CT三维重建精准肝切除在肝包虫病快速康复中的应用研究

目的探讨CT三维重建精准肝切除在肝包虫病快速康复中的临床效果。方法选取2020年4月至2022年6月该院收治的肝包虫病患者60例,采用随机数生成专家V1.5软件生成随机数编号,然后采取抛硬币正反面奇偶数法,奇数设为研究组,偶数设为对照组,每组30例。研究组采取三维重建精准肝切除及围手术期快速康复外科管理;对照组不给予术前三维重建,仅围手术期快速康复外科管理。比较2组患者手术方式、手术时间、术中出血量、术后并发症(肺部感染、胸腔积液、腹腔积液、胆漏等)、住院时间、住院费用、医患沟通满意度等指标。结果2组患者年龄、性别、合并疾病、术前肝功能、手术方式比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2组患者手术均成功,无围手术期死亡病例。2组患者手术时间、术中出血量、肺部感染、胸腔积液、住院时间及费用、医患沟通满意度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论三维重建精准肝切除在肝包虫病快速康复中效果明显,降低了手术时间、术中出血量、住院时间及费用,提高了医患沟通满意度。

神经内镜联合脑室外引流术对脑室出血患者神经功能和炎症因子的影响

目的探讨神经内镜手术联合脑室外引流术对脑室出血患者神经功能和炎症因子的影响。方法选取脑室出血患者108例,其中52例采用脑室外引流术治疗(引流组),56例采用神经内镜联合脑室外引流术治疗(联合组),比较2组患者围术期指标和术前、术后3 d、术后7 d的炎症因子水平以及术前、术后15 d、术后30 d的神经功能状况,记录2组患者并发症发生情况。结果联合组患者住院时间、脑脊液恢复正常时间、血肿清除时间、手术时间、引流管置管时间均短于引流组(P<0.05),术后1 d血肿残余量少于引流组(P<0.05)。2组患者术后3 d、7 d的血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)水平低于术前,均呈下降趋势(P<0.05),且联合组低于引流组(P<0.05)。2组患者术后15 d、30 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于术前,均呈下降趋势(P<0.05),且联合组低于引流组(P<0.05)。2组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规脑室外引流术的基础上辅以神经内镜治疗脑室出血,可有效减轻神经功能损伤,降低炎症因子水平,促进患者术后恢复,安全性高。

循证护理在毕Ⅰ式胃大部切除术后的应用价值

目的探讨循证护理在毕Ⅰ式胃大部切除术后的应用价值。方法选取2010年5月—2013年5月行毕Ⅰ式胃大部切除术的患者88例,随机分为观察组与对照组各44例。对照组给予常规护理,观察组给予循证护理。观察2组护理前与护理4周后的焦虑情况、术后并发症及护理满意度。结果护理前2组焦虑情况无显著差异(P>0.05),护理4周后观察组正常及轻度焦虑例数显著多于对照组(P<0.05),中、重度焦虑例数显著少于对照组(P<0.01);观察组并发症总发生率为6.82%,对照组总发生率为61.36%,2组比较差异显著(P<0.01);2组的护理总满意度分别为97.73%和61.36%,观察组显著优于对照组(P<0.01)。结论循证护理可显著改善毕Ⅰ式胃大部切除术后患者的焦虑状况,减少术后并发症的发生,提高护理满意度。

对胃溃疡合并胃穿孔患者行健康教育和心理护理的效果研究

目的 :探讨对住院治疗的胃溃疡合并胃穿孔患者进行健康教育和心理护理的临床效果。方法 :对2008年3月~2014年2月期间在我院住院治疗的80例胃溃疡合并胃穿孔患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这80例患者随机分为观察组和对照组,每组各有40例患者。在这两组患者住院治疗期间,我院对对照组患者进行常规护理,对观察组患者在进行常规护理(方法与对照组患者相同)的基础上,进行健康教育和心理护理。治疗结束后,比较两组患者治疗的效果。结果 :观察组患者治疗的总有效率为92.5%。对照组患者治疗的总有效率为75%。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :对住院治疗的胃溃疡合并胃穿孔患者进行健康教育和心理护理可有效地提高其治疗的效果。此护理方法值得在临床上推广使用。

银行信贷工作中的贷款企业财务风险识别与防范措施

在银行的发展实践中,信贷业务是它的主要业务,同时也是银行获利的主要途径。但银行在开展信贷业务的过程中,应该对贷款企业的财务风险进行全面的分析以及精细化的研判,以此来切实有效地采用高效化的防范措施,确保银行信贷工作的深入高效开展,避免出现较大的信贷风险、坏账、死账等问题。鉴于此,银行在开展信贷工作的过程中,要实现对贷款企业财务风险的精细化研判,积极落实高效化的防范措施,确保银行信贷工作的稳步推进。

三维可视化技术在复杂泡型肝包虫病治疗中的临床应用

目的探讨三维可视化技术在复杂泡型肝包虫病治疗中的临床效果。方法收集阿坝藏族羌族自治州人民医院2019年1月至2022年7月收治的复杂泡型肝包虫病67例患者资料,并按照行标准肝包虫病根治术前是否行CT三维重建进行分组。研究组32例,术前利用免费软件行CT重建、模拟肝切除的三维可视化技术精准评估;对照组35例,术前进行CT二维增强扫描。比较两组患者的基线资料、围手术期相关指标、术后并发症发生情况,通过自制问卷调查术中情况与术前CT阅片满意度方面和医患沟通满意度。结果两组患者手术顺利,无围手术期死亡病例。研究组和对照组手术方式中转情况比较,差异有统计学意义(0 vs 14.29%,χ^(2)=4.940,P=0.026)。研究组的手术时间、术中出血量和术后住院时间较对照组明显减少(均P<0.05)。两组术后肺部感染、胸腔积液并发症均较多,研究组术后胆漏发生率低于对照组(0 vs 14.29%,χ^(2)=4.940,P=0.026)。研究组术中情况与术前CT阅片满意度评分为(94.22±3.39)分,显著高于对照组的(88.14±3.66)分,医患沟通满意度评分为(87.34±4.40)分,显著高于对照组的(80.71±5.02)分,差异均有统计学意义(t=-7.038、-5.726,均P<0.001)。结论三维可视化技术应用于复杂泡型肝包虫病的治疗,有利于制定更符合临床实际的手术方案,明显提高了医患沟通满意度,减少了手术时间、术中出血量和术后住院时间,满足临床需要,值得推广。

肝圆韧带修补下腔静脉治疗复杂肝泡型包虫病1例报道

目的探讨在CT三维重建辅助下利用肝圆韧带修补下腔静脉个体化治疗复杂肝泡型包虫病的临床效果。方法术前采用免费软件CT三维可视化技术进行精准评估,经多学科协作团队讨论后制定手术方案,行标准肝包虫病根治术,再利用肝圆韧带修补下腔静脉缺损。结果本例患者术前三维可视化技术评估精确,术中与术前讨论情况基本一致,术中利用肝圆韧带修补下腔静脉缺损。手术顺利,术中出血量约600 mL,术后恢复顺利。随访19个月时患者情况良好,无包虫病复发及下腔静脉狭窄。结论在基层医院医生可利用免费软件行术前CT三维重建,可较好地满足手术需要;应用肝圆韧带修补下腔静脉缺损后围手术期及中远期疗效良好,为复杂肝泡型包虫病的个体化治疗提供了一种重要选择。

三维可视化技术在肝泡型棘球蚴病精准肝切除中的应用研究

目的探讨三维可视化技术(3DVT)在肝泡型棘球蚴病(HAE)精准肝切除治疗中的临床效果。方法回顾性分析2020年2月至2022年7月该院收治的72例HAE患者的临床资料,根据是否行3DVT分为试验组(32例)和对照组(40例),试验组采用免费软件行3DVT+精准肝切除术,对照组采用二维增强CT影像+精准肝切除。比较两组手术时间,出血量,Pringle法全肝阻断时间,术后7、14 d肝功能(丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、白蛋白),术后并发症(肺部感染、胸腔积液、腹腔感染、胆漏),住院时间,住院费用,医患沟通满意度。结果手术成功72例,无围手术期死亡病例。与对照组比较,试验组手术时间[(232.03±25.04)min vs.(259.63±28.23)min]、Pringle法全肝阻断时间[(26.94±5.39)min vs.(33.53±10.06)min]更短,术中出血量[(328.13±75.07)mL vs.(382.08±92.37)mL]更少,术后7 d肝功能水平[丙氨酸氨基转移酶(134.00±21.36)U/L vs.(157.93±27.29)U/L,天门冬氨酸氨基转移酶(95.91±19.73)U/L vs.(115.38±25.07)U/L,总胆红素(44.84±3.50)μmol/L vs.(48.45±3.19)μmol/L,白蛋白(30.69±2.10)g/L vs.(29.20±2.09)g/L]更优,住院时间[(15.56±1.27)d vs.(16.60±1.82)d]更短,住院费用[(4.60±0.26)万元vs.(4.81±0.46)万元]更低,医患沟通满意度[(89.69±3.35)分vs.(81.13±3.90)分]更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论3DVT在HAE精准肝切除治疗中安全、有效。

人性化护理在螺旋CT增强扫描中的效果评价

分析在螺旋CT增强扫描中应用人性化护理的临床效果。方法 :选取2021年1月至2022年9月我院收治的100例螺旋CT增强扫描患者展开分析研究,随机分为两组:观察组50例,对照组50例。对照组接受常规护理,观察组会额外实施人性化护理。然后对比观察各项指标。结果 ①观察组的造影剂外渗发生率为3.33%,对照组的造影剂外渗发生率为30.00%。②两组对比护理满意度,观察组护理满意度显著较高,对照组为84.00%,观察组为96.00%,差异显著(P<0.05)。③焦虑和抑郁的评分,在护理前相对比较,无显著差异(P>0.05),焦虑和抑郁的评分,在护理后再比较,两组都降低,但是较对照组而言,观察组的话更低,差异显著(P<0.05)。结论 在螺旋CT增强扫描中,进行人性化护理的话,临床效果更好,得到了患者以及家属的认可,建议广泛应用。