安络化纤丸治疗非酒精性脂肪性肝炎的疗效观察

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是指无过量饮酒史,但病理学改变类似酒精性脂肪性肝病,以肝细胞脂肪变性和脂质贮积为特征的临床病理综合征。长期的NAFLD最终发展成肝炎、肝纤维化,甚或成为肝硬化、肝癌^([1])。因此及早的治疗,阻断病情的发展具有重要意义。该病属于中医学中"肝癖"、"痞满"、"胁痛"、"痰浊"、"积聚"等。我们采用安络化纤丸联合复方甘草酸苷片治疗NASH患者132例。

观察抗纤维化治疗对“无毒”慢乙肝的作用

目的:观察抗纤维化治疗对"无毒"慢乙肝的作用。方法:将128例乙肝肝纤维化患者随机分为治疗组与对照组每组64例;对照组给予常规西药恩替卡韦抗病毒和护肝治疗:治疗组在此基础上加服安络化纤丸,2组均治疗24周为1个疗程,观察2组患者治疗前后主要症状体征、肝功能、肝纤维化血清学指标、肝脏瞬时弹性成像(Fibroscan)检查肝脏硬度值(LSM)。结果:1)综合疗效比较:治疗组显效32例,有效28例,无效4例,总有效率93.75%;对照组分别为19、29、16例,总有效率75%,2组比较差异有统计学意义(t=13.33,P<0.05)。2)肝功能及肝纤维化血清学指标改善情况比较:治疗组各项指标的改善均优于对照组,HN与对照组比较,t=8.51,P<0.05;HA与对照组比较,t=6.28,P<0.05;Iv-C与对照组比较,t=7.32,P<0.05;PCⅢ与对照组比较,t=6.19,P<0.05。3)肝脏瞬时弹性成像检查肝脏硬度值改善情况:治疗组优于对照组(t=13.60,P=0.01)。结论:抗纤维化治疗乙肝或肝硬化患者有效、安全、可靠,能够显著提高乙肝肝纤维化患者西医常规疗法的综合疗效。

鳖甲煎丸合水飞蓟宾胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎66例

目的:观察鳖甲煎丸联合水飞蓟宾胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。方法:将132例非酒精性脂肪性肝病患者按照1∶1的比例分为两组。对照组66例给予水飞蓟宾胶囊,1次2粒,1 d 3次,口服。治疗组66例在对照组的治疗基础上加服鳖甲煎丸,1次3 g,1 d 3次。两组均治疗24周为1疗程,治疗1个疗程后判定疗效。结果:治疗组显效33例,有效27例,无效6例,有效率为90.91%;对照组显效24例,有效22例,无效20例,有效率为69.7%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.05);在肝功能及血脂疗效对比,治疗组优于对照组(P<0.01)。结论:鳖甲煎丸合水飞蓟宾胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效确切。

安络化纤丸联合恩替卡韦抗肝纤维化疗效的回顾性分析

在门诊或病房,我们经常遇到部分患者应用抗病毒药后,其病毒载量非常稳定地保持在监测下线,但患者的肝功能时有小幅度波动,各种评估肝脏硬化的指标也提示病情在持续进展,有的甚至快速发展成肝硬化或失代偿。为探索这类问题,笔者从收治过的慢性乙型肝炎（CHB）患者中,按预先设计筛选方案,筛选出肝纤维化者92例,分为单纯用药和联合用药两组,并进行对比分析,以探讨联合用药的临床疗效。

加味逍遥散治疗肝纤维化43例的临床分析

目的:观察加味逍遥散治疗不同病因所致慢性肝炎和代偿期肝硬化患者的抗肝纤维化的临床疗效。方法:选择86例符合入组条件者随机分成治疗组和对照组各43例。对照组给予去除病因及保肝抗炎等西药治疗;治疗组在以上基础上加用加味逍遥散,两组均治疗6个月为1疗程。结果:两组患者肝功能指标均有明显恢复,其它指标(临床表现、肝功能及病毒学等)两组比较无显著差异(均P>0.05);但治疗组对肝纤维化相关指标改善优于对照组(均P<0.05)。结论:加味逍遥散组在抗肝纤维化程度方面优于对照组。

凉膈散加减治疗难治性胃食管反流病临床体会

胃食管反流病（Gastroesophageal reflux disease,GERD）是指胃内容物反流入食管引起不适症状和/或并发症的一种疾病。近年来,随着（PPI）的广泛应用,大部分的GERD可给予很好的控制,但仍有部分患者对质子泵抑制剂（PPI）反应不佳,虽经增加剂量和延长疗程的治疗,

复方甘草酸苷联合自拟中药汤剂治疗乙型肝炎肝硬化腹水38例临床观察

我科于2003-2006年采用中西医结合方法治疗乙型肝炎肝硬化腹水患者3例，取得较好疗效，现总结如下。

观察中医药在抗肝纤维化治疗中的疗效

目的:观察中医药在抗肝纤维化治疗中的疗效。方法:从我们诊治的资料完整的所有患者中,按初治的时间顺序随机分别选取观察组和对照组各50例,对照组给予常规西药恩替卡韦抗病毒和护肝治疗:观察组在此基础上加服安络化纤丸,两组均治疗24周为1个疗程,比较两组患者治疗前后主要症状体征、肝功能、肝纤维化血清学指标、肝脏瞬时弹性成像(Fibroscan)检查肝脏硬度值(LSM)。结果:1综合疗效比较:观察组显效27例,有效18例,无效5例,总有效率90%;对照组分别为11、23、16例,总有效率68%,两组比较差异显著(P<0.05)。2肝功能及肝纤维化血清学指标改善情况比较:观察组各项指标的改善均优于对照组(P<0.05)。3肝脏瞬时弹性成像检查肝脏硬度值改善情况:观察组优于对照组(P<0.05)。结论:中医药在抗肝纤维化治疗中有效、安全、经济、可靠,能够显著提高慢乙肝肝纤维化西医常规疗法的综合疗效。

自拟三通散合补化汤治疗臌胀108例分析

目的:总结自拟三通散合补化汤治疗鼓胀的远期疗效。方法:将146例按单纯放腹水加输入白蛋白或/和血浆等治疗划归甲组38例。将先放腹水加输入白蛋白或血浆后再服用三通散和补化汤为乙组46例。将只服三通散和补化汤为丙组62例。统计三组在不同的时间点、监测腹水及白蛋白的平均值制成曲线图,进行回顾性对比分析。结果:甲组近期疗效好,远期疗效差,费用高;乙组近、远期疗效均好,但费用最高;丙组近期疗效差,远期好,但费用最低。结论:自拟三通散合补化汤治疗臌胀远期疗效好、不易复发、效价比理想。

丙型病毒性肝炎46例采用普通干扰素治疗效价比分析

目的探讨低收入慢性丙型病毒性肝炎患者可接受的治疗方案。方法选择慢性丙型病毒性肝炎患者92例,其中男性50例,女性42例;年龄18~61岁,平均年龄38.3岁。随机分普通干扰素组和长效干扰素组,各46例。两组临床资料、治疗过程、变异情况、快速病毒学应答（RVR）、早期病毒学应答（EVR）、延迟应答（DVR）、持续病毒学应答（SVR）等相似。两组治疗采用联合利巴韦林方案,普通干扰素组采用重组人干扰素α-2b（安福隆）治疗,长效干扰素组采用选用标准治疗方案（派罗欣）治疗。比较两组安全性、有效性、治疗费用等指标。结果两组的疗效及安全性差异无统计学意义（χ2=0.5,P=0.47〉0.05）。普通干扰素组,非1 b型1个疗程费用7 875元;1 b型1个疗程费用14 625元。长效干扰素组,非1 b型1个疗程费用28 800元;1 b型1个疗程费用57 600元。两组比较,差异有显著统计学意义（P〈0.001）。结论在目前严格＂医改、新农合＂等政策背景下,农村低收入患者抗慢性丙型病毒性肝炎病毒治疗的最佳方案是首选普通干扰素。

复方甘草酸苷联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎

目的观察复方甘草酸苷联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎治疗效果。方法72例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组36例和对照组36例。两组均给予传统的保肝、降酶、退黄,及对症和支持治疗。治疗组在加用复方甘草酸苷。两组均在治疗3个月后统计疗效。结果治疗前后观察两组患者不论在肝功能改善或者是肝纤维化逆转指标等方面都有显著的差异(P<0.05)。结论复方甘草酸苷联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎治疗效果,显著的优于传统的方法。

温阳益气汤加减联合特利加压素对肝硬化顽固腹水临床观察

目的研究温阳益气汤加减联合特利加压素对肝硬化顽固腹水的临床疗效。方法研究对象选取我院2015年6月—2016年6月收治的肝硬化顽固性腹水患者82例,按照随机数字法将其均分为观察组和对照组,各41例。两组患者均给予相关保肝及腹水的常规治疗并增加特利加压素治疗,在此基础上,观察组联合温阳益气汤加减治疗。治疗2周后对比两组治疗前后相关临床指标和生化指标,以及治疗总有效率和并发症发生的情况。结果观察组治疗总有效率(90.24%)明显高于对照组(68.29%),比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的相关临床指标和生化指标对比治疗前均有明显改善,且观察组优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论温阳益气汤加减联合特利加压素对肝硬化顽固腹水的临床疗效显著,能提高治疗总有效率,明显改善患者的临床和生化指标,降低并发症发生率等,值得在临床上推广使用。

真武汤合多巴胺、速尿腹腔内注射治疗肝硬化腹水33例

目的研究分析真武汤合多巴胺、速尿腹腔内注射治疗肝硬化腹水。方法研究对象选取2015年9月—2016年9月我院肝硬化腹水患者66例,按照随机数字法均分为观察组和对照组,各33例。两组患者入院时均行保护肝脏、抗感染、补充白蛋白以及限制水钠摄入等支持治疗。观察组患者加用真武汤合多巴胺、速尿腹腔内注射。治疗后比较两组患者治疗总有效率、肝功能改善情况及身体一般指标改善情况。结果观察组患者总有效率(90.91%)明显高于对照组(63.64%),比较差异均有统计学意义(χ~2=6.99,P=0.01);观察组胆红素、血清球蛋白几凝血酶原时间均明显低于对照组,而血清白蛋白明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者在腹水消失时间、体质量及腹围指标上均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论真武汤合多巴胺、速尿腹腔内注射治疗肝硬化腹水具有治疗效率高,且能明显改善患者肝功能,同时对患者一般身体状况亦可以明显改善,值得在临床上推广使用。

阿德福韦脂片联合安络化纤丸治疗乙肝后早期肝硬化疗效观察

目前防止肝硬化最有效的方法是“抗病毒联合抗纤维化”治疗。我科应用阿德福韦脂片联合安络化纤丸治疗乙肝后早期肝硬化患者，其治疗效果优于传统的治疗方法，现报告如下。