临床表现不典型的脑胶质瘤误诊原因分析

目的探讨脑胶质瘤的临床特点及误诊原因、防范措施。方法对2017年4月-2021年1月收治的曾误诊的脑胶质瘤13例的临床资料进行回顾性分析。结果本组皆出现头痛及恶心、呕吐症状,出现感觉和运动障碍、受累肢体乏力8例,表情淡漠7例;口角歪斜8例,触及浅表淋巴结增大5例。5例血白细胞升高;5例脑脊液检查示颅内压升高。于右侧基底核区发现肿物10例(76.92%),左侧顶叶发现肿物2例(15.38%),左侧颞叶海马区发现肿物1例(7.69%)。病初误诊为急性播散性脑脊髓炎5例,急性脑梗死8例,误诊时间2~5个月,按误诊疾病予相应治疗病情缓解不明显,后经脑组织病理学检查诊断为脑胶质瘤。5例给予手术联合术后辅助放化疗症状缓解,随访1年无复发;8例给予手术及放化疗,随访1年,病情稳定4例,因病情恶化死亡和失访各2例。结论脑胶质瘤临床表现多样,当影像学表现为弥漫性和多发性病变时极易误诊。低年资临床医生接诊此类患者时,若按初诊疾病治疗效果不佳,应考虑到脑胶质瘤,尽早行脑组织病理学检查。

丹参酮ⅡA对癫痫大鼠认知功能的作用机制研究

目的 探讨丹参酮ⅡA对于癫痫大鼠认知功能的作用及可能分子机制。方法 选取清洁级SD大鼠,随机分为对照组、模型组及丹参酮ⅡA低、中、高剂量干预组,每组10只,使用氯化锂、毛果芸香碱构建癫痫大鼠模型,对照组为生理盐水灌胃的常规饲养大鼠,模型组为生理盐水灌胃的癫痫大鼠模型,低、中、高剂量干预组分别为5、10、20 mg/(kg·d)丹参酮ⅡA灌胃的癫痫大鼠模型。Morris水迷宫实验检测丹参酮ⅡA对于癫痫大鼠认知行为的影响,ELISA法检测各组脑组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)表达水平,Western blot法检测各组脑组织白细胞介素-1β前体(pro-IL-1β)、NOD样受体蛋白3(NLRP3)蛋白表达水平。结果 丹参酮ⅡA干预6 d后,与对照组比较,模型组大鼠的逃避潜伏期显著延长,脑组织TNF-α、IL-1β表达水平以及pro-IL-1β、NLRP3蛋白表达明显升高(P<0.05)。与模型组比较,中、高剂量干预组大鼠穿越原有平台次数及在原有平台所在象限停留时间均明显增多或延长,脑组织TNF-α、IL-1β表达水平明显降低(P<0.05)。与模型组比较,低、中、高剂量干预组大鼠脑组织pro-IL-1β、NLRP3蛋白表达明显降低(P<0.05),且随着丹参酮ⅡA干预剂量的增加而逐渐降低。结论 丹参酮ⅡA能够明显改善癫痫大鼠认知功能异常,并通过调控NLRP3/IL-1β水平改善脑组织炎症反应程度,进而起到神经保护作用。