肝移植术中预防性脾动脉结扎对脾动脉窃血高危患者的疗效分析

目的探讨肝移植术中预防性脾动脉结扎对脾动脉窃血高危患者的疗效及其安全性。方法纳入脾动脉窃血高危患者68例(存在以下任一点即可:①脾动脉直径>5 mm;②脾动脉直径/肝固有动脉直径>1.5;③脾体积>829 ml),根据肝移植术中是否结扎脾动脉分为结扎组(22例)和非结扎组(46例),比较两组围术期相关临床资料。结果两组相比,结扎组受者术后无一例发生脾动脉窃血,明显低于非结扎组(21.74%),差异具有统计学意义(χ2=4.008,P<0.05)。术后结扎组受者的脾动脉直径、脾动脉直径/肝固有动脉直径、脾体积明显低于非结扎组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后结扎组的肝动脉流速(47.53±2.17)cm/s明显高于非结扎组(31.10±1.14)cm/s,差异有统计学意义(t=7.384,P<0.001);两组术前术后的门静脉流速均无统计学差异。肝移植术后1、2、3周时,结扎组的丙氨酸转移酶、总胆红素水平明显低于非结扎组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于脾动脉窃血高危受者,肝移植术中预防性结扎脾动脉是安全有效的。

复杂肝移植手术技术的研究进展

肝移植手术是各类终末期肝病唯一有效的治疗措施[1-2]。随着肝移植手术技术的日臻成熟,使得肝移植手术在各大中心逐步普及。但是针对于一些术前疾病情况较为复杂的肝移植受者,手术技术仍然是限制肝移植手术开展的主要障碍之一。本文主要针对肝移植手术前存在的复杂情况,如门静脉血栓、肝移植手术史以及复杂肝动脉重建等,及其相应的手术技术相关进展进行文献梳理及复习,以求为推动临床复杂肝移植手术的开展,提供帮助。

我国集体土地征收中存在的问题及对策研究

矛盾日趋激烈的集体土地征收纠纷引发了社会各界的广泛关注。集体土地征收冲突的日益激烈,则进一步反映出集体土地征收纠纷解决机制的不健全。要减少集体土地征收中的矛盾和纠纷,就要构建完善的集体土地征收程序,征收合法性的客观标准宜借鉴《国有土地上房屋征收与补偿条例》中对"公共利益"的界定,设立相对统一、合理的补偿标准,建立一整套多层次、快捷、高效的权利救济模式。同时还要构建集体土地征收纠纷解决机制,扩大土地征收行政案件的受案范围,保障土地征收利害关系人的诉权,使司法审查介入征地过程;明确集体土地征收纠纷行政诉讼原告主体资格,避免因主体不适格而不能及时获得救济的情况;加强对土地征收行政案件审理问题研究,明确审理范围,确定司法审查的限度;提高行政诉讼协调机制的效率,通过充分协调化解征地纠纷。

英国政府信息资源再利用政策分析──以著作权管理为视角

英国政府信息资源再利用政策受到其著作权制度的直接影响。英国在政府信息著作权问题上的价值取向影响了政府信息资源再利用政策的制定,同时其立法理念与制度安排在落实国家信息战略、推动政府信息产业发展方面得到了不断的创新。英国政府信息资源再利用采取多种授权模式,实行收费政策,引入竞争机制,其政策制度的适用性、立法变革的必要性、收费制度的合理性、竞争机制的规范性、创新模式的可行性对我国政府信息资源管理具有借鉴意义。

崇尚法律权威,增强法制观念——关于高校法制教育的一些思考

大学生承担着社会主义现代化建设的重要历史使命,需要具备良好的法律素质,但是当前我国大学生法律素质还存在一些问题,需要我们有针对性地提高大学生的法律意识,可以通过构建良好的法制环境、改革法制教育课程的创新、开展多种形式的校园法制教育实践等一系列好的措施提高大学生的法律素质。

再次肝移植专家共识分享及经验

1背景目前肝移植技术日臻成熟,术后5年生存率达70%,然而7.6%~19.4%的患者因某些原因导致移植物失功,例如肝短缺及边缘供肝等,再次肝移植成为唯一的治疗方法,但再次肝移植的效果仍不如首次肝移植。再次肝移植术后1、3、5、10年生存率为66%、61%、57%、47%。目前再次肝移植主要参照首次肝移植的围术期处置和手术操作方法,在适应证的选择、术前评估处置、手术处理和术后用药等方面,尚无再次肝移植的处置规范。

论战争对国际法的促进和发展

战争是一种社会历史现象,它是政治、经济、文化等诸多社会矛盾的综合产物,而战争从一开始,就形成了不同利益集团。尤其是国家之间的力量对决,国际法也在这样的力量对决中不断地得以充实、发展和完善。国际法及其原则在战争中的体现促使战争规则的不断完善,而战争的发展反过来对国际法原则的完善及新的原则的形成起到了巨大的促进作用。

高校依法治校存在的问题及对策

社会主义法治建设的推进,对我国高等院校的教育管理的法治化提出了更高的要求,高等院校要适应社会发展的客观要求,不断进行改革创新,牢固确立依法治校的办学思路和治校方略,使学校管理逐步步入科学化、规范化、法制化轨道。

大学生法制教育研究

公民法治观念的培养,是建设社会主义法治国家的基础。而大学生作为未来建设有中国特色社会主义事业的骨干力量,他们法律意识的强弱、法律水平的高低直接影响我们依法治国的进程和社会主义精神文明建设,因此对大学生法治观念的教育就成为公民法治观念培育的先导。

新形势下我国刑事犯罪存在的问题及对策研究

随着经济全球化的影响,我国在经济领域中的各种犯罪现象也随之上升,并且呈现出主体多样化、手段多样化以及科技含量高等特点,如何有效预防犯罪行为的发生就成为我们目前面临的问题,笔者对当前形势下我国刑事犯罪存在的问题及对策进行了研究,具有一定的现实意义。

土地登记若干问题的法律思考

我国土地登记制度的框架已经基本构建,但由于长期以来忽视土地权利造成的全社会土地权利意识淡薄,土地权利人合法权益无法得到保护,我国土地登记仍存在登记法律、登记程序、登记机关、登记证书不统一等问题,这对于保护土地权利、合理利用土地和促进社会经济可持续发展都带来不利影响。因此,在土地登记立法方面要以现行的土地登记制度为基础,丰富土地登记类型,提高土地登记的法律效力,进一步增强登记的公信力,逐步推动土地统一登记。

中重度脂肪变性供肝应用于成人肝移植术的早期预后及其危险因素分析

目的探讨中重度脂肪变性供肝肝移植受者的早期预后及其发生移植物功能延迟恢复(DGF)的危险因素。方法回顾性分析公民逝世后器官捐献供肝肝移植供、受者各475例的临床资料,根据澳大利亚国家肝移植中心(ANLTU)脂肪变性供肝分级,将接受相应供肝的受者分为S0组(无脂肪变性,308例)、S1组(轻度脂肪变性,97例)、S2组(中度脂肪变性,52例)、S3组(重度脂肪变性,18例)4组。比较各组受者术后早期死亡及并发症发生情况,对可能导致受者发生DGF的供者因素、受者因素、手术因素进行单因素及多因素logistic回归分析。结果S2组及S3组术后DGF的发生率高于S1组及S0组(均为P<0.05),S3组术后DGF发生率高于S2组(P<0.05);各组受者的术后早期病死率,移植肝原发性无功能(PNF)、术后出血、感染、胆道并发症和血管并发症的发生率等指标,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。单因素分析结果提示,供者供肝脂肪变性程度较严重、冷缺血时间长和受者术前终末期肝病模型(MELD)评分高、存在肿瘤是发生DGF的危险因素,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。多因素logistic回归分析结果提示,供者供肝中重度脂肪变性、冷缺血时间>8 h及受者MELD评分>30分是术后早期发生DGF的独立危险因素。结论中重度脂肪变性供肝应用于成人肝移植术后早期易发生DGF,但不影响受者术后早期生存率。对于中重度脂肪变性供肝的选用应结合供者冷缺血时间及受者术前MELD评分等因素综合考虑。

论战争对国际法的促进和发展

战争是一种社会历史现象,它是政治、经济、文化等诸多社会矛盾的综合产物,而战争从一开始,就形成了不同利益集团.尤其是国家之间的力量对决,国际法也在这样的力量对决中不断地得以充实、发展和完善.国际法及其原则在战争中的体现促使战争规则的不断完善,而战争的发展反过来对国际法原则的完善及新的原则的形成起到了巨大的促进作用.

肝脏炎性假瘤的诊断与治疗

目的 探讨肝脏炎性假瘤的诊断、鉴别诊断以及治疗。方法 回顾性总结、分析 9例肝脏炎性假瘤病人的临床资料。结果 9例病人 1例体检发现 ,8例因上腹部不适就诊 ;8例术前疑为肝癌 ,其中 1例合并肝硬化 ,1例疑为腹膜后恶性肿瘤 ;9例均行手术切除。结论 肝脏炎性假瘤病因不明 ,临床表现及影像学检查无特异性 ,难以与肝癌鉴别 。

肝癌患者术前ICGR_(15)水平与术后并发症的相关分析

目的 探讨肝癌患者术前 ICGR1 5水平与肝切除术后并发症发生的关系。方法 本院 1997年 12月 -2 0 0 0年 12月收治的 5 9例肝癌患者 ,依其术后并发症的有无分成二组 :有并发症组 (n=2 3 )与无并发症组 (n=3 6)。分析两组间术前 IC-GR1 5水平、手术操作与其他临床病理因素的差异。结果 有并发症组 ICGR1 5水平 (12 .173± 10 .184% )显著高于无并发症组(8.5 2 9± 6.844 % ,P=0 .0 43 ) ;有并发症组手术时间 (3 46.3 9± 12 7.3 4min)亦显著长于无并发症组 (2 91.5 3± 117.68min,P=0 .0 3 0 ) ;ICGR1 5水平与血清白蛋白、纤维蛋白原水平呈负相关 ,与血清总胆红素水平呈正相关 ,与转氨酶、凝血酶原延长时间无关。结论 肝癌肝切除术后并发症与术前肝脏储备功能、手术时间有关 ,ICGR1 5是反映肝脏储备功能。

生长激素预处理保护大鼠肝脏缺血再灌注损伤的研究

目的:探讨重组人生长激素(rhGH)预处理对肝脏缺血再灌注损伤的保护作用及其可能机制。方法:16只雄性W istar大鼠随机等分为rhGH组和对照组,分别用rhGH或盐水预处理后以Pringle法阻断入肝血流15m in,于再灌注1 h末测定血清AST、ALT、LDH水平,肝组织谷胱甘肽(GSH)与超氧化物歧化酶(SOD)水平以及肝组织病理学改变。结果:rhGH组再灌注后1 h血清AST、ALT、LDH水平显著低于对照组(P<0.05)。rhGH组肝组织GSH、SOD水平均显著高于对照组(P<0.05)。rhGH组肝组织损伤程度明显轻于对照组。结论:生长激素预处理通过提高肝组织中GSH、SOD水平减轻大鼠肝脏缺血再灌注损伤。

原位肝脏移植术治疗纤维板层型肝癌一例

纤维板层型肝癌（FLC）属于一种特殊病理类型的肝细胞肝癌（HCC），生长缓慢，预后较其他类型的肝细胞肝癌好。我院于2005年10月采用原位肝移植术治疗1例纤维板层型肝癌患者，术后随访36个月余，至今效果良好。

论西方刑罚目的之取向

西方刑罚目的存在报应刑说、预防刑说和二者的折中说。从现实来看,西方国家将预防犯罪作为其适用刑罚的目的。这尽管符合社会秩序的需要,但预防目的理论有其自身的局限性,有必要对其修正。在刑罚手段层面上,以报应限制特殊预防或一般预防,是达到正义和秩序相统一的正当途径。

肝移植治疗慢加急性肝衰竭的临床研究进展

慢加急性肝衰竭是一种慢性肝脏疾病急性加重导致的肝功能急剧恶化的疾病,其通常会伴随多个器官功能衰竭且预后比普通肝硬化差。许多研究认为慢加急性肝衰竭患者若能及时行肝移植手术可以显著提高生存率,然而目前没有可靠的指南指出患者肝移植手术的适应证。本文归纳了近年相关研究并对慢加急性肝衰竭肝移植的指征、时机、预后进行探讨。

行政信息公开问题研究——从信息持有人和公开对象角度分析

行政信息公开制度是基于宪法上的知情权以及行政机关的行政说明责任,自然人、法人或者其他组织有权从行使公权力的组织获得其掌握的信息的制度。该制度在实施过程中遇到的问题是如何确定信息持有人范围,如何确定申请人的资格。文章结合其他国家行政信息公开制度的发展历程、我国关于这一制度的理论及实践,提出在统一的行政信息公开立法中要借鉴他国的经验,扩大信息公开义务主体的范围并尽量减少对申请人的资格限制。