腹腔镜阑尾切除术治疗急性穿孔性阑尾炎疗效分析

急性穿孔性阑尾炎是指阑尾尾部因严重病变而出现坏死性穿孔的急性阑尾炎,是重型阑尾炎中的一种,属于临床常见普外科急腹症,发病率高达6%~25%,传统治疗以开腹阑尾切除术为主[1]。随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜阑尾切除术逐渐成熟,且具有微创、术后恢复快等特点,在急性穿孔性阑尾炎治疗中得到广泛应用[2]。本研究选取我院106例急性穿孔性阑尾炎患者,分析腹腔镜阑尾切除术的临床疗效,现报道如下。

腹腔镜疝囊高位结扎术对腹股沟斜疝患儿创伤反应的影响

目的:探讨小儿腹股沟斜疝治疗中腹腔镜疝囊高位结扎术与传统手术的创伤反应差异。方法:选取2016年9月—2018年2月收治的93例小儿腹股沟斜疝患儿,采取随机数字表法分为对照组和观察组,对照组46例应用传统小切口疝囊高位结扎术治疗,观察组47例应用腹腔镜疝囊高位结扎术治疗,观察对比两组患儿术前和术后的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平以及术后疼痛情况、并发症发生率、术后1年复发率。结果:术前两组CRP,IL-6,TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h和72 h,两组CRP,IL-6,TNF-α水平较术前均明显升高,但术后72 h两组CRP,IL-6,TNF-α水平均明显低于术后24 h,且观察组均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24 h两组儿童疼痛行为(FLACC)量表评分与术前比较均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后72 h两组FLACC量表评分与术前、术后24 h比较均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组术后并发症发生率高于观察组,但差异无统计学意义(P>0.05);术后1年对照组复发3例,复发率为6.52%,观察组无复发病例,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝,术后CRP,IL-6,TNF-α水平明显比传统手术低,创伤反应更低,术后疼痛程度轻,并发症发生率、复发率无明显差异。

腹腔镜切除胆囊手术治疗急性结石性胆囊炎的疗效观察

目的探讨腹腔镜胆囊切除术在急性结石性胆囊炎中的应用效果。方法选取2012年8月—2015年5月我院治疗的222例急性结石性胆囊炎患者,并根据随机数字表法将其分为对照组(n=111例)与观察组(n=111例),对照组接受开腹胆囊切除术治疗,观察组接受腹腔镜胆囊切除术治疗。对比2组患者的治疗效果。结果 2组患者在手术时间与住院时间、术中出血量、肛门排气时间以及下床活动时间方面对比差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的治疗总有效率为98.20%,明显高于对照组的81.09%(P<0.05)。2组并发症发生率比较,观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎具有手术时间短、安全性高、创伤面小等优势。

腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床分析

手术疗法是目前临床治疗小儿腹股沟斜疝的常用方法。以往临床常采用传统疝囊高位结扎术治疗,临床疗效较好。但因术后易出现并发症,严重影响患儿预后[1]。伴随近年医疗技术水平的提升,腹腔镜手术因其具有创伤小、术后恢复快等特点,深受患儿家属、手术医师青睐。本研究分析腹腔镜下疝囊高位结扎术的治疗效果。

腹腔镜与开腹胆囊切除术的临床效果与安全性分析

目的比较腹腔镜与开腹胆囊切除术的临床治疗效果及安全性。方法将我院2010年8月—2012年9月收治的132例胆囊结石患者随机分为观察组与参考组各66例,观察组患者采用腹腔镜胆囊切除术,参考组患者采用传统开腹胆囊切除术,比较2组患者治疗效果及术后并发症发生率。结果观察组术中出血量、手术时间、术后首次排气时间、下床时间及平均住院时间均明显少于参考组(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率12.1%,明显少于参考组的22.8%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术较开腹手术具有创伤小、并发症发生率低、患者恢复快等优点,值得推广。

胆囊及胆总管结石并胆总管十二指肠瘘1例诊治分析

十二指肠内瘘是指十二指肠和其他空腔脏器间形成的病理性通道,十二指肠和相对应的空腔脏器就是开口位置。十二指肠只是和单一的脏器相连,通常称作＂单纯性十二指肠内瘘＂,和2个或者是2个以上的脏器相连就称作是＂复杂性十二指肠内瘘＂,以前者多见,发生内瘘情况时,十二指肠和相对应空腔脏器的内容物可以通过这个病理通道相沟通,由于病情引起感染、体液丧失、器官功能损害、出血和营养不良等连带改变。