三级医院硕士及以上学历护士工作环境对职业价值观的影响

目的:调查我国三级医院硕士及以上学历护士职业价值观及工作环境现状,并分析工作环境对职业价值观的影响。方法:在全国22个省、自治区、直辖市115所医院选取1 223名硕士/博士学历护士作为研究对象,采用一般资料问卷、护士职业价值观量表和护理工作环境量表进行调查。结果:护士职业价值观总均分为(4.51±0.51)分,各维度均分由高到低依次为提供照顾(4.57±0.52)分、职业特性(4.50±0.60)分、公正(4.47±0.65)分、行为(4.42±0.62)分、信任(3.63±0.45)分;工作环境总均分为(3.21±0.49)分。分层回归结果显示,护士起始学历低(β=-0.097)、职业满意度高(β=0.174)、月收入高(β=0.063)的护士职业价值观越高(R2=0.063);控制一般资料后,护理工作环境中的高质量护理服务基础(β=0.371)、医护合作(β=0.104)可解释职业价值观总变异的16.5%。结论:我国三级医院硕士及以上学历护士职业价值观总体是正向、积极的,受起始学历、职业满意度、月收入和自我感知工作环境的影响,管理者应针对这些影响因素进行科学的引导和管理,使其树立正确的职业价值观。

痴呆老年人居家环境安全性现状调查

目的:调查痴呆老年人居家环境安全现状。方法:采用自设问卷,采用方便抽样法选取北京、杭州及天津303例居家痴呆老年人的照顾者进行调查。结果:在防跌倒方面,发生过跌倒的老年人家中马桶或洗浴处无扶手或淋浴椅/浴座、床的高度不可调节或地上未放置固定的垫子、床边无护栏、下床时没有可用来支撑的东西(如床头桌或椅子)、卧室没有夜灯/感应灯或方便在床上打开的床头灯或手电筒来方便老年人夜间活动的概率低于未发生过跌倒的老年人(P<0.05);在防走失方面,发生走失或外跑的老年人家中未利用装饰物来隐藏门或门把手的概率低于未发生过该不良事件的老年人(P<0.05);防意外事件方面,老年人常用物品容易被打碎(72.3%)、卫生间危险品放在老年人易接触的地方(64.7%)和未安装天然气/煤气或烟雾报警器(52.5%)问题较为突出,并随着患病时间延长,照顾者更注重防意外事件方面的环境设置(P<0.05)。结论:痴呆老年人的居家环境安全性方面存在一定问题,照顾者应根据老年人疾病严重程度及患病时间适当地进行环境改造,以适应老年人的能力下降,保证其在家庭环境中的安全。

中重度失智老人居家照护者困扰问题及需求调研

目的:调查中重度失智老人居家照护者的困扰问题及对支持服务的需求。方法:选取12个省市的中重度失智老人居家照护者401例,采用自设中重度失智老人居家照护者困扰问题及需求调查问卷进行调查。结果:中重度失智老人安全风险问题发生前5位的是呛咳(30.2%)、跌倒(28.4%)、外跑(27.2%)、走失(19.0%)、坠床(12.2%),日常生活中沟通问题困扰最大(82.5%),精神行为中的语言非攻击行为问题困扰最大(51.9%)。照护者对支持服务内容需求前5位分别是照护者心理调适技能指导(88.5%)、精神行为应对技能指导(75.8%)、日常生活照护技能指导(73.1%)、安全风险防范技能指导(72.8%)、社区个案管理和转介服务(70.8%);照护者倾向的获取方式前5位分别是在线培训(86.5%)、在线咨询服务(86.0%)、面对面心理咨询服务(84.0%)、书面宣教资料(78.8%)、社区讲座(74.6%)。结论:失智老人居家照护者存在多元化需求,建议以照护者需求为导向,利用线上和线下多种途径,集技能指导、教育培训和直接照护服务为一体的失智老人照护支持服务体系。

个案管理模式在社区精神卫生患者中应用的研究现状

本文综述了个案管理模式的概念和发展进程、类型、团队成员、实施过程及应用效果,对探索符合我国国情的个案管理模式进行了展望,以期为国内社区精神卫生管理提供参考。

痴呆老年人友好化环境设置最佳证据总结

目的为痴呆老年人友好化环境的设置提供最佳证据。方法检索国内外相关文献数据库,检索时间为建库至2018年8月31日,包括指南、专家共识、证据总结、推荐实践及系统评价,并对文献质量进行评价。结果共纳入文献18篇(指南6篇,专家共识1篇,系统评价11篇),汇总证据17条,其中A级推荐9条,B级推荐8条。结论17条证据涵盖友好化环境的安全性、稳定性与熟悉性、定向线索和感官刺激四方面,养老机构或家庭可结合养老条件选用证据,以构建规范、友好化养老环境,降低意外事件发生。

主动式社区治疗模式在精神疾病患者康复中应用的研究进展

综述了主动式社区治疗模式的概念及与传统社区精神卫生服务的区别、主动式社区治疗模式的应用现状和应用效果,对探索符合中国国情的主动式社区治疗模式进行了展望,以期为中国社区精神卫生管理提供参考。