血清MIR-27a、tPSA、fPSA联合检测对前列腺癌的诊断价值

目的通过测定人总前列腺特异度抗原(tPSA)、游离前列腺特异度抗原(fPSA)、fPSA与tPSA的比值(f/tPSA)以及miRNA-21a(MIR-27a)在健康成年男性、前列腺增生患者和前列腺癌患者血清中的水平,评估以上指标在前列腺癌早期诊断中的价值。方法收集任丘市人民医院2013年1月至2017年1月体检、门诊和住院患者589例,包括前列腺癌(Ⅰ～Ⅳ期)73例,前列腺增生219例,对照组为健康成年男性297例。所有前列腺癌均有前列腺活检穿刺病理结果,前列腺增生患者有直肠指检、影像学资料和前列腺电切术后病理结果,健康成年男性有直肠指检、影像学资料和tPSA、fPSA等检测结果。根据受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估以上指标在前列腺癌诊断中的价值。结果前列腺增生组中,tPSA、fPSA和MIR-27a与对照组比较均明显上升,差异有统计学意义(P<0.05),f/tPSA>0.30,与对照组比较,差异有统计学意义(P>0.05);前列腺癌组tPSA、fPSA、f/tPSA和MIR-27a均较对照组和前列腺增生组显著增高,差异有统计学意义(P<0.05)。tPSA的ROC曲线下面积为0.872,最佳临界值为<4.08ng/mL,其灵敏度和特异度分别为0.899和0.875;fPSA的ROC曲线下面积为0.794,最佳临界值为<0.26ng/mL,其灵敏度和特异度分别为0.901和0.675;MIR-27a的ROC曲线下面积为0.819,最佳临界值为0.23,其灵敏度和特异度分别为0.743和0.856。结论MIR-27a、tPSA、fPSA联合检测对前列腺癌早期诊断有较高价值。