煤工尘肺440例合并肺结核的调查分析

肺结核是煤工尘肺(简称CWP)严重而较常见的合并症.为预防煤工尘肺合并肺结核,延长尘肺患者寿命,我们在两个矿务局进行煤工尘肺合并肺结核的发病规律的调查.

煤工尘肺潜在结核感染的化学预防

目的观察煤工尘肺潜在结核感染联合服用异烟肼、利福平化学预防尘肺结核的效果。方法将448例煤工尘肺潜在结核感染患者按尘肺期别、年龄分为两组,一组为投药组,采用异烟肼、利福平联合服用3个月,间断3个月,再服3个月,晨起顿服,另一组为同期对照组,观察5年中两组尘肺结核发病情况。结果通过5年临床观察,有效观察例数421例,投药组213例患者中尘肺结核7例(3.29%),对照组208例患者中尘肺结核29例(13.94%),两组比较差异有非常显著性(P<0.01)。其中Ⅰ期投药组尘肺结核0例,对照组8例(7.34%),差异有显著性(P<0.05);Ⅱ期投药组尘肺结核1例(1.45%),对照组9例(13.64%),差异有显著性(P<0.05);Ⅲ期投药组尘肺结核6例(16.22%),对照组12例(36.36%),差异无显著性(P>0.05)。结论对煤工尘肺潜在结核感染的化学预防可以降低各期煤工尘肺结核的患病率,Ⅰ、Ⅱ期效果显著。

煤工尘肺肺心病合并冠心病的诊断与治疗

目的分析煤工尘肺慢性肺心病合并冠心病的临床特点。方法总结煤炭工业职业医学研究所2003年6月—2006年9月137例煤工尘肺肺心病患者的临床特征,并结合有关资料进行分析。结果137例慢性肺心病患者中38例诊断为肺心病合并冠心病,临床上心尖区可闻及Ⅱ级以上收缩期杂音、心浊音界向左扩大、心梗图形、左室肥厚劳损、电轴左偏<30°、缺血性ST-T改变、超声心动左室扩大为主的普大型,支持肺心病合并冠心病(肺冠病)诊断。结论肺冠病是尘肺患者的常见病,在临床上鉴别诊断非常重要。

老年糖尿病并发低血糖症的临床特点

糖尿病(DM)是以高血糖为主要特征的内分泌代谢性疾病。降糖药物可减少或延缓其并发症出现,而在此过程中极易发生低血糖,尤其是老年DM患者发生低血糖症状有时可危及生命。现就我就收治的38例老年DM并发低血糖症进行总结分析如下。1 临床资料11 一般资料 本组38例中,男2...

基金会定点医院石龙医院积极推进尘肺病综合治疗康复工作

煤炭工业职业医学研究所（石龙医院）是集医学科研、临床医疗、职业病防治于一体的综合性医院。在基金会的支持下，2006年4月，该院正式挂牌被确定为中国煤矿尘肺病治疗基金会定点医院，是以药物综合康复治疗为主的基金会定点医院。

571例煤工尘肺患者疾病谱调查

目的了解煤工尘肺疾病谱的现状,指导尘肺病临床的综合治疗。方法对本院571例煤工尘肺患者的出院病历进行回顾性调查。结果①呼吸系统依次为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病、肺结核和呼吸衰竭;②循环系统依次为高血压、冠心病、脑梗死和脑出血;③代谢异常依次为血脂异常、糖尿病和脂肪肝;④泌尿系统依次为肾功能损害、肾结石和前列腺增生;⑤恶性肿瘤依次为肺癌和消化道肿瘤等;⑥肝肾囊肿。结论肺心病、肺结核随煤工尘肺期别和年龄的增加有增高趋势;高血压、冠心病、脑梗死和肝肾囊肿随年龄增加有增高趋势;恶性肿瘤中以肺癌和消化道肿瘤为主。

煤工尘肺患者脉压水平对冠心病的影响

目的探讨煤工尘肺患者脉压水平对冠心病的影响。方法选自2007年1月—2008年12月某煤矿现已脱离粉尘作业的男性煤工尘肺患者260例为研究对象(尘肺组),以某建筑公司无粉尘作业史的男性工人260例为对照组。对尘肺组与对照组进行一般情况调查、疾病史调查,同时测量血压、身高、体重,检查心电图、心脏超声及血脂。资料整理后,用SPSS13.0统计软件包分析并处理数据,尘肺组与对照组比较采用t检验和χ2检验,以P<0.05为有统计学意义。结果尘肺组收缩压[平均(131.67±15.94)mmHg]、舒张压[平均(75.62±9.83)mmHg]水平均低于对照组[平均(137.01±18.69)mmHg、(84.25±10.31)mmHg)];脉压[平均(55.86±13.96)mmHg)]水平高于对照组[平均(52.83±15.02)mmHg];尘肺组冠心病患病率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不同期别煤工尘肺患者冠心病患病情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);无论脉压<60mmHg或≥60mmHg,尘肺组冠心病患病率均高于对照组(P<0.05)。结论煤工尘肺患者冠心病患病率高于对照组,无论是尘肺组还是对照组,患冠心病的危险性均随脉压水平的增加而增加。未发现尘肺期别对尘肺患者冠心病的患病率有影响。

煤工尘肺合并脑卒中的患病情况分析

目的探讨煤工尘肺合并脑卒中的患病情况。方法选择2008年1月—2009年12月某煤矿现已脱离粉尘作业的男性煤工尘肺患者260例作为尘肺组。以某单位无接尘作业史的男性工人260例作为对照组。利用SPSS13.0统计软件包分析并处理数据,组间比较采用t检验和χ2检验。分析尘肺组与对照组脑卒中的患病情况;不同期别患者脑卒中的患病情况;按高血压病做分层变量分析二组脑卒中的患病情况。结果尘肺组脑卒中的患病率高于对照组,二组比较差异有统计学意义(P<0.05);按高血压病做分层后二组脑卒中患病情况比较差异无统计学意义(P>0.05);不同期别煤工尘肺患者脑卒中患病情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论煤工尘肺患者脑卒中患病率高于一般群体可能与高血压有关;未发现尘肺期别对尘肺患者脑卒中患病率有影响。

雾化吸入可必特与氨茶碱、地塞米松对尘肺患者肺通气功能影响的研究

目的观察雾化吸入氨茶碱、地塞米松和可必特后对煤工尘肺患者肺通气功能的影响。方法将110例煤工尘肺患者随机分为2组,A组60例,雾化吸入氨茶碱、地塞米松;B组50例,雾化吸入可必特,每天2次,连续5 d后,比较2组雾化吸入前后肺通气功能的改变及不良反应。结果 A组的FVC、FEV1差异无统计学意义(P>0.05),B组的FVC、FEV1差异有统计学意义(P<0.01);药物不良反应2组比较,差异无统计学意义。结论氨茶碱、地塞米松雾化吸入对CWP患者肺通气功能的改善不明显;可必特雾化吸入对CWP患者肺通气功能有显著改善,2组药物不良反应发生率均较低。

清晨高血糖原因分析及处理

糖尿病(DM)患者清晨高血糖是当前糖尿病胰岛素治疗过程中经常遇到的问题。因引起清晨高血糖的原因不同,处理方法也各异。本文总结了12例应用胰岛素治疗的DM患者出现清晨高血糖的原因及其处理,现报告如下: 1 对象与方法 1.1 研究对象:12例DM患者均符合1985年WHO诊断标准,均为我院住院病人,年龄14岁～68岁;男8例,女4例;IDDM5例,NIDDM7例。全部患者均采用普通胰岛素或NPH(丹麦NOVO公司生产)治疗。