民工子弟健康知识的健康教育效果评价及模式研究

目的评价在民工子弟小学开展健康教育工作的效果,分析干预后知识的消退规律,为民工子弟学校的健康教育提供依据。方法采用方便抽样的方法,抽取南京市一所民工子弟小学4～6年级的学生作为研究对象,将各年级学生按班级进行整群随机分组,分为干预组和对照组。对照组只通过校园橱窗宣传画的方式进行健康教育;干预组除上述干预方式外,还采取了三次不同形式的健康教育,并在每次健康教育后进行效果评价。结果健康教育后,除艾滋病非传播途径外,中年级和高年级干预组的各类知识和总知识得分均有显著提高,差异有统计学意义(P<0.05);对艾滋病感染者的态度明显改善。结论在学校通过校园橱窗、健康讲座等多种方式对民工子弟开展健康教育并反复强化,可以有效地提高他们及周围学生的健康知识水平和卫生保健意识。

南京某区5、6年级民工子弟艾滋病知识调查分析

目的:了解南京某区民工子弟学校学生艾滋病知识知晓情况,为进一步开展健康教育提供依据。方法:根据文献设计艾滋病防治知识调查问卷,对南京市建邺区河南村外来工子弟学校5、6年级全体学生进行调查,同时与南京市某市属普通小学作比较。结果:该子弟学校5、6年级有93.8%的学生知道艾滋病,93.4%的学生想知道有关艾滋病的知识,89.8%的学生认为艾滋病教育非常重要;民工子弟对于艾滋病非传播途径和预防方法的知晓率多低于70%,对艾滋病知识掌握不及普通小学学生。结论:民工子弟艾滋病知识知晓情况较差,应采取多种方式加强健康教育。

2015年云南省儿童免疫规划疫苗接种率调查

[目的]了解云南省实施扩大国家免疫规划疫苗接种率,为进一步促进免疫规划工作提供决策依据。[方法]采用整群分层抽样的方法,对云南省16个州（市）的42个县（市、区）、93个乡（镇）的1752名1~6岁儿童的免疫规划疫苗的接种情况进行问卷调查,对数据结果进行统计分析。[结果]全省儿童建证率、建卡率均达到95%以上,卡、证符合率87.31%。22剂次接种率低于90%的疫苗有：脊髓灰质炎（OPV）疫苗第4剂、百白破（DPT）疫苗第4剂、乙脑（JE）第2剂,A＋C群流脑（Men A＋C）疫苗第1、2剂,白破（DT）疫苗、甲肝（Hep A）疫苗。含麻疹组分（MCV）第1剂及时接种率81.45%。五苗（卡介苗BCG,OPV,DPT,MCV1、乙肝Hep B）全程合格接种率低于80%。5~6岁组、在家出生和居住≥3个月的流动儿童五苗全程合格接种率情况最差。[结论]全省常规免疫疫苗平均接种率维持在较高水平。但大年龄组、流动儿童疫苗接种率,含麻疹组分疫苗及时接种率,全程合格接种率均离目标要求有不同程度的差距,是今后工作的重点。

二氯甲烷遗传毒性的体外实验研究

[目的]探讨二氯甲烷（DCM）对DNA的损伤作用。[方法]应用吸收光谱移动法观察不同浓度的DCM（2．0、3．0、4．0、5．0、6．0、7．0μg/μl）与小牛胸腺DNA的加合作用；应用溴乙锭荧光法对不同浓度的DCM（每30μg DNA分别为200、300、400、500、600、700μg）引起的DNA交联作用。[结果]加入2．0—7．0μg/μl的DCM后，DNA的紫外最大吸收峰普遍发生长移（与阴性对照组比较，P〈0．05），而且存在剂量-反应关系；每30μg小牛胸腺DNA用200—700μg的DCM直接染毒，DNA交联率由5．53％上升至17．63％，并且具有一定的剂量-反应关系（r=0．979，P〈0.05）。[结论]表明DCM能够与小牛胸腺DNA发生加合作用和交联生成作用。

低氧对斑马鱼胚胎发育和红细胞生成的抑制作用

目的本文以斑马鱼(Danio rerio)为研究对象,探讨了低氧对早期胚胎发育、造血分化和红系分化的影响。方法选取受精后12 h的斑马鱼胚胎,随机分为两组,以常氧组为对照组,低氧组为实验组,实时观察斑马鱼胚胎发育形态学的变化;通过联苯胺染色、邻联茴香胺染色、AO染色及瑞氏吉姆萨染色观察红细胞的生成及形态学变化;并通过Real time PCR检测了斑马鱼胚胎造血相关基因的表达情况。结果与常氧相比,低氧降低了斑马鱼胚胎卵黄囊的营养消耗,抑制了色素细胞的形成,减慢了心率,延缓了斑马鱼胚胎的孵化,观察和分析了低氧对红细胞产生和成熟的抑制作用。结论低氧延缓了斑马鱼胚胎发育,抑制了红细胞的产生和成熟。

云南省居民对爱国卫生“7个专项行动”的知晓率和满意度分析

目的 调查2021年11月-2022年5月云南省129个县(市、区)居民对国家卫生城镇创建的知晓率和爱国卫生“7个专项行动”的满意度,为推进爱国卫生工作提供数据支撑和理论依据。方法 采用多阶段抽样方法对居民进行入户问卷调查,利用描述性分析、χ2检验进行统计分析。结果 共收回有效问卷8 523份,居民对国家卫生城镇创建的知晓率为95.78%,不同年龄和文化程度等因素的居民对国家卫生城镇创建的知晓率差异有统计学意义(χ^(2)=10.959、301.658,P<0.05)。爱国卫生“7个专项行动”总体满意度为92.02%,不同年龄和文化程度等因素的居民,对爱国卫生“7个专项行动”的满意度,差异有统计学意义(χ^(2)=19.081、102.850,P<0.05),“农贸市场全提升”专项行动满意度最高为97.92%。结论 云南省居民对国家卫生城镇创建的知晓率较高,而“清洁消毒全覆盖”和“健康生活众参与”专项行动满意度较低,各级部门要进一步落实“环境卫生制度化、清洁消毒标准化、疫情防控常态化”,积极组织开展爱国卫生大扫除活动,大力普及健康知识,提升居民健康素养水平。

云南省2021年国家卫生城市(县城)暗访结果分析

目的分析云南省2021年55个国家卫生城市(县城)的暗访检查结果,为国家卫生城市(县城)的巩固和提升提供依据。方法采用全国统一的国家卫生城市暗访评价表,集中组队对云南省55个国家卫生城市(县城)进行暗访检查,评价结果采用0~10分的星级评分。采用均数、占比等对指标进行描述,采用χ^(2)检验、秩检验和偏相关分析进行组间比较和相关性分析。结果55个市县评价得分平均为7.90(7.90±0.24)分,其中群众满意度项评价得分最高(8.64分),城中村及城乡结合部卫生项评价得分最低(7.38分);城市的评分整体比县城高(χ^(2)=26.148,P<0.001),命名年数长的比命名年数短的市县评分高(χ^(2)=12.830,P=0.002),长效机制得分高的比长效机制得分低的市县评分高(χ^(2)=6.336,P=0.042),人均国内生产总值(gross domestic product,GDP)高的比人均GDP低的市县评分高(χ^(2)=10.263,P=0.006)。结论2021年云南省55个市县国家卫生城市(县城)暗访评分结果有明显差距,城市评分较县城高,命名时间长、长效机制做得好、人均GDP高的县市评分高。城中村及城乡结合部卫生、病媒生物预防控制、农贸市场卫生等项目是评价中的薄弱环节。要进一步加强长效管理,强化监督和健康影响评价,向健康城市迈进。

云南省国家卫生城镇分布现状及影响因素研究

目的了解云南省国家卫生城镇的分布现状,为爱国卫生相关政策的制定提供理论依据。方法采用回顾性研究对2006—2021年国家卫生城镇命名情况和《云南统计年鉴2021》数据进行分析。结果云南省国家卫生城镇覆盖率为49.61%,常住人口≥50万人地区的国家卫生城镇覆盖率为68.00%,高于常住人口<50万人地区的覆盖率(χ^(2)=4.19,P<0.05)。边境县国家卫生城镇覆盖率为28.00%,低于非边境县覆盖率(χ^(2)=5.79,P<0.05)。GDP>200亿元地区的国家卫生城镇覆盖率为77.42%,高于GDP<100亿元地区覆盖率(H=17.26,P<0.01)。国家重点帮扶县、省级帮扶县的覆盖率均低于非帮扶地区(H=4.19,P<0.01)。结论云南省卫生城镇创建数量呈上升趋势,不同地区覆盖率差异大。欠发达地区要致力于城市基础设施和公共卫生设施建设;经济较好的地区要探索长效机制,实现卫生城向健康城的转变。

2014-2015年云南省健康儿童肠道病毒带毒状况调查

目的：了解2014—2015年云南省健康儿童中肠道病毒（ enterovirus, EV）带毒情况和病毒型别,并对埃可病毒6型（echovirus type 6, ECHO6）、ECHO25和ECHO11的基因特征进行分析。方法采集3个内地州（市）6-7个县及5个边境州8-9个县〈15岁健康儿童粪便标本共921份进行病毒分离和基因测序定型,其中2014年共采集453份（均为单份便,其中内地儿童213份,边境儿童240份）,2015年共采集468份（内地儿童195份,边境儿童273份）。结果2014年,从内地儿童粪便标本中分离到EV 20株,分离率为9.39%（20/213）,从边境儿童中分离到EV 16株,分离率为6.67%（16/240）。2014年病毒总体分离率为7.95%（36/453）。从病毒型别来看,B种病毒分离率最高（88.89%,32/36）,其次为A种病毒（11.11%,4/36）,未分离到C种（包括脊髓灰质炎病毒）和D种病毒。2015年,从内地儿童粪便标本中分离到EV 13株,分离率为6.67%（13/195）,从边境儿童中分离到EV 33株,分离率为12.09%（33/273）。2015年病毒总体分离率为9.83%（46/468）。从病毒型别来看,B 种病毒分离率最高（78.26%,36/46）,其次为 C 种病毒（19.57%,9/46）和 A 种病毒（2.17%,1/46）,未分离到 D 种病毒。两年共从921份粪便标本中检测到 EV 82株（分离率为8.90%,82/921）,其中,从内地儿童分离到33株,分离率为8.09%（33/408）,从边境儿童中分离到EV 49株,分离率为9.55%（49/513）。82株EV中,脊髓灰质炎病毒（poliovirus, PV）9株（阳性率为0.98%,9/921）,均为疫苗株,未发现脊灰野病毒；检测到非脊灰肠道病毒（non-poliovirus, NPEV）73株（阳性率为7.93%,73/921）。结论2014年,内地儿童病毒分离率（9.39%）高于边境儿童（6.67%）,而2015年边境儿童分离率（12.09%）高于内地儿童（6.67%）,两年的病毒型别均以B种病毒为主。未分离到脊灰野病毒和肠道病毒D种,云南省维持无脊灰状态良好。

引起手足口病的柯萨奇病毒A10型云南分离株的VP1基因遗传特征分析

目的分析云南省手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)患儿标本中柯萨奇病毒A10型(coxsackievirus A10,CV-A10)病毒VP1区基因特征。方法采集2012-2014年云南省HFMD患者粪便和咽拭子标本,用细胞培养法分离病毒,提取病毒RNA,用RT-PCR法进行病毒VP1区基因序列测定,用基因分型方法鉴定病毒的血清型和基因型别。按文献选择CV-A10各基因型的代表株,用MEGA 5.0软件构建CV-A10基因进化树并分析核苷酸和氨基酸的同源性。结果 2012-2014年云南省共采集到21 761份HFMD病例的临床标本,对其中的2 578份标本进行病毒分离,共分离到608株病毒,其中17株为CV-A10。它们之间的核苷酸(nucleotide,nt)和氨基酸(amino acid,aa)同源性分别为94.30%~100.00%和98.04%~100.00%,与原型株(Kowalik,AF081300)的nt和aa同源性为76.23%~76.71%和91.18%~92.65%。基因进化分析表明CV-A10云南分离株为C基因型,它们又分为两个进化分支。结论CV-A10是除EV-A71和CV-A16外引起手足口病的重要病原之一,和国内报道一样,云南省流行的CV-A10为C基因型,2012-2014年有两个进化分支在云南共同流行。

柯萨奇病毒A组4型云南分离株的基因特征分析

目的对中国云南省6株和其他10个省(含中国台湾省)不同时间、不同来源分离的柯萨奇病毒A组4型(coxsackievirus A4,CV-A4)VP1区基因特征进行分析。方法对云南省2014年手足口病实验室监测系统、2012年健康人群和2004年急性迟缓性麻痹(acute flaccid paralysis,AFP)监测系统中分离到的6株CV-A4病毒VP1区基因进行基因扩增和测序;按参考文献下载基因库中CV-A4病毒VP1区基因参考序列和其他省CV-A4基因序列,用MEGA 5.0软件计算不同毒株的核苷酸和氨基酸差异率,并构建系统进化树,进行基因特征和分子流行病学分析。结果云南6株CV-A4均为基因1型的B亚型(genotype1,subtype B)。与国内其他省毒株比较,除1998年2株山东省和2006年1株吉林省AFP分离株为基因1型的A亚型(genotype 1,subtype A),台湾省4株(AB571583、AB571584、AB571586、AB571587)为基因2型的B亚型(genotype 2,subtype B)外,其他中国分离株均为基因1型的B亚型。结论除CVA4病毒的原型株High Point(AY421762)外,国内外CV-A4病毒存在两个基因型,两个基因型又分为两个亚型,即A和B亚型;中国分离株大都为基因1型,其中又以B亚型为主。不同于EV-A71和CV-A16,CV-A4的基因型分布不是很广。

南京市民工小学和普通小学学生健康知识行为比较

目的了解民工子弟小学和城市普通小学学生健康相关知识掌握情况,为进一步开展针对性的健康教育提供依据。方法根据《中小学健康教育指导纲要》,分别设计小学中年级(三～四年级)和高年级(五～六年级)健康知识调查问卷,采用方便抽样方法 ,抽取南京市1所民工子弟小学和1所城市普通小学三～六年级学生进行调查,用SPSS11.5分析结果。结果民工子弟小学学生在健康常识及相关行为、常见病知识、安全知识等各方面的知晓率普遍低于城市普通小学,且差异大都具有统计学意义(P值均<0.05)。结论民工子弟小学学生的健康知识还很欠缺,卫生保健意识也比较差,在民工子弟小学开展健康教育具有重大的现实和社会意义。

云南省重点人群对国家基本公共卫生服务项目知晓度和满意度调查

目的 了解重点人群对国家基本公共卫生服务项目的知晓度和满意度,为进一步完善健康教育模式提供参考。方法 采取分层随机抽样方法,选取云南省四类重点人群对国家基本公共卫生服务项目内容知晓情况进行现场问卷调查,采用描述性分析、χ^(2)拟合优度检验、Kruskal-Wallis非参数检验和Wilcoxon检验对调查数据进行分析。结果 2020年云南省重点人群对国家基本公共卫生服务项目的总体知晓度得分为(6.59±2.39)分,较2019年的(5.85±1.97)分有所提升,差异有统计学意义(P<0.05);2020年总体满意度得分为(9.78±1.02)分,与2019年的得分相近,差异无统计学意义(P>0.05)。不同市(州)重点人群的知晓度和满意度差异有统计学意义(P<0.01)。重点人群对12项基本公共卫生服务知晓情况、获得健康知识途径的差异有统计学意义(P<0.01)。结论 云南省重点人群对国家基本公共卫生服务项目的总体满意度较高,但总体知晓度较低,且不同地区、不同类型人群的知晓度和满意度差别较大,健康教育工作还有待加强。

农民工子弟艾滋病健康教育对其家长影响

目的了解对农民工子弟进行艾滋病健康教育对其家长艾滋病相关知识和态度的影响,探索对农民工艾滋病健康教育的可行性方法。方法于2009年10—12月采用整群抽样方法,抽取江苏省南京市一所农民工子弟小学4～6年级学生281人进行艾滋病健康教育,并让其将所学知识传授给家长,分析其家长在干预前后艾滋病相关知识和态度的变化。结果干预后干预组家长除艾滋病预防知识外的各类艾滋病知识和总知识的得分均有明显提高(P<0.05),其中总知识得分由干预前的(11.02±4.65)分提高到了干预后的(12.86±4.01)分,一般知识得分由干预前的(1.52±1.04)分提高到了干预后的(1.81±0.99)分,传播途径知识得分由干预前的(3.01±2.21)分提高到了干预后的(3.56±1.74)分,非传播途径知识得分由干预前的(4.11±2.10)分提高到了干预后的(4.85±1.90)分;艾滋病相关态度也明显改善(P<0.05),其中认为艾滋病患者不该隔离的比例由干预前的24.5%(36/147)提高到了干预后的59.5%(78/131),同情和关心艾滋病患者的比例由干预前的63.3%(93/147)提高到了干预后的80.2%(105/131);对照组家长的各类艾滋病知识得分和对艾滋病的相关态度均无明显变化。结论学生与家长之间的相互交流可以扩大艾滋病知识的宣传面,开展以学校为中心的全民健康教育,对艾滋病的预防工作有着积极作用。

云南省2013年柯萨奇病毒A6型基因特征分析

目的对2013年云南省22株柯萨奇病毒A6型(coxsackievirus A6,CV-A6)VP1区基因特征进行分析。方法对云南省2013年手足口病实验室监测系统分离到的22株CV-A6病毒VP1区基因进行基因扩增和测序;按参考文献下载基因库中CV-A6病毒VP1区基因参考序列,用MEGA 5.0软件计算不同毒株的核苷酸和氨基酸差异率,并构建系统进化树,进行基因特征和分子流行病学分析。结果 2013年云南省在711份非肠道病毒71型(EV-A71)、非柯萨奇病毒A16型(CV-A16)肠道病毒中共检出CV-A6病毒22份,占3.09%(22/711),CV-A6的阳性总检出率为0.32%(22/6 912)。基因特征分析表明,云南22株CV-A6均为基因1型(Genotype 1)。它们分为3个不同的进化分支,1株为China cluster,6株为Yunnan cluster 1,15株为Yunnan cluster 2。结论除原型株Gdula(AF081297)外,国内外CV-A6病毒存在两个基因型,基因型2又分为8个进化分支,云南分离株分布在3个不同的进化分支,2013年云南省CV-A6的流行存在3个传播链。

云南HBsAg阳性孕产妇生产婴儿免疫应答及感染状况分析

目的了解云南省乙肝表面抗原(HBsAg)阳性孕产妇所生婴儿在实施母婴阻断后的免疫应答及乙肝感染状况。方法筛查出全云南省2011年1—6月入院分娩的HBsAg阳性孕产妇,实施母婴阻断后以其所生婴儿为调查对象,于7—12月龄采集静脉血2 mL,分离出血清标本先统一采用ELISA法做乙肝血清学5项指标检测,筛选出HBsAg阳性的标本采用荧光定量PCR法进行乙肝病毒载量(HBV DNA)检测,筛选出HBsAg阴性且乙肝表面抗体(anti-HBs,抗-HBs)阳性的标本采用化学发光法做抗-HBs定量检测。结果共收集到调查对象3 026人,母婴阻断实施后免疫应答率为92.43%,有效免疫应答率为80.04%;低、无免疫应答者占16.09%;母婴阻断失败率为3.87%。本次调查共检出10种乙肝血清标志物组合模式,检出率最高为模式6,占74.62%:其次为模式5,占14.44%:再次为模式7,占3.70%:模式4占3.37%。母婴阻断失败组中,HBV DAN含量>5×10~7IU/mL占45.30%;500~5×10~7IU/mL占39.32%;<500 IU/mL占15.38%;HBeAg阳性率为79.49%。产生免疫应答组检出3种血清组合模式,乙肝病毒e抗体(anti-HBe,抗-HBe)阳性率为3.79%,乙肝病毒核心抗体(anti-HBc,抗-HBc)阳性率为23.20%。定量检测抗-HBs,抗体水平>1 000 mIU/mL的高免疫应答者占66.93%,抗体水平在100~1 000 mIU/mL的中免疫应答者占19.66%,抗体水平在10~100 mIU/mL的低免疫应答者占13.41%。经统计分析,产生免疫应答抗-HBs的抗体水平高低与婴儿体内是否携带抗-HBe、抗-HBc及性别无关。结论对HBsAg阳性孕产妇所生婴儿实施母婴阻断,并建立健全产后对婴儿追踪机制,对预防和控制婴儿感染乙肝起关键作用。

云南省2006年和2014年1～29岁人群乙型肝炎血清流行病学调查

目的 分析2006、2014年全国两次乙型肝炎（乙肝）血清流行病学调查中云南省调查人群的乙肝血清学标志物检测结果。方法 采用多阶段随机抽样方法，抽取云南省6个疾病监测点1～29岁人群进行问卷调查及采集血标本，应用ELISA检测乙肝血清学5项标志物，检测结果录入数据库，利用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果 云南省两次1～29岁人群调查，HBV感染率、HBsAg、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc阳性率差异均无统计学意义，但2014年抗-HBs阳性率显著高于2006年，两次调查检出率最高的模式均为模式5（抗-HBs单项阳性）和模式6（HBsAg、抗-HBs、HBeAg、 抗-HBe、抗-HBc五项指标全阴性），其中2014年模式5的检出率显著高于2006年，但模式6的检出率显著低于2006年。2014年1～、5～和15～29岁人群HBsAg阳性率分别1.12%、1.61%和1.25%。10～、15～岁年龄组2014年抗-HBs阳性率显著高于2006年，20～29岁组2014年抗-HBc阳性率显著低于2006年。结论 云南省乙肝已基本得到控制，但仍需加强〈 15岁人群的防控措施。

云南省边境地区2006-2015年乙型病毒性肝炎流行病学特征分析

目的了解云南省边境地区乙型病毒性肝炎(乙肝)流行特征。方法采用描述流行病学方法对云南省边境25个县(市、区)2006-2015年乙肝报告发病流行趋势与流行病学特征进行分析。结果 2006-2015年云南省边境地区报告乙肝34 490例,年平均发病率为51.26/10万。在报告病例中急性、慢性、未分类乙肝分别占8.66%、49.56%、41.78%。急性乙肝年均发病率为4.44/10万,男性发病高于女性,以20-49岁、农民为主。结论边境地区急性乙肝报告发病处于较低水平,但需加强乙肝病例报告的规范性。

云南省边境地区儿童家长的预防接种知识调查

目的了解云南省边境地区儿童家长对预防接种知识的知晓情况及其影响因素,促进边境地区儿童预防接种工作。方法采用单纯随机抽样方法在8个边境地州选择20个县45个乡的0-6岁儿童家长开展调查,计算预防接种知识知晓的及格率,采用Logistic回归分析影响因素。结果在438名调查的儿童家长中,预防接种知识及格率为56.16%;男、女性分别为61.42%、41.23%(χ~2=13.97,P=0.000);汉族、少数民族分别为62.86%、47.67%(χ~2=10.12,P=0.001);文盲、小学、初中、高中、大专及以上文化程度分别为26.47%、37.31%、64.89%、77.55%、81.82%(χ~2=55.26,P=0.000);家庭人均收入高于、低于全省平均水平分别为65.85%、52.38%(χ~2=18.17,P=0.011);0-3岁、≥4岁儿童家长分别为57.78%、53.57%(χ~2=0.74,P=0.388)。Logistic回归分析显示,性别、民族和文化程度是预防接种知识的显著影响因素。结论云南省边境地区家长对儿童预防接种知识知晓率偏低。应加强少数民族、文化程度低和男性人群的预防接种知识宣传。