特发性脊柱侧凸患者背痛强度与临床和心理社会因素的关系

目的探讨青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)患者背痛强度与临床和心理社会因素的关系。方法选择2019年1月~2023年3月于该院就诊的147例AIS患者作为研究对象,收集患者性别、年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、教育水平、父母职业、父母教育水平、过去7 d体育活动水平、治疗方式、核心结果测量指数(core outcome measurement index,COMI)第7项、疼痛程度、主弯Cobb角、AIS类型、运动恐惧量表、脊柱侧凸研究学会22项问卷量表(scoliosis research society-22 questionnair,SRS-22)、家庭关怀度指数问卷(family APGAR index,APGAR)、家庭或社会对患者的影响等资料并进行单因素分析,采用Logistic回归模型进行多因素分析,观察临床和心理社会因素对AIS患者感知性疼痛(pain perception,PP)的影响。结果PP发生率为27.89%。PP和NPP组患者BMI、母亲职业、母亲教育水平、过去7 d活动水平、SRS-22功能活动、SRS-22自我形象、APGAR问卷中的P4、侧凸类型、最大Cobb角等比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);PP组和NPP组患者性别、年龄、教育水平、父亲职业、父亲教育水平、治疗方式、COMI第7项、TSK评分、SRS-22总分、SRS-22疼痛、SRS-22心理、APGAR问卷中的P1、P2、P3、P5比较,差异均存在统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,年龄、TSK、COMI第7项是影响PP的风险因素(均P<0.05),支具、SRS-22疼痛、SRS-22心理健康、P2、P3是PP的保护性因素(均P<0.05)。结论AIS患者受社会心理因素影响较大,支具干预可减少患者的疼痛程度。

核心肌训练对髋关节撞击综合征患者的影响分析

目的观察核心肌训练对髋关节撞击综合征患者临床疗效的影响。方法选择2015年3月至2021年11月于首都医科大学附属北京康复医院进行保守治疗的FAI患者38例,按随机数字表法分为观察组19例与对照组19例。对照组采用常规康复训练,观察组在对照组基础上增加核心肌训练。比较两组疼痛视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)、最大峰力矩(peaktorque,PT)、Y平衡测试(Y balance test,YBT)、iHOT-12简化国际髋关节评分。结果治疗前,两组VAS、髋关节屈伸PT、YBT评分及iHOT-12评分差异无显著性(P>0.05)。治疗后,观察组VAS、髋关节屈伸PT、YBT评分及iHOT-12评分均较治疗前显著改善,差异有显著性(P<0.05),对照组VAS、髋关节屈伸PT及iHOT-12评分较治疗前改善,差异有显著性(P<0.05)。治疗后观察组与对照组相比,VAS评分较低,但差异无显著性(P>0.05),髋关节屈伸PT、YBT及iHOT-12评分均明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论核心肌训练可以有效缓解髋关节撞击综合征患者的疼痛症状,增加髋关节肌肉力量及协调能力,提高髋关节整体稳定性及功能。

胸腰段骨质疏松性椎体压缩性骨折中腰骶臀区疼痛症状观察及机制分析

目的分析胸腰段骨质疏松性椎体压缩性骨折腰骶臀区疼痛症状,并探讨其发生机制。方法选取2015年1月至2019年3月首都医科大学附属北京康复医院收治的胸腰段骨质疏松性椎体压缩性骨折(T12~L1椎体)325例进行回顾性研究,根据椎体压缩程度分为两组:A组为压缩比≤1/4;B组为1/4<压缩比<1/2;观察有无骨折局部痛与腰骶臀区痛症状,对比两组骨折局部疼痛发生率;并对出现腰骶臀区痛症状的发生机制进行分析。结果确诊胸腰段骨质疏松性椎体压缩性骨折316例,出现漏诊为9例,漏诊率2.8%。有腰骶臀区痛症状的179例(56.6%),有骨折局部疼痛症状的213例(67.4%),二者均有者76例(24.1%),B组患者骨折局部痛和腰骶臀区痛发生率均高于A组,差异有显著性(P<0.05)。结论胸腰段骨质疏松性椎体压缩性骨折出现腰骶部、臀区疼痛可能与胸腰部脊神经后支皮节支配区域有关。

综合康复护理模式在颈性眩晕患者中的应用研究

目的探讨综合康复护理模式在颈性眩晕患者中的应用及效果。方法北京康复医院骨科收治的71例颈性眩晕患者被随机分为对照组35例和试验组36例,对照组采用常规治疗与护理,试验组在常规治疗与护理基础上实施综合康复护理,比较两组患者的治疗与护理效果,总结其护理经验。结果试验组的总有效率、患者满意度高于对照组(P<0.05),而试验组的眩晕复发率低于对照组(P<0.05)。结论综合康复护理模式可以有效提高颈性眩晕患者的治疗效果,减少其复发,并可提高患者的满意度。

短期力量训练对老年女性肌肉质量及功能水平的影响

目的探讨短期力量训练对老年女性肌肉质量及功能水平的影响。方法选择2018年5月至2019年5月在首都医科大学附属北京康复医院就诊的36例符合纳入标准的老年女性,采用随机数字表法分为对照组(17例)和观察组(19例)。对照组维持既往日常活动状态,观察组进行6周的短期力量训练。在干预前后分别采用最大动态力量、肌肉厚度、肌肉质量评估肌肉情况,采用30s坐起试验和起立-行走计时试验评估肌肉功能水平,并分析肌肉质量与功能水平的相关性。结果与干预前比较,干预后观察组的一次最大重复负荷及股四头肌肌肉厚度显著增加,肌肉质量明显提高,30s坐起次数显著增加,起立-行走计时测试时间明显缩短,差异均有显著性(P<0.05,P<0.01),而对照组干预前后上述指标比较差异无显著性(P>0.05)。Pearson相关分析显示,肌肉质量与30s坐起次数(r=0.67,P<0.01)及起立-行走计时测试时间(r=0.74,P<0.01)呈显著正相关。结论短期力量训练可提高老年女性的肌肉质量及功能水平。

全髋关节置换术后综合康复治疗的临床效果分析

目的探讨全髋关节置换术后综合康复治疗的临床效果。方法选取我院2013年5月至2015年4月收治的140例行全髋关节置换术的患者作为研究对象,将其随机分成两组,每组70例。其中观察组术后给予综合康复治疗,对照组不给予康复治疗,比较两组治疗效果。结果两组患者术后3个月Harris髋关节评分及Barthel指数评分均较出院时有明显提高,术后6个月又较术后3个月有明显提高,但观察组提升幅度更为显著(P<0.01)。结论全髋关节置换术后早期给予综合康复治疗可有效提高手术效果,值得临床推广应用。

悬吊核心稳定训练对髌股疼痛的影响

[目的]观察悬吊核心稳定性训练对髌股疼痛综合征(patellofemoral pain syndrome,PFPS)患者膝关节功能及动态平衡的作用.[方法]43例PFPS患者随机分为两组.22例常规康复治疗基础上增加悬吊运动疗法行核心稳定性训练(试验组),另外21例仅接受常规康复治疗(对照组).比较两组患者治疗前后的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Kujala评分、单腿支撑以及BIODEX平衡测试仪测定指标.[结果]所有患者均完成康复训练,依从性良好,无不良事件发生.随访3~12个月,平均(7.22±3.19)个月.治疗4周后,两组的VAS评分、总体稳定指数、前后稳定指数、左右稳定指数均较治疗前显著降低(P<0.05),Kujala评分较治疗前显著增加(P<0.05).治疗前两组上述指标的差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后4周,试验组上述指标均显著优于对照组(P<0.05).[结论]通过悬吊核心稳定性训练能够缓解髌股疼痛综合征患者的膝痛症状,改善动态姿势控制能力和提高膝关节功能.

低温等离子射频消融治疗脊神经后支源性腰痛

[目的]观察脊神经后内侧支低温等离子射频消融治疗脊神经后支源性腰痛的远近疗效和安全性。[方法] 112例临床诊断脊神经后支源性腰痛患者,在C型臂X线透视引导下行腰脊神经后内侧支低温等离子射频消融,评价患者治疗前、治疗后24 h、1周、1个月和3个月时的VAS评分和Oswestry功能障碍指数,记录治疗中和治疗后的并发症。[结果]所有患者均手术顺利。患者的静止VAS、运动VAS及ODI评分在治疗后较治疗前均明显降低(P<0.05)。[结论]腰脊神经后内侧支低温等离子射频消融是治疗腰脊神经后支源性腰痛的有效方法。

经颅电刺激联合核心肌锻炼治疗非特异性腰痛

[目的]观察采用经颅电刺激(transcranial direct current stimulation, tDCS)联合核心肌锻炼治疗非特异性腰痛(nonspecific low back pain, NLBP)的临床疗效。[方法] 2017年6月—2020年6月,64例NLBP患者纳入本研究,随机分为两组。其中,32例采用经颅电刺激联合核心肌锻炼进行治疗(联合组),32例采用常规理疗(常规组)。比较两组患者早期及随访结果。[结果]联合组治疗周期小于常规组,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中患者无不良反应发生,两组患者治疗顺应性差异无统计学意义(P>0.05)。联合组治疗费用及患者满意度显著高于常规组(P<0.05)。所有患者均获随访,平均(9.34±4.12)个月。联合组恢复日常工作时间及复发率均显著优于常规组(P<0.05)。治疗后及随访过程中联合组VAS评分、ODI指数、OSI、APSI、MLSI稳定指数较治疗前均显著下降(P<0.05), JOA评分显著增高(P<0.05)。常规组治疗后及随访过程中VAS评分、ODI指数较治疗前显著降低(P<0.05),JOA评分显著增高(P<0.05),而OSI、APSI、MLSI稳定指数与治疗前相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组患者上述指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗终、治疗后6个月及末次随访时,联合组上述指标均显著优于常规组(P<0.05)。[结论]经颅电刺激联合核心肌锻炼能有效缓解非特异性腰痛患者的疼痛症状,改善功能障碍及姿势控制能力。