不同颅脑部位经颅直流电刺激治疗帕金森病冻结步态的疗效观察

目的:观察经颅直流电刺激(tDCS)治疗帕金森病(PD)冻结步态的临床疗效。方法:选取2023年1月~2023年6月在新乡医学院第一附属医院治疗的PD患者共72例,采用随机数字表法分为对照组、初级运动皮层组(M1组)及左背外侧前额叶皮层组(L-DLPFC组),每组24例。M1组将阳极放置在优势半球M1头皮处,L-DLPFC组将阳极放置在优势半球DLPFC头皮处,阴极均放置在对侧眶上裂,M1组及L-DLPFC组刺激强度为2mA,每次持续时间20min,对照组电极放置位置与M1组相同,仅前1min内给予2mA的刺激。刺激治疗5d。于治疗前及治疗5d后分别采用帕金森病综合评定量表的第3部分(MDS-UPDRSⅢ)、帕金森病冻结步态(FOG)评分、起立行走计时测试(TUGT)对3组患者进行评估。结果:治疗后,M1组、L-DLPFC组MDS-UPDRSⅢ、FOG评分、TUGT时间均较治疗前减少(均P<0.05);M1组、L-DLPFC组MDS-UPDRSⅢ、FOG评分、TUGT时间均较对照组减少(均P<0.05);M1组与L-DLPFC组MDS-UPDRSⅢ、FOG评分、TUGT时间比较差异无统计学意义。结论:在优势半球M1及L-DLPFC应用tDCS可在短时间内改善帕金森病患者的冻结步态症状,提高生活质量。

多巴丝肼、普拉克索联合治疗帕金森病的效果及对PARK2、CKMT1A、Netrin-1的影响

目的探究多巴丝肼、普拉克索联合治疗帕金森病(PD)的效果及对人帕金森病蛋白2(PARK2)、线粒体肌酸激酶1A(CKMT1A)及神经轴突导向因子1(Netrin-1)的影响。方法选择2021年7月至2023年6月于新乡医学院第一附属医院治疗的PD患者108例为研究对象,依据随机数字表法分为试验组和对照组,每组54例。对照组行多巴丝肼治疗,试验组行多巴丝肼、普拉克索联合治疗。观察两组治疗前后PD严重程度,认知功能水平,睡眠障碍情况,血清PARK2、CKMT1A、Netrin-1水平和不良反应。结果治疗后,试验组统一PD评定量表(UPDRS)各分项得分及总分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分均低于对照组(P<0.05),简易智力状态检查量表(MMSE)评分高于对照组(P<0.05)。试验组血清PARK2、Netrin-1水平均高于对照组(P<0.05),血清CKMT1A水平低于对照组(P<0.05)。试验组总有效率大于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论多巴丝肼、普拉克索联合治疗PD可缓解患者症状,提高其认知功能及睡眠质量,改善血清PARK2、CKMT1A、Netrin-1水平。

依达拉奉右莰醇联合丁苯酞对脑梗死患者血清基质金属蛋白酶、神经损伤因子、内皮功能的影响

目的:探讨依达拉奉右莰醇联合丁苯酞治疗脑梗死患者的临床疗效及对患者血清基质金属蛋白酶(MMPs)、神经损伤因子、内皮功能的影响。方法:选取2022年7月~2023年6月期间于某院治疗的408例脑梗死患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组204例。两组患者均给予吸氧、保护脑神经、缓解脑水肿、改善微循环、降低颅内压、维持水电解质平衡等常规治疗,对照组患者在常规治疗基础上加用丁苯酞氯化钠注射液,观察组患者在对照组治疗基础上加用依达拉奉右莰醇注射用浓溶液,两组均治疗14天。比较两组患者MMPs[基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]、神经损伤因子[脑源性神经营养因子(BDNF)、S100β蛋白、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)]、内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]水平、临床疗效以及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者血清MMP-2、MMP-9水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者血清BDNF水平均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者血清S100β蛋白、ICAM-1水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者血清ET-1水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者血清NO水平均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组患者临床治疗总有效率(96.57%)高于对照组(82.35%,P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:依达拉奉右莰醇联合丁苯酞治疗脑梗死患者临床疗效较好,可有效抑制MMPs生成,改善神经损伤因子及内皮功能指标水平,且不会增加不良反应的发生风险。

高速公路高边坡稳定性分析与加固技术研究

针对高速公路高边坡稳定性的问题,本文进行了高边坡稳定性分析与加固技术研究。首先,介绍了高边坡稳定性的分析方法,包括土体力学参数测试、地质勘探和数值模拟等。接着,重点研究了土钉加固法作为一种常用的加固技术,详细讨论了其原理和适用范围。最后,通过加固案例分析和效果评价,验证了土钉加固法在提高高边坡稳定性方面的有效性。本研究对于高速公路高边坡的设计和施工具有重要的借鉴意义。

儿科护士的共情能力状况及其与职业倦怠感和职业生活质量的关系

目的调查儿科护士共情能力现状并探讨其与职业倦怠感及职业生活质量的关系。方法2021年2—3月对本省10所医院儿科护士220名进行问卷调查,采用人际反应指针量表(IRI-C)评价共情能力、职业倦怠量表(MBI)评价职业倦怠感、护士的工作生活质量(QNWL)量表评价职业生活质量。结果最终获取有效调查对象211名,IRI-C量表总分为54.60±3.46分,条目均分2.48±0.80分,依据条目均分低水平35名(16.59%),中等水平117名(55.45%),高水平59名(27.97%)。不同年龄、职称、儿科工作年限、生育状况的护士共情能力差异有统计学意义(P<0.05)。MBI量表总分为64.49±5.50分,条目均分2.94±1.05分;QNWL量表总分155.68±12.48分,条目均分3.70±1.15分;不同共情能力水平的儿科护MBI、QNWL量表总分及条目均分差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析提示,职业倦怠感与护士共情能力存在负相关性(r=-0.561,P<0.05),职业生活质量与护士共情能力存在正相关性(r=0.504,P<0.05)。结论儿科护士共情能力多处于中等水平,不同年龄、职称、儿科工作年限、生育状况的护士共情能力存在显著差异,可以重点关注儿科护士,加强针对性性培训,提高其共情能力,减轻职业倦怠感,提升职业生活质量。

血清Pannexin1、TSP-1、sB7-H3水平与急性脑梗死患者丁苯酞治疗效果的关系

目的探讨血清泛连接蛋白1(Pannexin1)、血小板反应蛋白-1(TSP-1)、可溶性共刺激分子B7-H3(sB7-H3)水平与急性脑梗死(ACI)患者丁苯酞治疗效果的关系。方法选取2021年3月至2022年3月新乡医学院第一附属医院收治的140例急性脑梗死患者作为ACI组,同期行健康体检的健康志愿者100例作为健康组。检测所有研究对象血清Pannexin1、TSP-1、sB7-H3表达水平,分析三者与ACI患者临床特征的关系。ACI患者入院后均使用丁苯酞治疗,分析治疗前后血清Pannexin1、TSP-1、sB7-H3表达差异,并根据治疗效果不同分为治疗有效组(n=91)与治疗无效组(n=49),比较两组血清Pannexin1、TSP-1、sB7-H3水平,明确与患者治疗效果的关系及预测价值。结果ACI组血清Pannexin1、TSP-1、sB7-H3表达水平均高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。疾病重度、大面积梗死、颈动脉重度狭窄ACI患者血清Pannexin1、TSP-1、sB7-H3处于较高水平(P<0.05)。治疗后,ACI患者使用丁苯酞血清Pannexin1、TSP-1、sB7-H3表达水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗无效组患者血清Pannexin1、TSP-1、sB7-H3表达水平高于治疗有效组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清Pannexin1、TSP-1、sB7-H3水平与ACI患者丁苯酞治疗效果均表现为正相关关系,差异有统计学意义(r=0.453、0.425、0.466,P<0.05)。Logistic回归分析显示,除受疾病程度、梗死面积、颈动脉狭窄程度的影响外,Pannexin1、TSP-1、sB7-H3同样是影响ACI患者丁苯酞治疗效果的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,血清Pannexin1、TSP-1、sB7-H3三项联合曲线下面积为0.934显著高于三项单独预测,且敏感度、特异度均较高。结论Pannexin1、TSP-1、sB7-H3在ACI患者血清中表达升高,且与患者丁苯酞治疗效果有关,临床可通过早期监测血清Pannexin1、TSP-1、sB7-H3水平早期预测治疗效果,以改善患者预后。

青贮饲料的制作及管理方法

青贮饲料是牛、羊等食草动物冬春季节的主要粗饲料来源。在《甘肃省草食畜牧业发展扶持办法》的带动下,定西市将秸秆饲料化利用作为优先扶持的基础工作,持续探索饲料青贮技术,取得良好成果。本文结合定西市实际情况,从准备、制作、管理、取用几个方面,介绍了饲料青贮技术要点,以供参考。

血sIL-2R、CRP、WBC与围术期输血患者感染的相关性研究

目的探讨血可溶性白介素-2受体(sIL-2R)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)与围术期输血患者感染的相关性。方法选取2020年8月至2023年2月该院围术期输血后感染者37例设为研究组,根据1∶1原则选取同期在该院接受输血但无感染的37例为对照组。抽取所有受检者空腹静脉血,经酶联免疫吸附试验测定sIL-2R、CRP表达,用血细胞分析仪测定WBC,并对研究组实施抗感染治疗。统计研究组与对照组不同感染情况(感染位置、感染程度)及不同感染控制情况者血sIL-2R、WBC、CRP表达,分析血sIL-2R、WBC、CRP表达与感染情况的相关性。结果研究组血sIL-2R、WBC、CRP高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。深部感染者、重度感染者血sIL-2R、WBC、CRP高于浅表感染者、轻中度感染者(P<0.05)。经Spearman检验证实,血sIL-2R、WBC、CRP与感染位置、感染程度呈显著正相关关系(P<0.05)。研究组感染控制31例、感染未控制6例,感染控制者血sIL-2R、WBC、CRP低于未控制者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论围术期输血后感染患者sIL-2R、WBC、CRP异常增高,增高幅度与感染位置、感染程度存在正相关关系,且通过监测上述指标还可评估感染控制情况。

不同贮藏时间普洱生茶的特征性香气成分分析

贮藏时间是影响普洱生茶品质最重要的因素之一,而香气成分又是构成普洱生茶品质重要的物质基础;因此以同厂家、同批号、不同贮藏时间的普洱生茶(7542)为原料,采用顶空-固相微萃取和气相色谱-质谱联用分析其香气成分,同时结合主成分、相关性和聚类分析筛选出普洱生茶在贮藏过程中的特征性香气成分。结果表明:(1)普洱生茶样中共检测到74种香气成分;(2)随着贮藏时间的延长,醇和酸类呈下降趋势,碳氢化合物、酚类、甲氧基苯类和其他呈增加趋势,酮和醛类无明显变化规律,酯类保持稳定;(3)经主成分和相关性分析,将16种香气(反-芳樟醇氧化物、乙基芳樟醇、4-萜品醇、α-松油醇、二氢猕猴桃内酯、柠檬烯、4-异丙基甲苯、4-乙基苯酚、3,5-二甲基苯酚、2-甲氧基-4-甲基苯酚、3,4-二甲氧基甲苯、1,2,3-三甲氧基苯、1,2,3-三甲氧基-5-甲基苯、4-乙基-2-甲氧基苯酚、4-乙基-1,2-二甲氧基苯和1,2,4-三甲氧基苯)筛选为不同贮藏时间普洱生茶的特征性香气成分;(4)上述特征性香气成分可将不同贮藏时间的普洱生茶很好地分类聚类。

脉血康胶囊联合丁苯酞治疗老年缺血性脑卒中的疗效及对血清BDNF、Hcy、LPa、Fg的影响

目的研究脉血康胶囊联合丁苯酞治疗老年缺血性脑卒中的疗效,观察对血清脑源性神经营养因子(BDNF)、血同型半胱氨酸(Hcy)、血浆溶血磷脂酸(LPa)、纤维蛋白原(Fg)的影响。方法选择2012年1月—2017年6月在我院进行治疗的缺血性脑卒中病人136例,按照治疗方法分为观察组和对照组。对照组使用丁苯酞治疗,观察组在对照组基础上联合脉血康胶囊治疗,观察两组治疗后的临床疗效,对比血液流变学及BDNF、Hcy、LPa、Fg水平的变化。结果治疗后,观察组总有效率为97.06%,明显高于对照组的73.53%(P<0.05);观察组病人BDNF水平显著高于对照组,且观察组Hcy、LPa水平及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较对照组明显降低,两组差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组病人纤维蛋白原、血浆黏度、血小板聚集值均显著低于对照组(P<0.05);治疗后观察组病人后遗症发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论丁苯酞可显著改善缺血性脑卒中病人的精神状态,并促进认知神经恢复,结合脉血康胶囊治疗可改善脑卒中病人生活质量,提高缺血性脑卒中病人的生活质量及心理功能健康指数。

银杏达莫联合赛百纤溶酶治疗早期脑梗塞的临床分析

目的观察银杏达莫联合赛百纤溶酶对早期脑梗塞的临床治疗效果。方法随机将67例急性脑梗塞患者分为对照组和联合治疗组,对照组33例,给予纤溶酶治疗,联合治疗组34例,给予银杏达莫联合赛百纤溶酶治疗,二组疗程均在治疗一个月后评定疗效。结果联合治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05),且其神经功能缺损程度评分、血脂水平较对照组明显降低(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)则明显升高(P<0.05)。结论银杏达莫联合赛百纤溶酶联合应用治疗早期脑梗塞效果显著,能有效改善神经功能,有效降低患者血脂水平。

盐酸法舒地尔治疗椎-基底动脉供血不足疗效观察

目的评价盐酸法舒地尔治疗椎-基底动脉供血不足的临床疗效和安全性。方法选择符合入选标准的88例椎-基底动脉供血不足患者,随机分为观察组45例与对照组43例,所有患者基础治疗相同,观察组应用法舒地尔30 mg静脉滴注,每日2次,对照组应用丁咯地尔200 mg静脉滴注,每日1次,14 d为1个疗程,观察治疗效果及不良反应。结果治疗2周后,观察组显效率35.6%,总有效率95.6%,对照组显效率14.0%,总有效率79.1%,2组相比差异有统计学意义(P<0.05)。对照组5例(11.6%)发生心慌,观察组未观察到明显不良反应。结论椎-基底动脉供血不足应用法舒地尔,可有效改善临床表现,无严重不良反应。

床旁人工肝血浆置换治疗吉兰-巴雷综合征的疗效观察

目的观察人工肝血浆置换治疗吉兰-巴雷综合征的疗效及药品比例。方法将63例吉兰-巴雷综合征分为3组:人工肝血浆置换12例(置换组)、注射人丙种球蛋白组33例(丙球组)、激素治疗组18例(激素组),观察各组疗效,并进行统计学分析。结果人工肝血浆置换组平均起效时间(5.1±1.7)d,有效率91.67%;注射人丙种球蛋白组平均起效时间(5.6±1.8)d,有效率90.91%;激素治疗组平均起效时间(13.8±2.2)d,有效率22.22%。人工肝血浆置换组、注射人丙种球蛋白组与激素组疗效对照差异均有统计学意义(χ2=13.889,24.727,P<0.01);丙球组与血浆置换组差异无统计学意义(χ2=0.006,P>0.05)。药品比例平均(60.4±19.2)%,置换组平均(26.5±3.1)%,丙球组平均(75.5±4.9)%,两组比较差异有统计学意义(P=0.000<0.01);激素组平均(55.5±2.8)%,与前两组比较差异有统计学意义(P均<0.01)。结论人工肝血浆置换治疗吉兰-巴雷综合征安全、有效,而且能够显著降低药品费用占全部医疗花费的比例。

血清铁蛋白、皮质醇及同型半胱氨酸与高血压脑出血患者预后的关系

目的:探讨血清铁蛋白(serumferritins,SF)、皮质醇(cortisol,Cor)及同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)与高血压脑出血患者预后的关系。方法:选择2015年3月至2016年7月新乡医学院第一附属医院96例高血压脑出血患者为观察组,选取同期90例健康体检者为对照组。比较两组血清SF,Cor及Hcy水平,观察不同神经损伤程度及不同预后患者血清SF,Cor及Hcy水平差异,研究不同预后患者临床特征差异。结果:观察组血清SF,Cor及Hcy水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。脑出血患者随神经损伤程度的加重,血清SF,Cor及Hcy水平则显著升高(P<0.05)。预后良好组血清SF,Cor及Hcy水平显著低于预后不良组,差异具有统计学意义(P<0.05)。预后良好组中年龄<60岁、血肿量<30mL及出血未破入脑室者所占比例明显高于预后不良组,差异具有统计学意义(P<0.05)。SF,Cor,Hcy,年龄,血肿量及破入脑室是影响高血压脑出血患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论:SF,Cor及Hcy参与高血压脑出血的发生和发展,其水平与患者神经损伤程度及预后密切相关。

从基因水平对IL-5与IL-10在日本血吸虫感染小鼠中作用的探讨

本研究对日本血吸虫感染小鼠脾细胞体外在SEA与ConA诱导下产生的IL 5和IL 10 2种细胞因子从mRNA转录水平进行研究 ,以探索这 2种细胞因子mRNA转录水平的动态变化与肉芽肿形成与调节的可能性。日本血吸虫尾蚴感染雄性BALB C小鼠后 ,分别于感染后 3周、 5周、 8周、 10周和 12周取小鼠脾脏 ,制备脾细胞单细胞悬液并于含ConA或SEA的培养基中培养后提取脾细胞总RNA。RT PCR及凝胶分析法被用来分析总RNA样品中IL 5及IL 10mRNA转录水平。研究结果显示 ,未感染和感染 3周小鼠脾细胞均无IL 5和IL 10的表达 ,感染后第 5周的小鼠脾细胞出现IL 5特异性条带 ,感染后第 8周IL 5表达明显增强 ,感染后第 10周IL 5mRNA转录水平下降 ,感染后第 12周未能检测到IL 5表达 ,表明IL 5表达的动态变化与肉芽肿的形成、发展及调节相平行。IL 10mRNA转录也于感染后第 5周出现 ,但感染后第 8周、第 10周、第 12周与第 5周相比 ,IL 10的表达水平并无明显改变 ,显示IL 10mRNA转录水平并未随着肉芽肿的调节而变化。本研究结果提示IL 5可能在肉芽肿形成和调节过程中可能起重要作用 ;而IL 10可能并未直接参与肉芽肿的调节 ,但其转录可能与防止宿主过度肉芽肿炎症反应有关。

SNCA基因多态性与PD患者发病和临床特征的相关性分析

目的探讨ɑ-突触核蛋白(SNCA)基因多态性与帕金森病(PD)发病、临床特征的相关性。方法选取我院确诊的80例PD患者(PD组),同时选取80例年龄、性别与之匹配的健康对象作为对照组,收治时间2014年1月-2017年1月,采用聚合酶链反应(PCR)技术对SNCA基因rs356200位点的基因多态性进行检测,并分析不同基因型别患者之间的临床特征差异。结果 PD组的SNCA基因rs356200位点等位基因A所占比例67.50%显著的高于对照组的56.25%(P<0.05);PD组的SNCA基因rs356200位点A/A基因型所占比例36.25%显著的高于对照组的18.75%(P<0.05);SNCA基因rs356200位点A/A、A/G、G/G基因型三组PD患者的患者的年龄、性别、首发症状类型、UPDRS评分、PDQ39评分、MMSE评分比较,差异均不具有统计学意义(P>0.05)。结论 SNCA基因rs356200位点的基因多态性可能与PD发病有关,但是与患者临床特征无显著性相关。

PLC教学实验控制面板的研制与应用

介绍了一种新型的控制实验面板用于可编程序控制器的实验教学与科研,详细阐明了它的结构特性与功能,并举一实例具体说明其使用方法。该实验面板采用模块化组合结构,使用灵活,性能稳定,直观性强,具有良好的教学效果。

纤溶酶治疗发病72小时内急性脑梗死的疗效观察

目的评价纤溶酶与三七总皂苷对比治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法急性脑梗死患者120例，应用投掷硬币法随机分为纤溶酶组与三七总皂苷组各60例，纤溶酶组给予纤溶酶治疗，三七总皂苷组给予三七总皂苷治疗，疗程均为14d，观察其临床疗效及神经功能缺损评分的变化。结果纤溶酶组显效36例（60．0％）及有效55例（91．7％）均明显高于三七总皂苷组的25例（41．7％）及46例（76．7％），差异有统计学意义（P〈0．05），2组神经功能缺损评分比较差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。纤溶酶治疗后纤维蛋白原和血小板聚集率明显下降（P〈0．01），而对凝血酶原时间无明显延长。结论纤溶酶是溶栓治疗发病72h内急性脑梗死患者的一种疗效好、安全性高的药物。

MSCT曲面重组在鼻骨线性骨折法医鉴定中的应用

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)曲面重组(MSCT CPR)在鼻骨线性骨折法医学鉴定中的应用价值。方法分析因颅面部外伤进行法医学鉴定的98例病人的MSCT轴位平扫和MSCT CPR检查结果。结果 CT轴位平扫诊断为鼻骨正常和鼻骨线性骨折(单侧或双侧)者分别为29例和69例,鼻骨骨折阳性率为70.4%。MSCT CPR复诊诊断为鼻骨正常和鼻骨线性骨折者分别为20例和78例,鼻骨骨折阳性率为79.6%。结论 MSCT CPR有利于显示常规MSCT轴位平扫难以显示的鼻骨线性骨折,对鼻骨线性骨折的法医学鉴定具有更高的应用价值。