PDW、CRP、ESR与溃疡性结肠炎UCEIS评分的相关性及联合评估预后的价值

目的探讨血小板分布宽度(PDW)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)与溃疡性结肠炎内窥镜严重程度指数(UCEIS)评分的相关性及联合评估预后的价值。方法选取2021年3月至2022年1月商丘市第三人民医院收治的128例溃疡性结肠炎(UC)患者,采用Pearson相关性分析法分析PDW、CRP、ESR与UCEIS评分的相关性。对出院的UC患者进行1 a随访,分为预后良好组和预后不良组,比较两组临床资料,通过logistic多因素回归分析法明确影响UC患者预后的因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估PDW、CRP、ESR联合检测对UC预后的预测价值。结果Pearson相关性分析结果显示,PDW、CRP、ESR水平与UCEIS评分均呈正相关(r=0.516、0.458、0.438,P<0.05)。128例UC患者中96例预后良好,32例预后不良。预后不良组UCEIS评分、PDW、CRP、ESR、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)、白细胞介素-6(IL-6)水平高,白细胞介素-10(IL-10)水平低于预后良好组(P<0.05)。logistic多因素回归分析结果显示,UCEIS评分、PDW、CRP、ESR、Fib、D-D是UC患者预后的独立危险因素,IL-10是UC患者预后的独立保护因素。ROC曲线结果显示,PDW、CRP、ESR联合检测预测UC患者预后不良的敏感度、特异度、准确度、曲线下面积分别为93.61%、71.50%、89.46%、0.892。结论PDW、CRP、ESR与UCEIS评分呈正相关,三者联合检测预测UC患者预后不良的效能较高。

内镜下黏膜剥离术联合白苓参甘汤治疗胃黏膜内癌的效果

目的探讨内镜下黏膜剥离术(ESD)联合白苓参甘汤治疗胃黏膜内癌的效果及对白细胞介素-8(IL-8)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)的影响。方法选取2021年11月至2022年11月商丘市第三人民医院消化内科收治的76例胃黏膜内癌患者,按随机数字表法分为对照组和联合组,各38例,对照组接受ESD治疗,联合组接受ESD联合白苓参甘汤治疗。对比两组疗效、不良反应、治疗前后中医证候积分、血清IL-8、VEGF水平。结果治疗8周后联合组治疗有效率高于对照组(P<0.05);经8周治疗后,两组患者中医主症积分和次症积分及血清IL-8、VEGF水平均降低,联合组低于对照组(P<0.05);联合组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论ESD联合白苓参甘汤治疗胃黏膜内癌有助于改善患者证候积分,降低血清IL-8、VEGF水平及不良反应发生率,提高疗效。

莫沙必利联合运动对胶囊内镜消化道运行时间及回盲瓣通过率的影响

目的:研究莫沙必利联合运动对胶囊内镜消化道运行时间及回盲瓣通过率的影响。方法:选取2018年1月—2020年12月商丘市第三人民医院收治的86例行胶囊内镜检查患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和研究组,每组各43例。对照组在吞入胶囊内镜后开始进行小强度运动,即散步,每次30 min及以上,每次相隔60 min,直至检查结束;研究组在胶囊内镜检查前给予莫沙必利5 mg,吞入胶囊内镜后同对照组。比较两组患者肠道准备过程中不良反应发生情况、消化道运转时间(胃内运行时间、小肠内运行时间以及排出时间)、回盲瓣通过率、疾病诊断率以及图像评分。结果:研究组肠道准备过程中不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.460,P<0.05);研究组胃内运行时间短于对照组,差异有统计学意义(t=4.099,P<0.05);研究组小肠内运行时间及排出时间比较,差异无统计学意义(t=0.440、1.632,P>0.05);研究组回盲瓣通过率、疾病诊断阳性率、图像评分均高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.198、5.939;t=3.584,P<0.05)。结论:莫沙必利联合运动能明显降低肠道准备过程中不良反应的发生率,缩短胶囊内镜在消化道的运行时间,提高回盲瓣通过率,且不影响疾病的检出率。

盐酸伊托必利治疗功能性消化不良重叠便秘型肠易激综合征疗效观察

目的:观察盐酸伊托必利治疗功能性消化不良(FD)重叠便秘型肠易激综合征(C-IBS)患者的疗效。方法:将符合FD标准及重叠C-IBS的患者分为FD治疗组(40例)、FD观察组(20例)、FD重叠C-IBS治疗组(40例)和FD重叠C-IBS观察组(20例),FD治疗组和FD重叠C-IBS治疗组均给予伊托必利50mg/次,3次/d,疗程8周。观察记录4组患者上腹饱胀、早饱、腹痛症状及C-IBS患者便秘改善情况。FD治疗组和FD重叠C-IBS治疗组于治疗后2周进行胃排空实验。结果:FD治疗组和FD重叠C-IBS治疗组腹痛、上腹饱胀、早饱症状均有不同程度改善,其中FD重叠C-IBS治疗组改善程度更为明显,且排便亦显著改善。B超监测胃排空,与观察组相比,FD治疗组和FD重叠C-IBS治疗组患者治疗后胃窦收缩幅度及胃排空时间均有显著改善(P<0.05)。结论:盐酸伊托必利治疗FD有效,尤其是对FD重叠C-IBS治疗组的疗效优于FD治疗组。

幽门螺杆菌根除治疗对糖尿病性胃轻瘫临床疗效的影响

目的研究幽门螺杆菌根除治疗对糖尿病性胃轻瘫临床疗效的影响。方法选取60例糖尿病性胃轻瘫患者,将其分为治疗组和对照组,各30例,通过不同治疗方法对两组患者临床治疗效果展开对比分析。结果治疗组临床治疗总有效率为96.67%,同对照组的73.33%相比,差异有统计学意义(P<0.05);对两组患者出现不良反应发生率展开对比分析,差异无统计学意义(P>0.05)。结论幽门螺杆菌根除治疗糖尿病性胃轻瘫疾病效果较为理想,值得临床推广应用。

复方消化酶制剂缓解老年人消化功能减退的原因探析

目的探讨分析复方消化酶制剂缓解老年人消化功能减退,增强老年人消化能力的原因。方法以2014年1月—2015年1月于该院就诊的老年消化功能减退患者作为研究对象,随机选取其中的80例纳入此次研究,将患者按数字表法随机分为观察组和对照组,每组患者40例。结果观察组40例患者的总有效率为95.0%;对照组患者总有效率为62.5%。观察组患者治疗总有效率明显优于对照组患者,二者组间差异有统计学意义,P<0.05,且观察患者治疗后腹胀腹痛、消化不良、恶心等症状明显降低,优于对照组患者。观察组在治疗期间未有患者出现因药物所致的不良反应,对照组中共有5例患者出现不良反应(12.5%),二者组间差异有统计学意义,P<0.05。结论临床上在治疗消化功能减退的老年患者时,要注重采用复方消化酶制剂进行治疗,该药物可有效改善患者的胃肠动力,改善患者的临床症状,提高治疗效果,提高患者的生活质量。值得在临床上推广和应用。另外临床也应叮嘱患者定期复查,并对患者日常不良生活习惯进行干预指导,以便降低疾病的复发率。

2型糖尿病对消化性溃疡出血的影响分析

目的对2型糖尿病对消化性溃疡出血的影响进行探讨分析。方法选取2011年1月—2013年4月收治的60例消化性溃疡出血患者作为研究对象,其中,合并23例糖尿病(糖尿病组),37例无糖尿病(非糖尿病组),对两组患者的相关指标进行观察对比。结果糖尿病组和非糖尿病组的平均年龄、经胃镜检查溃疡直径以及一周内再出血率对比(P<0.05);两组的入院后最低血红蛋白值和死亡率对比(P>0.05)。结论与未合并糖尿病的消化性溃疡出血患者相比,合并2型糖尿病的消化性溃疡患者具有平均年龄大、起病隐匿、再次出血率高以及溃疡面大的特点,需要临床医师高度重视。

黄岑汤颗粒剂联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效观察

目的探讨黄岑汤颗粒剂联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法选取2018年6月至2020年6月期间于我院诊治的溃疡性结肠炎患者88例为本次研究对象。随机将患者分为对照组(予以美沙拉嗪治疗,n=44)和研究组(予以黄岑汤颗粒剂联合美沙拉嗪治疗,n=44)。对比两组临床疗效、炎性因子[白介素1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factorα,TNF-α)以及白介素-10(interleukin-1β,IL-10)]、不良反应。结果研究组临床总有效率为95.45%,对照组临床总有效率为79.55%,研究组临床总有效率高于对照组(P<0.05);治疗前,两组IL-1β、TNF-α以及IL-10水平无明显差异(P>0.05),治疗后两组IL-1β、TNF-α以及IL-10水平均明显下降,其中以研究组最为显著,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生状况对比无差异(P>0.05)。结论黄岑汤颗粒剂联合美沙拉嗪治疗可抑制溃疡性结肠炎患者炎症反应,且临床疗效佳,安全性高,值得推广。

黛力新联合匹维溴胺、双歧三联活菌治疗肠易激综合征的效果观察

目的探讨黛力新联合匹维溴胺、双歧三联活菌治疗肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)的效果。方法选取2012年8月—2014年8月入本院治疗的IBS患者94例作为研究对象,采用数字随机对照表将患者分为对照组和观察组各47例,对照组予以匹维溴胺、双歧三联活菌联合治疗,观察组在对照组基础上予以黛力新治疗,观察两组治疗前后症状改善情况,记录两组临床疗效及不良用药反应。计量资料比较采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果观察组治疗有效率为91.49%,显著高于对照组的72.34%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后腹胀、腹痛、大便次数及便秘评分[(0.61±0.29)、(0.74±0.30)、(0.69±0.31)、(0.43±0.36)分]显著低于对照组[(1.86±0.51)、(2.17±0.65)、(1.74±0.77)、(1.59±0.53)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗后健康调查简表(SF-36)评分为(136.58±22.58)分,显著高于对照组的(105.30±16.27)分;汉密顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分为(8.62±4.29)分,显著低于对照组的(15.56±6.07)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论黛力新联合匹维溴胺、双歧三联活菌治疗IBS能够提高临床疗效,缓解腹胀、腹痛等症状,改善抑郁、焦虑等情绪。

胃癌细胞MKN-45外泌体携带miR-552对HUVEC细胞增殖、迁移和血管生成能力的影响

目的探讨MKN-45细胞外泌体(exosome)携带的微小RNA-552(miR-552)对人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVEC)增殖、迁移和血管生成能力的影响。方法(1)将MKN-45细胞分为MKN-45空白对照组(不转染任何质粒)、MKN-45 miR-552抑制组[转染抑制miR-552表达的质粒(miR-552抑制质粒)]、MKN-45阴性对照组[转染阴性对照质粒(空质粒)]。提取、纯化和鉴定MKN-45细胞外泌体,采用免疫印迹法检测外泌体标志物分化抗原63(CD63)、分化抗原9(CD9)和肿瘤易感基因101(tumor susceptibility gene 101,TSG101)蛋白的表达。(2)将HUVEC细胞分为HUVEC对照组(加入PBS溶液)、HUVEC-外泌体组(加入MKN-45细胞来源外泌体)、HUVEC-阴性对照外泌体组(加入转染阴性对照质粒的MKN-45细胞来源外泌体)和HUVEC-miR-552抑制外泌体组(加入转染miR-552抑制质粒的MKN-45细胞来源外泌体),采用外泌体示踪实验检测外泌体是否进入HUVEC细胞;采用实时荧光定量PCR法检测miR-552的表达;采用噻唑蓝法检测HUVEC细胞的增殖情况;采用Transwell小室法检测HUVEC细胞的迁移情况;采用血管生成实验检测血管生成能力。结果本研究成功从MKN-45胃癌细胞中提取了外泌体,透射电镜下观察外泌体均呈圆形或椭圆形,直径为100~150 nm,可见外泌体囊泡结构;免疫印迹法法检测到外泌体表面表达标志物CD63、CD9和TSG101蛋白。示踪实验结果显示,MKN-45细胞来源的外泌体成功被HUVEC细胞内化。与MKN-45空白对照组和MKN-45阴性对照组相比较,MKN-45 miR-552抑制组外泌体中的miR-552相对表达水平降低(P<0.05);与HUVEC对照组相比,HUVEC-外泌体组24、48和72 h的细胞增殖率较高,且迁移细胞数、小管生成节点数以及miR-552相对表达水平均升高(P<0.05);与HUVEC-阴性对照外泌体组相比较,HUVEC-miR-552抑制外泌体组24、48和72 h的细胞增殖率降低,且迁移细胞数、小管生成节点数以及miR-552相对表达水平均降低(P<0.05)。结论MKN-45细胞外泌体携带的miR-552可以显著促进HUVEC细胞的增殖、迁移以及血管生成。

慢性乙型肝炎病毒感染患者血清IL-35、YKL-40、PCPE-1水平变化及意义

目的 研究慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者血清白细胞介素-35(IL-35)、壳多糖酶3样蛋白1(YKL-40)、前胶原C端蛋白酶增强子1(PCPE-1)水平变化及其临床意义。方法 选取2018年2月至2021年2月本院收治的120例慢性HBV感染患者纳入观察组,另取同期健康体检人员120例纳入对照组;按照Ishak评分差异将观察组患者分为无纤维化组、轻度组、中度组、重度组及肝硬化组,比较各组血清IL-35、YKL-40、PCPE-1以及丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平差异,分析慢性HBV感染患者血清IL-35、YKL-40、PCPE-1、ALT、AST水平与Ishak评分的关系。结果 观察组血清IL-35、YKL-40、ALT及AST水平均高于对照组,而PCPE-1水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。肝组织活检结果显示,120例慢性HBV感染患者中肝组织无纤维化14例(无纤维化组)、轻度纤维化14例(轻度组)、中度纤维化31例(中度组)、高度纤维化29例(重度组)、肝硬化32例(肝硬化组)。血清IL-35、YKL-40、ALT及AST水平随着患者肝纤维化程度加重而升高,纤维化患者(轻、中、重度组)高于无纤维化患者,肝硬化患者高于纤维化患者,各组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05);血清PCPE-1水平随着患者肝纤维化程度加重而降低,纤维化患者低于无纤维化患者,肝硬化患者低于纤维化患者,各组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,慢性HBV感染患者血清IL-35、YKL-40、ALT、AST水平均与Ishak评分均呈正相关(均P<0.05),而血清PCPE-1水平与Ishak评分呈负相关(P<0.05)。结论 慢性HBV感染患者血清IL-35、YKL-40水平异常升高,而PCPE-1水平异常下调,上述指标水平均和肝纤维化程度密切相关。