC与LIPC两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论肢体缺血预处理与肝脏缺血预处理均可减轻肝脏缺血再灌注损伤，其保护作用机制与抑制肝细胞凋亡有关。

高压氧治疗对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的保护作用

目的探索高压氧(HBO)对肝脏缺血再灌注(IR)损伤的作用及其干预方法。方法健康雄性SD大鼠40只,随机分为假手术组(SO)、缺血再灌注组(IR)、高压氧治疗1次组(HBO1)、高压氧治疗2次组(HBO2)。观察动物苏醒时间;术后5日再次开腹对比肝脏大体观;检测血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平;取活体肝脏组织行光学显微镜观察。结果 HBO治疗组术后清醒快,出舱后均清醒;HBO治疗组的肝脏瘀血、水肿程度较轻;HBO治疗1次组的ALT、AST均值分别为395.52、431.75 U/L,与IR组比较,差异有统计学意义(P<0.05);光学显微镜观察结果:HBO治疗组的肝细胞水肿程度最轻,IR组最重。结论 HBO治疗肝脏IR损伤具有保护作用,HBO每日治疗1次与2次比较效果相同。