1例O型儿童缺乏抗-A和抗-B

临床上患者血型由疾病引起正反定型不一致的情况多见，有红细胞抗原减弱或抗体减弱、亚型等，O型血型同时缺乏抗-A抗-B罕见，笔者在工作中遇到1例，现报告如下。

床边复检血型的必要性探讨

本院输血科自2003年成立就建立了床边复查血型制度,即需输血患者由临床医师填写《输血申请单》、《输血治疗同意书》,护士抽交叉配血标本送输血科第1次鉴定血型,同时输血科人员持《输血申请单》去患者床边核对姓名、性别、年龄、床号、住院号后,床边采集其耳垂血或指血用平板法复查血型(8 h外由值班人员1人实施)。本院于2004年6月23日和2010年1月15日,各发现1例护士将标本标签贴错和抽错血的情况,避免了2起严重输血事故。现报道如下。

海拔4000～4500m短期驻训人群血液指标变化规律研究

目的:通过检测及分析高原驻训人群驻训前后的血常规及血液生化指标,探寻其变化规律,为进入高原进行短期驻训人群提供保健依据。方法:选取进驻海拔4000~4 500m进行短期习服训练的55名汉族男性青年,分别在进驻高原前,高原驻训2、3个月及返回平原1个月后采集静脉血进行血常规及生化检测并分析。结果:驻训期间人群红细胞数(RBC)、血红蛋白浓度(Hb)、红细胞压积(Hct)值及异常检出率均高于进驻高原前及返回平原1个月后(P<0.05);驻训3个月的Hb、Hct计数及异常检出率显著低于驻训2个月(P<0.05);血小板数(PLT)在驻训期间显著下降(P<0.05),异常检出率在整个阶段并无差异;肌酐(CRE)含量及其异常检出率高于进驻高原前及返回平原1个月后(P<0.01),进驻高原前及高原驻训2个月的尿素氮(BUN)值及其异常检出率高于驻训3个月及返回平原1个月(P<0.05)。结论:急进高原短期驻训人群在2个月后机体血液应激习服动员已达到最大程度,返回平原1个月后即可恢复,且为期3个月的短期驻训不会对机体肝脏造成实质性损伤。

军人献血者局部皮下瘀血的原因分析及防治

军人是固定的志愿无偿献血者队伍中的一支生力军。本血站通过对军人献血者的随访及有些军人献血者的来院就诊,了解到部分献血者出现采血侧手臂不同程度局部皮下瘀血的现象,这不仅会增加献血者的心理负担,导致抱怨,个别情况还会影响到军人献血者的日常生活、工作和训练,

小儿恶性组织细胞病并骨髓增生异常综合征1例

女，1yr。因发热、面色苍白、乏力1mo余入院。1mo前因受凉后出现发热，体温在38．5℃～41．0℃之间波动．面色苍白，疲乏无力。曾在外院用抗生素治疗无效。1998-10-18转入我院。查体：体温38．8℃，脉博140次·min^-1，呼吸42次·min^-1，体重8kg。精神萎靡，营养差，全身皮肤、粘膜、口唇、甲床苍白。浅表淋巴结肿大，咽充血，双侧扁桃体不大，双肺未发现异常，心率140次·min^-1，心前区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音。腹平坦，肝右锁骨中线肋缘下6cm，边缘钝，质中：脾触诊达脐水平线，质中。

白细胞滤器在狗失血性休克实验性治疗中的作用

目的 研究在犬失血性休克条件下白细胞对机体重要脏器的损伤以及白细胞滤器减轻损伤的作用。方法 建立犬失血性休克模型 ,将 12只雄性犬分为空白组、输注全血组、输注去白组 ,在失血后 2h分别回输等量生理盐水、全血、去白细胞全血 ,观察输血 (液 )后血生化指标及心、肝、肾、肺的病理变化。结果 白细胞计数、血清LDH、GOT、MDA水平全血组较去白组显著升高(P <0 0 5 ) ;形态学上 ,肝、肾损伤全血组较去白组严重。结论 输注去白细胞血液较输注全血能明显减轻激活白细胞对重要脏器的损伤作用。

微创接骨板内固定联合富血小板血浆治疗胫骨远端粉碎性骨折疗效观察

目的探讨微创接骨板内固定联合富血小板血浆治疗胫骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法纳入自2015-03—2019-03诊治的60例胫骨远端粉碎性骨折,30例采用微创接骨板内固定联合富血小板血浆治疗(观察组),30例单纯采用微创接骨板内固定治疗(对照组)。比较两组骨折愈合时间、并发症情况,以及术后12个月疼痛VAS评分、踝与后足功能AOFAS评分。结果 60例均获得至少12个月随访。观察组骨折愈合时间为(20.15±5.32)周,短于对照组(23.43±4.78)周,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后12个月疼痛VAS评分(1.89±0.92)分,对照组(2.03±1.01)分,组间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后12个月踝与后足功能AOFAS评分(91.36±4.63)分,高于对照组(87.94±7.25)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出现2例小腿麻木,术后2个月左右恢复,未出现切口感染、骨折延迟愈合、骨折不愈合、创伤性关节炎等并发症。对照组2例出现小腿麻木,术后2个月左右恢复;1例切口感染,抗感染治疗后恢复;1例骨折延迟愈合。结论微创接骨板内固定技术联合富血小板血浆治疗胫骨远端粉碎性骨折可以促进骨折愈合,更有利于患者踝与后足功能恢复,未出现严重并发症。

军队高龄高血压病患者血压管控效果及危险因素分析

目的:分析军队高龄高血压病患者的血压管控效果及危险因素,探讨相应的医疗保健对策。方法:选取2019年2月-2020年2月,军队6个干休所高龄高血压病160例,有针对性地进行分层次、分阶段药物治疗和非药物干预相结合的慢病管理。根据《高龄老年人血压管理中国专家共识》降压治疗目标[1],将血压管控效果理想的77例作为对照组,管控效果不理想的83例作为观察组,进行回顾性分析。结果:多因素Logistic多元回归分析显示,体质指数异常、高盐饮食、受情绪影响、不按医嘱服药、血压变异性大、老年单纯收缩期高血压(ISH)、并发症情况,为血压管控的危险因素。结论:对于军队干休所高龄高血压病患者,在制定个体化合理用药多病共治的综合治疗方案、随访评估计划、解决血压异常波动问题,以及针对性健康教育等方面,需要医务人员进一步关注。

机关门诊部药房助力防控新冠肺炎疫情的做法

平时,机关门诊部药房具有重要的职能定位;在今年新冠肺炎疫情防控的特殊情况下,同样承担着重要职责任务。该文介绍了某机关门诊部药房在特殊的"疫情期间",一切工作向疫情防控聚焦,攻坚克难,团结协作,坚持筑牢思想防线、强化人员培训、保障药品供应、搞好药房消毒工作、登门入户排查隐患、做好药学服务工作等的经验做法。