胃癌常见中医证型与CDX2、LN-R和MMP-9阳性表达的相关性研究

目的通过研究不同证型胃癌组织中CDX2、MMP-9和LM-R的表达差异,探索不同证型胃癌中CDX2、MMP-9和LM-R的表达规律。方法收集2002年～2003年经我院手术治疗的53例胃癌患者组织蜡块。采用免疫组织化学技术(EnVision法)检测癌组织及癌旁正常黏膜中CDX2、MMP-9和LM-R蛋白的表达情况。结果CDX2在三种不同的中医证型中的表达无明显差异性(P>0.05);MMP-9和LM-R的表达情况有显著统计学差异。结论不同证型胃癌中CDX2、MMP-9和LM-R蛋白表达的差异说明它们可能作为胃癌证型客观化指标之一。

真核细胞起始因子4E在胃癌组织表达意义

目的:通过检测真核细胞起始因子4E(eIF4E)在胃癌的表达,探讨其表达与胃癌临床病理特征的关系。方法:采用免疫组化Envision法检测eIF4E的表达,分析其表达与胃癌临床病理特征的关系。结果:胃癌组织eIF4E蛋白阳性表达率为85.3%(29/34),显著高于癌旁组织的58.8%(20/34)(P<0.05)。eIF4E的表达与胃癌患者的淋巴结转移状态及病理分期呈正相关(P<0.05)。结论:eIF4E可作为胃癌进展和预后较差的指标。

结直肠癌中CDX2、p21H-ras、p21WAF1表达的临床意义

背景：CDX2与肠源性肿瘤的发生密切相关，而p21表达减低或缺失可能是结直肠癌发生、发展中的一个普遍事件。目的：探讨结直肠癌中CDX2、p21^H-ras、p21^WAF1表达的相关性和临床病理意义。方法：收集45例临床病理资料完整的结直肠癌手术切除标本，以免疫组化方法检测癌组织和相应癌旁组织中的CDX2、p21^H-ras、p21^WAF1蛋白表达。结果：结直肠癌组织中CDX2、p21^H-ras、p21^WAF1阳性率分别为86．7％、68．9％和35．6％，相应癌旁组织中阳性率分别为100．0％、37．8％和51．1％，CDX2和p21^H-ras在癌组织和癌旁组织中的阳性率差异有统计学意义（P=0．026和P=0．006）；半定量分析结果显示CDX2和p21^WAF1在癌组织和癌旁组织中的表达水平差异有统计学意义（P=0．007和P=0．005）。癌组织中CDX2与p21^WAF1的表达存在相关性（rs=0．501，P=0．000）。DukesA、B期患者癌组织p21^WAF1阳性率显著高于C、D期患者（P=0．016），有淋巴结转移者p21^WAF1阳性率显著低于无淋巴结转移者（P=0．048），CDX2、p21^H-ras的表达与结直肠癌各临床病理特征均无相关性。结论：CDX2、p21^H-ras、p21^WAF1表达改变可能与结直肠癌的发生、发展相关。

p21^(WAF1/CIP1)与大肠癌的相关性研究概况

细胞周期正常有序完成，受控于精密的分子调控机制，细胞周期蛋白激酶抑制物（cyclin kinase inhibitor，CKI）在该机制中起重要作用，细胞增殖抑制基因p21WAF1/CIP1（wide—typep53-activated factor 1．WAF1／cyclin—depedent kinase interacting protein1，CIP1，下述p21概指p21WAF1/CIP1）是CKI所包含的双重组特异性家族（CIP／KIP）的代表，具有广泛细胞周期蛋白依赖激酶（cyclin—dependent kinase，CDK）抑制活性，

窄带成像放大内镜诊断胃黏膜上皮内瘤变的临床价值

目的探讨窄带成像放大内镜（NBI-ME）诊断胃黏膜上皮内瘤变的临床应用价值。方法选择2013-04-2015-08行普通白光胃镜（WLE）检查发现局灶性病变且自愿接受NIB-ME检查的100例患者作为研究对象,行NBI-ME检查观察病变的胃黏膜、毛细血管形态,并分别依据Sakami分型标准以及Yao分类标准对胃黏膜及毛细血管形态进行判断,之后对病变进行活检,将NBI-ME观察到的胃黏膜以及毛细血管形态分型与病理结果进行比较。结果经内镜检查显示,100例局灶性病变最终病理组织学证实炎症31例（31.0%）,低级别上皮内瘤变44例（44.0%）,高级别上皮内瘤变25例（25.0%）,其中早期胃癌18例（18.0%）。WLE诊断上皮内瘤变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率分别为58.7%、35.3%、62.7%、29.3%、49.0%;NBI-ME诊断上皮内瘤变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率分别为84.4%、43.5%、83.3%、45.5%、75.0%,NBI-ME诊断胃黏膜上皮内瘤变的符合率明显高于WLE（75.0%vs49.0%,P〈0.05）。结论 NBI-ME在胃黏膜上皮内瘤变的诊断中具有较高的临床价值。

胃肠外间质瘤一例报告

目的探讨胃肠外间质瘤的临床特征及鉴别诊治要点。方法对我院1例胃肠外间质瘤的临床资料进行回顾性分析。结果本例因上腹部不适4个月、发现腹部包块20余天入院,实验室及相关医技检查均未明确诊断,拟行剖腹探查术,术后病理诊断为胃肠外间质瘤(高危险度),术后恢复顺利,未行靶向治疗。结论胃肠外间质瘤临床少见,术前诊断困难,确诊需依据手术病理及免疫组织化学检测,临床应加强对本病的认识,以期早诊断、早治疗。

腓肠肌结核1例

患者，男，55岁。因发现右小腿包块半年，于2009年5月11日入院。患者于入院前半年无意间发现右小腿外侧中段有一约鸡蛋大小包块，活动时疼痛，在门诊多次给予治疗，症状缓解不明显。患者既往体健，无咳嗽、咳痰，乏力、盗汗等结核病症状。查体：一般状态良好，无结核中毒症状，体温：36．6℃。右小腿外侧明显肿胀，中段可触及一约7cm×6cm大小包块，与周围组织边界欠清，活动度差，质硬．压痛。

肾活检31例临床病理分析

目的:探讨肾穿刺活检病理诊断的临床应用价值。方法:对收治的31例肾脏病患者,有肾活检适应证者参照2000年5月全国肾活检病理诊断研讨会制定的指导性意见,通过光镜、免疫荧光、电镜明确病理诊断。以指导临床诊断、协助治疗。结果:31例肾病患者男18例,女13例,平均年龄33岁,其中原发性肾小球病占77%,继发性肾小球病占20%。家族遗传性肾小球病占3%。原发性肾小球病中,IgA肾病发病率最高(33.3%),继发性肾小球病中(LN)最多(83%)。结论:肾活检技术是一种高效、可靠、安全的微创检查方法。在肾脏领域内,病理与临床相结合的诊断治疗水平确实远远超过了单纯的临床水平,且肾活检对肾脏疾病的病因、病理类型、诊断及评估预后有重要意义。

CDX2和EGFR的表达与胃癌生物学行为关系的研究

目的探讨胃癌组织中尾型同源盒转录因子-2(CDX2)、表皮生长因子受体(EGFR)的表达与胃癌临床病理的关系。方法收集胃癌组织及相应配对癌旁组织标本各50例,采用免疫组化方法检测CDX2、EGFR的表达,分析其表达与胃癌临床病理参数的关系及意义。结果胃癌组织中CDX2和EGFR表达率分别为78.0%和52.0%,高于癌旁组织(54.0%,16.0%)(P<0.05)。CDX2表达与胃癌Lauren分型及临床分期有关(P<0.05)。EGFR表达与淋巴结转移状态及临床分期有关(P<0.05)。CDX2与EGFR在胃癌组织表达呈负相关。结论 CDX2和EGFR均参与了胃癌的发生发展。CDX2主要在肠型胃癌中表达,且可能为肠型胃癌的早期事件。EGFR的过表达可能为胃癌进展及预后较差的指标。

p53基因突变与EB病毒相关性鼻咽部T细胞淋巴瘤

目的：了解ｐ５３基因突变与埃伯斯坦－巴尔病毒（ＥＢＶ）相关性鼻咽部Ｔ细胞淋巴瘤（ＮＰＴ）的关系。方法：应用免疫组织化学方法（ＳＡＢＣ），原位杂交（ＩＳＨ），ＰＣＲ－ＳＳＣＰ对２６例确诊为鼻咽部Ｔ细胞淋巴瘤的病例进行ｐ５３蛋白及基因的检测。结果：ＥＢＶ编码的小ＲＮＡ探针（ＥＢＥＲ）１７／２６例阳性（６５４％）；ｐ５３蛋白１３／２６例阳性（５０％）；对其中１２例进行ｐ５３外显子５，７，８的ＰＣＲ－ＳＳＣＰ检测，发现ｐ５３突变７／１２例（５８３％）阳性，ＥＢＶ阳性组５／８例阳性（６２５％），阴性组２／４例（５０％）阳性，外显子５突变４／１２例（３３３％）阳性，外显子７突变１／１２例（８３％）阳性，外显子８突变３／１２例（２５％）阳性，其中１例同时发生５，８两个外显子突变；ＥＢＥＲ／ｐ５３蛋白表达同时发生有１１例，不发生７例，ＥＢＥＲ＋／ｐ５３－６例，ＥＢＥＲ－／ｐ５３＋２例；ＥＢＥＲ表达（ＩＳＨ）与ｐ５３基因突变（ＰＣＲ－ＳＳＣＰ）同时发生５例，不发生２例，ＥＢＥＲ＋／ｐ５３－（ＰＣＲ－ＳＳＣＰ）３例，ＥＢＥＲ－／ｐ５３＋（ＰＣＲ－ＳＳＣＰ）２例；以ｐ５３蛋白检测为标准，ｐ５３基因突变（ＰＣＲ－ＳＳＣＰ?

结直肠癌组织CDX2、p21WAF1蛋白表达与中医虚证相关性的研究

目的研究结直肠癌组织CDX2及p21WAF1蛋白表达，探讨其在结直肠癌发生发展中的病理意义。在此基础上研究CDX2及p21WAF1蛋白表达与中医虚证的相关性。方法以酒泉市人民医院的结直癌手术切除标本45例为研究对象，收集病理资料进行辨证分型。采用免疫组化EliVision法检测癌组织、癌旁组织中CDX2、及p21WAF1的表达。结果CDX2、p21WAF1在结直肠癌组织中的阳性率分别为86．7％、35．6％。结直肠癌组织中CDX2与p21WAF1表达无相关性。p21WAF1蛋白表达在虚证组（11．76％）明显低于实证组（41．67％）和虚实夹杂证组（56．25％），其差异有统计学意义（X^2=7．385，P=0．025）。CDX2蛋白表达在虚证、实证、虚实夹杂组间差别无统计学意义。结论CDX2及D21WAF1阳性率在癌及切缘组织中有显著性差异，二基因可能与结肠癌发生发展相关。CDX2与p21WAF1之间无相关性。p21WAF1表达降低提示结直肠癌患者预后不良。p21WAF1表达在虚证组中明显低于实证、虚实夹杂证组。

TOPⅡ联合Ki-67和p53表达对局部晚期乳腺癌化疗敏感性的预测分析

目的探讨TOPⅡ联合p53和Ki-67的表达对局部晚期乳腺癌化疗敏感性的预测价值。方法采用免疫组化方法检测90例乳腺癌患者不同分子分型的TOPⅡ、p53和Ki-67的表达状况,比较不同TOPⅡ、p53及Ki-67表达状况患者接受新辅助化疗的疗效差异。结果 Ki-67表达阳性率在HER2过表达型、Basal-like型、腺腔A型和腺腔B型之间的差异具有统计学意义(χ2=38.877,P=0.000),其中HER2过表达型和Basal-like型高于腺腔A型和腺腔B型;TOPⅡ及p53的表达表达阳性率在4种分子分型间的差异无统计学意义(χ2=7.105,P=0.069;χ2=7.105,P=0.069)。TOPⅡ和Ki-67表达阳性者的新辅助化疗疗效优于表达阴性者χ2=18.28,P=0.000;χ2=6.64,P=0.009;而p53的表达状况与新辅助化疗的敏感性无关。结论 HER2过表达型和Basal-like型乳腺癌患者对新辅助化疗敏感,疗效好;TOPⅡ表达阳性并Ki-67表达阳性可作为乳腺癌临床化疗患者敏感性生物学指标。

冰冻切片对卵巢黏液性及浆液性肿瘤的术中诊断

目的探讨卵巢黏液性及浆液性肿瘤术中冰冻诊断要点,提高术中冰冻切片对其的诊断。方法对139例卵巢黏液性及浆液性肿瘤行术中冰冻检查并经术后石蜡切片明确诊断患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果 139例卵巢黏液性及浆液性肿瘤患者术后石蜡切片结果:51例为良性浆液性囊腺瘤,40例为良性黏液性囊腺瘤,27例为交界性肿瘤,11例为黏液性囊腺癌,10例为浆液性囊腺癌;术中冰冻切片结果,7例延迟诊断,5例误诊,3例术中冰冻切片诊断为良性肿瘤而术后石蜡切片确诊为交界性肿瘤。冰冻切片与石蜡切片诊断符合率为91.37%(127/139)。结论卵巢黏液性及浆液性肿瘤术中冰冻切片诊断发生漏诊和过诊都可能导致严重后果,提高对卵巢黏液性及浆液性肿瘤的识别和鉴别能力,提高卵巢黏液性及浆液性肿瘤手术中冰冻切片诊断的准确性,可为临床医生的手术方案提供确切依据。