尿白介素18对儿童急性肾损伤诊断价值的meta分析

目的评价尿白介素18(IL-18)用于早期诊断儿童急性肾损伤(AKI)的价值。方法计算机检索Medline、EMBASE、Cochrane图书馆、PubMed、Web of Science、Google Scholar、中国知网、维普及万方数据库等,检索时间为从建库至2018年3月,获得尿IL-18诊断儿童AKI的文献。采用诊断准确性研究的质量评估方法2(QUADAS-2)对纳入文献进行质量评价,应用Meta-Disc 1.4和STATA 12.0软件进行数据分析。结果共纳入9项研究,包括1 214例患儿。Meta分析结果显示,尿IL-18诊断儿童AKI的合并灵敏度为0.74(95%CI:0.69～0.79),合并特异度为0.66(95%CI:0.63～0.69),合并阳性似然比为2. 30(95%CI:1. 80～2. 92),合并阴性似然比为0. 42(95%CI:0. 31～0. 56),合并诊断比值比为6. 50(95%CI:4.20～10.07),综合受试者工作特征曲线下面积为0.779(S.E.=0.025)。结论尿IL-18是早期预测儿童AKI的有价值的生物标志物,其诊断准确性中等。

我国下一代网络灯光控制系统设备识别机制的构建

以我国下一代网络灯光控制系统设备识别机制的设计要求为指导,提出了我国下一代网络灯光控制系统设备识别机制的规范内容、基本框架和各子协议的选择,并以此为基础,说明各子协议之间的协作关系。

网络灯光控制系统设备描述文档格式规范与解析

设备描述技术的运用为网络化灯光控制系统中不同厂家设备的兼容提供了依据,本文对网络灯光控制系统受控设备的设备描述的格式结构进行了规范,提出了基于DOM的XML设备描述文档的解析方法,并以该格式为标准给出了16通道电脑摇头灯的设备描述示例。

从声音学会奖的评审谈电视综艺节目的声音制作

本文从中国电影电视技术学会“声音制作优秀奖”的客观测评和主观评价两个方面出发,探讨了目前优秀的电视综艺节目的声音呈现、制作理念和实现工艺,并结合笔者多年来参与《陕西广播电视台新春音乐会》的制作经验,针对电视综艺节目中的空间重塑和声场转换等方面谈了自己的一些体会。笔者想通过本文的梳理为有着同样疑惑和思考的同行们提供一些借鉴。

论“智育”在初中德育课堂的渗透

“智育”和“德育”是一个人成长中需要发展均衡的“一体双翼”,道德是做人的根本,知识体系的建成和培养则是人对社会、自然认知的基础,两者相辅相成,缺一不可。随着近年来对素质教育的推进,各学校对德育越来越注重,但与此同时,也需要重视智育在德育课堂中的作用,需要教育学生用智力来进行正确判断,促进德育效果的提高。本文结合初中英语教学,探讨如何在初中德育课堂中渗透智育教学。

基于融媒体平台的广播新闻访谈节目录制实践

2017年全国两会报道,陕西广播电视台首次在北京搭建融媒体指挥中心,广播新闻部也是首次在北京设立全媒体访谈室,笔者有幸负责全媒体访谈室的技术保障工作。本文从声场环境的检测、音频系统的设计与搭建、节目音频标准的规范以及与融媒体平台之间的互动几个方面,分享一些收获和经验。

努力打造自己的“好声音”

本文以中国电影电视技术学会与浙江广播电视台联合主办的《中国好声音》环绕声技术研讨会为依托,在吸收了广大营养之后结合自己的环绕声录制经验,从软硬件搭配到监听音箱的摆位,从环绕声拾音的话筒布置再到后期的轨道分配等都做了实际的介绍,并对环绕声制作中容易产生的误区进行了解释和纠正。

儿童急性淋巴细胞白血病合并巨细胞病毒感染相关性急性播散性脑脊髓炎一例

1例急性淋巴细胞白血病患儿,规律化疗2年余,因“间断发热、走路不稳”收入郑州大学第一附属医院。头颅及脊髓磁共振成像提示多发白质脱髓鞘改变,脑脊液二代测序检测出巨细胞病毒,加用更昔洛韦及膦甲酸抗巨细胞病毒治疗后患儿体温恢复正常,意识好转,但患儿脱机困难,家属放弃治疗,出院后死亡。儿童巨细胞病毒感染相关急性播散性脑脊髓炎罕见,预后较差,抗巨细胞病毒治疗可能改变预后。

自身免疫性溶血性贫血并急性链球菌感染后肾小球肾炎2例

目的提高对自身免疫性溶血性贫血（AIHA）并急性链球菌感染后。肾小球肾炎（APSGN）的认识。方法回顾性分析2例经临床表现、实验室检查及肾脏病理诊断为AIHA并APSGN患儿的临床资料，并复习相关文献。结果2例患儿均为男性，对激素反应敏感，在短期应用激素后溶血症状消失，肾脏在短期内恢复正常，随诊6月余无溶血发生。结论当AIHA合并APSGN时，控制急性溶血症状首选糖皮质激素，但建议不需长期应用，预后较好，且不易复发。急性肾炎症状不典型时，宜尽早行肾穿刺活检明确诊断，以免误诊。

肝移植治疗儿童毒蕈中毒并多脏器衰竭1例并文献复习

目的报道1例应用肝移植治疗毒蕈中毒并多脏器衰竭的儿童病例,探讨应用肝移植技术治疗儿童毒蕈中毒的手术效果及远期预后。方法回顾性分析2017年6月郑州大学第一附属医院儿科收治的1例毒蕈中毒患儿的临床资料,常规治疗不理想情况下行同种原位肝移植治疗,并进行文献复习,评估肝移植治疗儿童毒蕈中毒的有效性及可行性。结果患儿,男,2岁,术前Child-pugh分级C级,手术过程顺利,术后恢复良好,术后1周黄疸消退,肝酶下降,凝血功能明显好转,复查头颅磁共振成像存在脑萎缩及脑室扩张,术后规律随访2年,患儿智力运动等各项发育指标明显落后于健康同龄儿。结论毒蕈中毒导致暴发性肝衰竭是儿童接受肝移植治疗的适应证,同种原位肝移植治疗是治疗毒蕈中毒的有效方法,可有效改善患儿肝功能、代谢紊乱、凝血功能等指标,但毒蕈中毒所致神经系统损伤是不可逆的,肝移植技术治愈了患儿的肝衰竭,但仍遗留了严重的神经系统后遗症。

儿童紫癜性肾炎167例临床和病理分析

目的 探讨儿童紫癜性肾炎（HSPN）的临床、肾组织病理特点.方法 回顾性分析2008年1月至2011年12月在郑州大学第一附属医院住院的167例HSPN患儿资料,收集其起病年龄、性别、肾损伤发生时间、临床症状、24 h尿蛋白定量及肾脏病理分级,依24 h尿蛋白定量分为A组（24 h尿蛋白定量＜25 mg/kg）和B组（24h尿蛋白定量≥25 mg/kg）,并将2组资料进行分析.结果 HSPN患儿男女之比为1.8∶1.0,5～10岁占70.7％；肾损伤发现时间1d～5个月,91.6％1个月内发生肾损伤；HSPN患儿临床症状有消化道累及者56例（33.5％）,同时有消化道、关节累及者52例（31.1％）；HSPN患儿病理分级中Ⅰ级8例（4.8％）,Ⅱ级32例（19.2％）,Ⅲ级124例（74.3％）,Ⅳ级3例（1.8％）,未见Ⅴ级及Ⅵ级患儿；24 h尿蛋白定量分组中B组病理分级较A组重,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 过敏性紫癜患儿中男童、累及消化道者应警惕肾脏损伤,尤其是在发病1个月内.HSPN患儿应积极行肾穿刺活检,尤其是当24 h尿蛋白定量≥25 mg/kg时.

血清胆固醇及纤维蛋白原在评估肾病综合征患儿肾小球硬化风险中的意义

目的探讨血清胆固醇及纤维蛋白原(FIB)在评估肾病综合征患儿肾小球硬化风险中的意义。方法将63例原发性肾病综合征患儿按其病理类型分为微小病变肾小球病(MCG,n=39)组及局灶节段性肾小球硬化症(FSGS,n=24)组,回顾性分析两组患儿血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)、FIB及24 h尿蛋白定量的水平。结果 FSGS组中TC、non-HDL-C及LDL-C水平均较MCG组增高(均P<0.05);HDL-C、FIB及24 h尿蛋白定量在两组间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。Logistic回归分析结果显示LDL-C、non-HDL-C和TC是影响肾小球硬化的危险因素(均P<0.05)。两组口服足量激素4周尿蛋白不转阴的患儿进行对比分析,FSGS组中仅non-HDL-C较MCG组增高(P<0.05),而TC、LDL-C、HDL-C及FIB在两组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论血清胆固醇水平尤其是non-HDL-C对评估肾小球硬化的风险有重要意义;血浆FIB的水平尚不足以来评估或预测肾小球硬化的风险。

SLC2A2基因变异致Fanconi-Bickel综合征一例

患儿 女,2岁6月龄,以“间断泡沫尿1年”为代主诉入院.1年前发现患儿有泡沫尿,尿常规示尿糖阳性,尿蛋白阴性;血糖正常,至入院前未治疗.患儿系母亲的第1胎第1产,足月顺产.母孕期平顺,出生体重3 000 g,4月龄会抬头,6月龄会坐,10月龄会扶站、会喊爸妈,

高IgE综合征伴脊柱侧弯1例

对郑州大学第一附属医院儿科收治的1例高IgE综合征(HIES)伴脊柱侧弯患儿的临床资料行回顾性分析。患儿,男,7岁5个月,婴儿期反复皮肤湿疹,自1岁开始头面部反复红斑、丘疹、脓疱,眼距增宽,高腭弓,右眼眼球凸出,4岁时发现脊柱侧弯。血常规嗜酸性粒细胞计数0.77×10^9/L,lgE 25.92×10^6IU/L。颈部脓肿病理活检:淋巴结反应性增生,局灶性化脓性炎。基因检测提示STAT3基因21号外显子1909位点突变。予抗感染治疗后症状缓解:提示HIES早期临床表现无特异性,对于反复皮疹、脓疱,尤其合并脊柱侧弯、眼距增宽、面部不对称等患儿,需警惕HIES,早期识别,减少误诊。

现场实景同期声广播剧《路魂》的声音设计与录制

录制现场实景同期声来做广播剧，是借鉴影视剧中声音创作的经验，即所有演员不再进入录音棚，而是根据剧情的需要．在真实的场景中，现场表演，同期录音。这种录制方法，可以很真实地录取演员的表演、情绪表达，还原故事发生的声场环境。这是在录音棚里用再好的设备、再高超的剪辑技巧也无法实现的。